学前儿童气管异物的的紧急救助PPT课件.ppt

学前儿童气道异物梗阻的紧急救助 1 一 学前儿童气道异物危害 2 气道异物梗阻是儿童常见的急症之一 年龄多在5岁以下 3岁以下最多 占60 70 有报道年龄最小的只有1个月 男孩较多 3 以湖南省儿童医院2003 2013年为例 耳鼻喉科10年收治呼吸道异物患儿6780例 平均年接诊近700例 有文献记载 我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡 其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名 占6 而院前处理不当 是造成死亡的直接原因 4 二 人体呼吸道解剖结构特点 5 人体呼吸道结构特点 6 人体呼吸道结构特点 7 8 9 10 四 学前儿童气道异物常见物品种类 11 儿童气道异物最多见的物品 12 13 14 三 学前儿童气道异物常见原因 15 1 生理发育因素A 吞咽和喉反射功能不完善B 牙齿生长不完全咀嚼功能差 16 2 年龄个性特征A 喜抓吃物品易哭闹B 爱口含食物玩耍 嬉戏 17 五 学前儿童气道异物梗阻的表现 18 你曾经被食物呛过吗 你见过他人气道异物吗 19 表情痛苦剧烈呛咳发音异常呼吸困难 20 1 轻度 气道部分阻塞 有反应 面色青紫咳嗽有力无明显呼吸困难2 重度 气道完全阻塞 渐无反应 面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难窒息 21 六 学前儿童气道异物梗阻识别 22 1 有异物吸入史2 抓住颈部 焦躁不安 面色发绀3 无法回答问题 声嘶或失声4 频繁呛咳 伴作呕5 呼吸用力 憋喘甚至窒息 23 食道异物表现表情痛苦 流涎作呕发音正常 吞咽困难 气道异物表现表情痛苦 剧烈咳嗽发音异常 呼吸困难 气道与食道异物梗阻表现的比较 24 七 学前儿童气道异物梗阻处理原则 25 正确评估气道异物阻塞程度积极采取恰当措施现场处理1 对轻度梗阻者 必要时拔打120急救电话 鼓励咳嗽 必要时采用 徒手急救法 帮助异物排出2 对重度梗阻者 立即拔打120急救电话 尚有反应的 及时采用 徒手急救法 帮助异物排出 无反应的 及时进行心肺复苏 26 八 气道异物梗阻徒手急救法 27 1 婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法 背部拍击法 胸部冲击法 28 背部拍击和胸部按压冲击法操作要点与注意事项 1 适合婴儿和较小的幼儿 2 不要用手伸入口中取异物 3 手法着力点正确 用力适度 4 及时拨打120急救电话 无论异物是否排出都要送医院 29 2 儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法 海姆立克氏急救法 海氏法 操作原理 30 A 立位腹部冲击法 适用于清醒状态的 31 立位腹部冲击法示意图 一手抱拳 另一手抓住拳手 放于腹中线剑突下和脐之间 32 B 卧位腹部冲击法 适用于昏迷或体态较大的 33 c 自我腹部冲击法 适用于清醒时的自救 34 D 胸部冲击法 适用于孕妇或过度肥胖的 35 海姆立克氏急救法操作要点与注意事项 1 适合较大儿童和成人 2 按伤者不同情况选择相应的手法 3 要使伤者气道阻塞上方保持通畅 4 施救者与伤者都要体位正确 5 手法着力点与方向准确 用力适度 6 及时拨打120急救电话 无论异物是否排出都要送医院 36 气道异物梗阻徒手急救法归纳1 婴儿或较小的幼儿用背部拍击法 必要时联合胸部按压冲击法2 儿童和成人依据情况分别选用A 清醒状态的用 立位腹部冲击法B 昏迷或体型较大的用 卧位腹部冲击法C 清醒时自救的用 自我腹部冲击法 D 孕妇或较肥胖的用 胸部冲击法 37 九 气道异物梗阻心肺复苏法 38 重度气道异物梗阻窒息导致无反应 无呼吸 无脉博时 要立即进行心肺复苏异物没排出时仅作胸外心脏按压 39 异物已经排出时做规范的心肺复苏术 40 十 学前儿童气道异物梗阻预防 41 针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范1 收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品 更不应将此类物品作为玩具2 婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物3 幼儿哭闹时不宜喂食 儿童进食时不要惹哭或逗笑 42 针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行