国外社区照顾的发展与管理.ppt

国外社区照顾的发展与管理 社区照顾 是指利用社区资源和社区非正式的支持关系网络 把服务对象留在社区环境下 在其熟悉的环境中向其提供照顾和帮助的福利服务模式 1 社区内的照顾 有需要 并且依靠外来照顾的人 在社区内设的小型服务机构或家庭住所中 接受专业工作人员的照顾 2 由社区来照顾 指有需要的人的照顾服务 其中一部分是由家庭 朋友 邻居及社区内志愿者人士为其提供 这种照顾模式强调动用社区内非专业人士提供照顾 社区照顾的涵义 含义 分类 一 社区照顾起源于20世纪50年代的英国 是 反院舍化 运动的结果 1 对大型院舍照顾的反思 1 院舍照顾不利于儿童和成人的心理成长 对儿童的照顾多为女性照顾 不利于孩子尤其是男童的心理成长 成年人的心理受损和依赖性上升 2 院舍服务对住院人员的非尊重的行为方式 3 院舍行政管理的官僚化 自上而下的管理与服务 4 院舍服务的昂贵 国外社区照顾兴起的历史背景 2 对 正常化 的强调所谓正常化是指所有的人都有资格 有权利生活的尽可能正常且和普通人一样 也就是说每一个人都应该在正常的环境中 过正常的生活 正常化的实质是人性的复归 二 政策背景1 福利国家的困境 二战后尤其是70年代的危机 2 服务资源与权力的下放 1989年11月 英国发表 国民照顾白皮书 目的是为强化地方社会服务部门在社区照顾服务中的角色 而为落实白皮书 1990年6月通过 国民卫生服务暨社区照顾法 强调长期照顾体系转为地方权限的照顾模式 财务责任由地方政府承担 经费则由社会安全预算移转至地方政府 英国人身社区服务支出 具体形式 儿童服务 学习困难者帮助 老年人服务 政府出资 集中供养向分散性社区照顾转变 所有儿童都享受津贴 实施院舍服务 英国社区照顾的具体形式 1 老年人服务英国对老年人服务已经由政府出资 集中供养向分散性社区照顾转变 同时 政府提供 运用社区资源帮助这些老年人 这些社区资源既是物质的 也是精神的 包括来自亲人 邻居及一般社区居民的行动上的料理和心理上的慰藉 其中有下面几种基本作法 1 资金照顾 2 院舍服务 3 日间照顾 2 儿童服务英国的儿童受到政府的关注 所有儿童都享受津贴 对工作的父母也有津贴 以支持对儿童的养育 英国政府通过儿童法案 对儿童实行多方面援助 照顾 帮助和保护 在做法上既有对儿童的直接照顾 也有通过援助家庭而施行的间接照顾 英国的儿童服务与照顾理念的取向是强调家庭与社区的责任 3 对学习有困难者的服务对弱智人士和精神上有病症的人实施服务的一个重要方式是院舍服务 即开办服务机构使他们的学习能力有所提高 开发他们的智能 解脱他们家庭成员的负担和社会负担 对于有精神上的疾病但已基本康复且有劳动能力者 则组织他们从事一些简单的劳动 以使他们感到是在实现人生的价值 英国在照顾学习有困难者时注重启发他们的能力 尊重他们的选择 帮助而不是替他们做决定 其他国家社区照顾的发展与管理 美国 政府提供居民最基本的需要 政府出资公司办事 志愿组织负责提供多元化的服务 荷兰 主体是志愿组织 又分为常设代理机构提供专业化服务 自创基层组织和志愿组织 澳大利亚 是要听歌为少数民族服务的项目 帮助非英语背景的移民适应环境 国外社区照顾的