黑色素瘤为何成“夺命快刀”？.doc

黑色素瘤为何成“夺命快刀”？ 非诚勿扰2中孙红雷扮演的李香山得了“不治之症”脚背上的黑痣变成了黑色素瘤，这曾经让不少城市吓出了“点痣热”；而这次李娟因黑色素瘤从发现疾病到离开人世，前后也就三个月的时间。这种短时间内能夺人性命的肿瘤，再次让很多身上长有黑痣的人胆颤心惊。为此记者请教了省人民医院肿瘤内科仇金荣医生。1，黑色素瘤怎么这么快就夺人性命？仇金荣说，和其它肿瘤相比，黑色素瘤的发展较快，尤其是像李娟这种从口腔到内脏蔓延的，也就几个月的时间。而且李娟的病情可能发现较晚，耽误了最佳的治疗时机。同时这种病的预后是较差的，中晚期患者五年生存率只有10%左右。最主要的是，黑色素瘤对目前的治疗手段不敏感，所以需要的药物剂量特别大。2，李娟为什么早期会表现出咽喉症状？李娟在两个月时间内有喉咙难受的症状，甚至被诊断为慢性咽炎，这和黑色素瘤有关系吗？仇金荣说两者确实可能有关，不过这种情况是比较少见的。“黑色素瘤在国内发病率很低，差不多是十万分之0.4。一般人的黑色素瘤多发生在四肢和躯干，发生在消化道的比较少。即使是发生在消化道，也大多是在肛肠，发生在口腔的就更少了。”仇金荣说，确实可能是因为位于口腔的黑色素瘤引起了李娟的咽喉不适，但并不是咽喉不适就可能指向黑色素瘤，这种概率是非常小的。3，黑色素瘤和痣有多少关联？两者是有一定关联性的。仇金荣解释，目前医学上对恶性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外线照射有关，黑色素瘤在国内发病率很低，而欧美白色人种的发病率要高出20倍，这和他们喜欢日光浴有关；二是黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。“身上有痣的人也不要闻风丧胆。”仇金荣说，黑色素瘤的发病率很低。由痣转化成黑色素瘤，一方面和基因有关，同时也有外在条件的影响，比如痣反复被磨擦、破溃。“良性的色素痣边界光滑、形状规则圆润、色彩单一，而黑色素瘤的边缘则呈波浪或踞齿状，颜色也是红蓝相杂或红黑相杂的。所以患者一旦发现身体有这样的变化，就要尽早求医。”仇金荣说，如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，他们就有成功治疗的先例。4，点掉痣可以防癌吗？仇金荣说，人体上的色素痣可以激光、冷冻治疗，这样的治疗手段满足人群的美容需求但对治疗恶性黑色素瘤没直接作用。与此相反，要注意少用物理或化学的刺激物来刺激痣，更不能用刀割、盐腌以及激光和冷冻等局部刺激来“虐待”它，因为长期而反复的不良刺激是正常色素痣恶变的重要因素之一。判断痣是否癌变的7个特征很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，当身体上的痣出现以下七个特征时，就要及时就医了：1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称；2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓；3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色；4.直径：色素斑直径大于56mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检；5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会