护理学基础__病人清洁的护理.ppt

第一节口腔护理 口唇的色泽 湿润度 有无干裂 出血 口腔黏膜的颜色 有无溃疡 肿胀 口腔有无异常气味 病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度 口腔保健知识 11 5 病人自主活动能力 口腔清洁自理能力 配合口腔护理的程度 一 口腔护理评估 11 3 禁食 昏迷 高热患者 二 特殊口腔护理 适应证 每日2 3次 重点 11 7 保持口腔清洁 舒适 预防并发症 防止口臭 口垢 增进食欲 观察口腔状况 协助疾病诊断 二 口腔护理技术 二 口腔的清洁护理 一 口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性 定时检查患者口腔卫生情况清洁用具的使用义齿的清洁护理 二 特殊口腔护理 清洁用具的使用 指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后 睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水 达到冲洗口腔的目的 正确选择口腔清洁用具 1 尽量选用刷毛质软 表面平滑 外形较小的牙刷 2 牙刷在使用间隔时应保持清洁 干燥 3 牙刷应每隔三个月更换一次 4 选择氟化物的牙膏 纵向刷牙法环行刷牙法 每次刷牙至少持续3分钟 牙线使用方法 2次 天餐后 11 9 常用漱口溶液 西瓜霜 用于咽喉部炎症 清凉 润喉 锡类散 冰硼散 用于口腔溃疡 清热 解毒 消炎 止痛 口腔涂膜 用于治疗口腔杂症 口腔溃疡等 液状石蜡 用于口唇干裂 可起到滋润和保湿的作用 新霉素 口腔薄膜 制霉菌素甘油 金霉素甘油 常用外用药 1 操作动作轻柔 防止损伤口腔黏膜 禁忌漱口2 昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中3 长期使用抗生素者 观察口腔有无真菌感染 4 传染病病人用物按隔离消毒原则处理 11 12 二 口腔护理技术 五 口腔护理注意事项 11 4 知识拓展 唾液的生理作用 第二节头发护理 头发护理 对于长期卧床 关节活动受限 肌肉张力降低或共济失调的患者 护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱 虮法 11 16 一 头发护理评估 二 头发护理技术 二 床上洗头1 马蹄形法2 叩杯法3 洗头车法 11 20 马蹄形垫洗发 二 床上洗发 二 头发护理技术 用物准备 治疗车上层备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 橡胶单 2条 毛巾 2条 不脱指棉球 纱布 别针 洗发液 梳子 量杯 水壶 内盛40 45 水 治疗车下层 污水桶必要时 电吹风 注意事项 11 22 二 头发护理技术 即定期洗发 每日梳发2 3次 每次5分钟 洗发自然晾干 束发不要过紧烫染发不宜过多 经常按摩头皮 营养均衡 睡眠充足生活规律 心情舒畅 11 23 三 头发健康与保养 养成头发卫生习惯 指导正确梳发 选择洗发护发用品 掌握护发方法 注意全身养护 希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发 第三节皮肤护理 11 25 皮肤六大功能 皮肤有无破损 皮疹 水泡 硬结和斑点 皮肤湿润度 污垢及气味 11 26 一 皮肤状况评估 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 皮肤有无苍白 发绀 发红 黄疸 色素沉着 皮温高低 皮肤有无感觉障碍或过敏 皮肤弹性情况 皮肤有无破损 皮疹 水泡 硬结和斑点 皮肤湿润度 污垢及气味 11 29 二 皮肤护理技术 二 床上擦浴适用于病情较重 卧床 活动受限及无法自行沐浴的病人 目的 基本同淋浴和盆浴 还可协助病人活动肢体 防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等 用物准备 治疗车上备脸盆 足盆各一只 水桶两只 一桶盛50 52 一桶盛接污水 治疗盘内毛巾两条 浴巾 小橡胶单 浴皂或浴液 梳子 小剪刀 50 乙醇 润滑剂 清洁衣裤和被服 另备便器及便器巾 屏风 11 30 二 皮肤护理技术 操作流程 核对解释 调节温度 调室温24 2 调试水温50 52 清洗面部 擦洗上肢 为病人脱去上衣时 先脱近侧后脱对侧 如肢体有外伤 先脱健侧后脱患侧 泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴 整理记录 注 擦洗时一般用热水擦净 浴巾擦干即可 如皮肤油污较多应做到一湿 二皂 三净 四干 注意事项 11 32 注意事项 擦洗中 密切观察病情及皮肤有无异常 二 皮肤护理技术 注意事项 11 35 2 了解病人病情 背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 二 皮肤护理技术 11 51 第四节晨晚间护理 11 51 一 晨间护理 11 53 二 晚间护理 11 55 三 卧有病人床更换床单法 1 动作轻稳