人体血型和遗传的作用ppt课件.ppt

人体血型的遗传与应用 By 唐旺生 什么是血型 血型 bloodtypes 是血液抗原形式表现出来的一种遗传性状 狭义地讲 血型专指红细胞抗原在个体间的差异 人类的血型最常见的分类为 ABO 及 Rh 除此以外 还有其他罕见的其他四十六种抗原 以下为几种血型系统 1 ABO血型系统2 rh血型系统3 kell血型系统4 Diego血型系统5 Xg血型系统6 ABO血型系统 ABO血型系统的定义 根据红细胞表面有无特异性抗原 凝集素 A和B来划分的血液类型系统 ABO血型系统是1900年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统 根据凝集原A B的分布把血液分为A B AB O四型 红细胞上只有凝集原A的为A型血 其血清中有抗B凝集素 红细胞上只有凝集原B的为B型血 其血清中有抗A的凝集素 红细胞上A B两种凝集原都有的为AB型血 其血清中无抗A 抗B凝集素 红细胞上A B两种凝集原皆无者为O型 其血清中抗A 抗B凝集素皆有 具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集 抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集 凝集反应会引起血管阻塞和血管内大量溶血 造成严重后果 所以在输血前必须作血型鉴定 ABO血型的遗传 1900 1902年奥地利医学家K 兰德施泰纳等应用红细胞凝集试验首次发现红细胞表面有两种抗原 A抗原和B抗原 A型 B型 AB型和O型是人类中第一个被发现的血型系统 为单一座位上的IA IB和i三个复等位基因所控制 构成六种基因型和四种表现型 A B AB O 血型与输血 O型血的人是 万能供血者 AB型血的人是 万能受血者 这种说法对不不对 输血时应当遵循什么原则 O型血曾今被误认为万能供血者 然而O型血并不是万能血 那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃 由于O型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原 输给A B AB型人后 O型红细胞不被受血者血清中的抗A或抗B抗体结合 因而输入的O型红细胞不受破坏 而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能 人们称O型血的人为 万能输血者 只是从这一点来说的 从血型抗原和抗体的免疫学理论看 O型血是不可以输给A型 B型 和AB型人的 O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素 如果将含有O型血的血浆制剂输入A B AB型患者的体内 将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应 所以O型血的人是 万能供血者 是不正确的 同样 AB型血的人是 万能受血者 也是不可取的 输血以输同型血为原则 例如 正常情况下A型人输A型血 B型血的人输B型血 紧急情况下AB血型的人可以接受任何血型 O型血可以输给任何血型的人 血型与疾病 大量临床实践证明 不同血型的人 各种疾病的发生率也不一样 下面是A B AB O型血的人与一些常见疾病的关系 A型 与脑血管疾病较有缘 尤其是脑梗塞病人 为各血型之首 这是因为A型血对血液黏稠度升高有较大的易感染性 而血液黏稠度升高则是脑梗塞的重要发病因素之一 此外 A型血的人较易患中风 癌症等多种致命性疾病 临床资料统计 1 3的癌症病人是A型血 A型血的人常易患的癌症有肉瘤 胃癌 舌癌 食道癌等 特别是胃癌 A型血者明显居多 B型 除了容易患龋齿之外 其患结核病 口腔癌 乳腺癌和白血病的比例也普遍高于其他血型的人 但相比之下 B型血的人是人群中最健康的人 需要提醒的是 B型血的人器官移植的排异率比其他血型的人高2倍 与疾病相关的死亡率高达28 为A型血者的2倍 O型血者的4倍 AB型 据统计其患精神分裂症几率比其他血型高出3倍多 且有明显的遗传倾向 在缺血性心脏病病人中 也以AB型者居多 但AB型者患结核病 妊娠贫血的比率 则比其他血型的人低很多 AB型血的人遭受癌症及中风侵袭的可能性虽然小 但冠心病却易光顾其身 AB型血的女性较易患宫颈癌 O型 虽然平常较易生病 但平均寿命明显较长 O型血的人易神经过敏 常有肠 胃疾患 据调查 在所有消化性溃疡者中 高达56 的患者是O型血的人 此外 在乙肝患者中 O型血的人最多 且病情较重 O型血的人常易患的癌症有前列腺癌 膀胱癌等 相比之下 O型血的人 癌症 心脑血管疾病的发病率均低于其他血型的人 AB型 据统计其患精神分裂症几率比其他血型高出3倍多 且有明显的遗传倾向 在缺血性心脏病病人中 也以AB型者居多 但AB型者患结核病 妊娠贫血的比率 则比其他血型的人低很多 AB型血的人遭受癌症及中风侵袭的可能性虽然小 但冠心病却易光顾其身 AB型血的女性较易患宫颈癌 O型 虽然平常较易生病 但平均寿命明显较长 O型血的人易神经过敏 常有肠 胃疾患 据调查 在所有消化性溃疡者中 高达56 的患者是O型血的人 此外 在乙肝患者中 O型血的人最多 且病情较重 O型血的人常易患的癌症有前列腺癌 膀胱癌等 相比之下 O型血的人 癌症 心脑血管疾病的发病率均低于其他血型的人 ABO血型的分布 3 有的人因为接受放射治疗或其它原因引起放射线照射过量 可以导致红细胞系统的基因改变 而使血型改变 4 某些患肠梗阻或消化道肿瘤的病人病程中可以发生血型交叉 5 短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液 能吸附红细胞表面的抗原 可以使原有的抗原性发生改变 从而引起血型的改变 有趣的是 以上血型的改变 当病情好转或者引起抗原性改变的原因消失后 还会变回原来的血型 一般来说 血型在出生时多已形成 而且终生不变 因而在医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别 但是 在某些特殊情况下 血型是可以改变的 1 婴幼儿期的红细胞尚未成熟 血型抗原未发育完全 可以使血型检验出现差异 2 有的老年人及恶性肿瘤病人 因红细胞的抗原性减弱 可以使血型检验出现差异 血型改变 在1982年 上海中心血站在鉴定献血者的血液血型时 发现一个罕见的混合血型的人 这位献血者的血液中 63 的红细胞是O型 而37 的红细胞是B型的 迪米李 布伦南 Demi LeeBrennan 在她9岁时因为肝功能严重衰歇 在悉尼一家儿童医院就医 并接受了肝移植手术