江西药品价格表.xls

第 1 页 附件1 部分药品零售指导价格表 金额单位 元 类类别别序序号号药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位零零售售指指导导价价格格备备注注 一 西药部分 省增补基药124呋麻滴鼻剂10ml支2 9 省增补基药131牛磺酸颗粒剂0 8g 12袋盒8 3 省增补基药131牛磺酸颗粒剂0 4g 12袋盒4 9 省增补基药3头孢克洛分散片125mg 24片盒38 7 省增补基药3头孢克洛颗粒剂0 125g 18袋盒27 7 省增补基药10罗红霉素胶囊50mg 50粒盒 瓶 12 3 省增补基药11乙酰螺旋霉素片剂100mg 20片盒 瓶 2 7 省增补基药11乙酰螺旋霉素片剂100mg 600片盒73 3 省增补基药14替硝唑胶囊剂0 2g 24粒盒3 7 省增补基药14替硝唑片剂0 5g 16片盒5 1 省增补基药16鱼腥草素钠片剂30mg 100片盒2 8 省增补基药22赖氨匹林注射剂900mg瓶9 0 省增补基药24去痛片片剂120片 每片含氨基比林0 15g 非那西丁0 15g 咖啡因50mg 苯巴比妥15mg 盒14 0 省增补基药25氨咖黄敏片剂12片盒1 3 省增补基药25氨咖黄敏胶囊剂36粒盒3 8 省增补基药25复方氨酚烷胺颗粒剂复方10袋盒8 4 省增补基药25氨咖黄敏胶囊剂120粒盒12 1 省增补基药25氨咖黄敏片剂18片盒2 0 省增补基药25复方氨酚烷胺胶囊剂复方8粒盒 瓶 5 5 省增补基药25复方氨酚烷胺胶囊剂复方30粒盒20 2 省增补基药31复合维生素B片剂1000片 每片含维生素B1 3毫克 维生素B21 5毫克 维生素B6 0 2毫克 烟酰胺10毫克 泛酸钙1毫克 瓶18 0 省增补基药41格列美脲胶囊剂2mg 24粒盒38 6 省增补基药42格列齐特缓释片30mg 36片盒28 0 省增补基药43瑞格列奈片剂1mg 30片盒41 8 省增补基药45罗格列酮分散片4mg 6片盒25 4 省增补基药45罗格列酮片剂4mg 10片盒32 省增补基药47环磷酰胺片剂50mg 120片盒36 0 第 2 页 部分药品零售指导价格表 金额单位 元 类类别别序序号号药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位零零售售指指导导价价格格备备注注 省增补基药51西替利嗪胶囊剂5mg 36粒盒 瓶 20 8 省增补基药52氯雷他定胶囊剂5mg 12粒盒19 7 省增补基药52氯雷他定胶囊剂5mg 24粒盒38 5 省增补基药57氟桂利嗪片剂5mg 40片瓶34 9 省增补基药57氟桂利嗪胶囊剂5mg 12粒瓶11 2 省增补基药60谷维素片剂10mg 72片盒3 3 省增补基药65二羟丙茶碱片剂200mg 50片盒 瓶 5 9 省增补基药69糜蛋白酶注射剂4000单位 冻干粉支3 8 省增补基药70大黄碳酸氢钠片剂 大黄0 15g 碳酸氢钠0 15g 薄荷油0 001ml 1000片瓶14 8 省增补基药72胶体果胶铋胶囊剂50mg 36粒盒17 7 省增补基药72胶体果胶铋胶囊剂100mg 48粒盒39 8 省增补基药79葡醛酸钠注射剂0 133g 相当于葡醛内酯0 1g 冻干粉瓶3 7 省增补基药79葡醛酸钠注射剂0 266g 相当于葡醛内酯0 2g 冻干粉瓶6 3 省增补基药83单硝酸异山梨酯片剂20mg 60片盒34 1 省增补基药83单硝酸异山梨酯缓释片30mg 24片盒46 8 省增补基药88厄贝沙坦片剂0 15g 6片盒18 4 省增补基药88厄贝沙坦片剂0 15g 12片盒35 9 省增补基药88厄贝沙坦片剂0 15g 30片盒86 7 省增补基药93非诺贝特片剂0 1g 40片盒4 2 省增补基药97非那雄胺片剂1mg 28片盒193 省增补基药111克霉唑阴道片500mg 3片盒60 8 省增补基药114酮康唑乳膏剂10g 0 2g支7 0 省增补基药132小儿氨酚黄那敏颗粒剂 每袋含对乙酰氨基酚125mg 马来酸氯苯那敏0 5mg 人工牛黄5mg 9袋盒2 7 省增补基药132小儿氨酚黄那敏颗粒剂 每袋含对乙酰氨基酚125mg 马来酸氯苯那敏0 5mg 人工牛黄5mg 20袋盒6 0 省增补基药133小儿复方氨基酸18AA 注射剂6 74g 100ml袋33 8 二 中成药部分 省增补基药2维C银翘胶囊胶囊剂0 5克 12粒 含马来酸氯苯那敏1 05毫克 对乙酰氨基酚105毫克 维生素C49 5毫克 盒 1 9指用量为1次2粒 1日3次的品规 第 3 页 部分药品零售指导价格表 金额单位 元 类类别别序序号号药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位零零售售指指导导价价格格备备注注 省增补基药2维C银翘片片剂 薄膜衣片 120片 每片含维生素C49 5毫克 对乙酰氨基酚105毫克 马来酸氯苯那敏1 05毫克 盒 15 6指用量为1次2片 1日3次的品规 省增补基药2维C银翘片片剂 糖衣片 180片 维生素C49 5毫克 对乙酰氨基酚105毫克 盒 23 1指用量为1次2片 1日3次的品规 省增补基药5三黄片片剂 薄膜衣片 0 26g 120片盒 21 6 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药5三黄片片剂 糖衣片 0 25g 36片盒 6 7 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药5三黄片片剂 糖衣片 100片 瓶瓶 10 4 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药5三黄片片剂 糖衣片 18片 2板盒 6 7 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药5三黄片片剂 糖衣片 0 25g 20片袋 3 8 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药8抗病毒口服液口服液10ml 12支盒 16 7 指用量为1次10ml 1日2 3次的品规 省增补基药8抗病毒口服液口服液 无蔗糖 10ml 10支盒 15 4 指用量为1次10ml 1日2 3次的品规 省增补基药8抗病毒口服液口服液 无糖型 10ml 12支盒 18 4 指用量为1次10ml 1日2 3次的品规 省增补基药9连花清瘟颗粒颗粒剂6g 10袋盒 28 8指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药11龙胆泻肝片糖衣片0 3g 36片盒 3 8 指用量为一次4 6片 1日2 3次的品规 省增补基药11龙胆泻肝片片剂 糖衣 100片 糖衣片 瓶 10 3 指用量为1次4 6片 1日2 3次的品规 省增补基药11龙胆泻肝片糖衣片0 3g 36片盒 3 8 指用量为一次4 6片 1日2 3次的品规 省增补基药11龙胆泻肝丸丸剂 水丸 6g 6袋盒 4 3 指用量为一次3 6克 1日2次的品规 省增补基药11龙胆泻肝丸丸剂 水丸 6g 20袋盒 13 0 指用量为1次3 6克 1日2次的品规 省增补基药15 祛痰止咳胶囊胶囊剂0 35g 24粒盒 27 9 指用量为一次6粒 一日2次的品规 省增补基药15 祛痰止咳胶囊胶囊剂0 35g 12粒 3板盒 41 2 指用量为一次6粒 一日2次的品规 省增补基药15 祛痰止咳胶囊胶囊剂0 45g 24粒盒 41 9 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药15 祛痰止咳胶囊胶囊剂0 45g 36粒盒 61 9 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药16蛇胆陈皮片片剂 素片 0 22g 24片盒6 9指用量为1次2 4片 1日3次的品规 省增补基药16蛇胆陈皮片片剂 素片 0 22g 36片盒10 2指用量为1次2 4片 1日3次的品规 省增补基药16蛇胆陈皮散散剂0 6g 12袋盒 13 7 指用量为1次0 3 0 6g 1日2 3次的品规 第 4 页 部分药品零售指导价格表 金额单位 元 类类别别序序号号药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位零零售售指指导导价价格格备备注注 省增补基药27黄芪片片剂 0 55g 24片 薄膜衣 盒24 9 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药27黄芪片片剂 0 55g 40片 薄膜衣 盒40 7 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药27黄芪片片剂 0 41g 36片 薄膜衣 盒36 8 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药27黄芪片片剂 0 41g 48片 薄膜衣 盒48 6 指用量为一次4片 一日2次的品规 省增补基药27黄芪颗粒颗粒剂15g 6袋盒31 1 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药27黄芪颗粒颗粒剂15g 10袋盒50 9 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药27黄芪颗粒颗粒剂15g 12袋盒60 6 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药27黄芪颗粒颗粒剂4g 6袋 无糖 盒34 2 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药27黄芪颗粒颗粒剂4g 12袋 无糖 盒66 7 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药29济生肾气丸小蜜丸54g 瓶盒 3 2 指用量为一次9g 一日2 3次的品规 省增补基药32柏子养心丸水蜜丸6g 6袋袋 3 7 指用量为一次6g 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑颗粒颗粒剂1g 10袋盒 25 6 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑颗粒颗粒剂1g 12袋盒30 5 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑颗粒颗粒剂2g 12袋盒30 5 指用量为一次1袋 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑片片剂0 31g 12片盒 瓶18 2 指用量为一次1片 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑片片剂0 31g 24片 薄膜衣 盒 瓶39 1 指用量为一次1片 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑液口服液10ml 10支盒15 2 指用量为一次10ml 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑液口服液10ml 6支盒9 3指用量为一次10ml 一日2次的品规 省增补基药34安神补脑液口服液10ml 12支盒 18 1 指用量为一次10ml 一日2次的品规 省增补基药42舒肝丸小蜜丸54g 瓶盒 5 0 指用量为一次6g 一日2 3次的品规 省增补基药43木香顺气丸水丸6g 12袋盒 7 2 指用量为一次6 9g 一日2 3次的品规 省增补基药44开胸顺气丸水丸9g 10袋盒 9 3指用量为1次3 9g 1日1 2次的品规 省增补基药45健胃消食片片剂0 5g 24片盒 4 0 省增补基药49脑立清丸丸剂 水丸 500丸盒15 6指用量为一次10丸 一日2 次的品规 省增补基药52人参再造丸浓缩丸60丸 每4丸相当于原生药1 5g 瓶 52 8 指用量为1次4丸 1日2次的品规 省增补基药52人参再造丸浓缩丸100丸 每10丸重1 5g 瓶 81 2 指用量为一次4丸 1日2次的品规 省增补基药54小活络丸小蜜丸60g 瓶盒 8 0 指用量为一次3g 一日2次的品规 第 5 页 部分药品零售指导价格表 金额单位 元 类类别别序序号号药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位零零售售指指导导价价格格备备注注 省增补基药55 追风透骨胶囊胶囊剂0 32g 24粒盒 瓶 35 4 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药55 追风透骨胶囊胶囊剂0 32g 36粒盒 瓶 52 3 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药55 追风透骨胶囊胶囊剂0 26g 24粒盒 瓶 35 4 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药55 追风透骨胶囊胶囊剂0 26g 36粒盒 瓶 52 3 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药55 追风透骨胶囊胶囊剂0 26g 48粒盒 瓶 69 0 指用量为一次4粒 一日2次的品规 省增补基药56肾炎四味胶囊胶囊剂0 5g 36盒 10 2指日服用量为1次6粒 1日3次的品规 省增补基药58壮腰健肾片片剂 糖衣片 100片 瓶瓶 8 1 指用量为一次4片 一日2 3次的品规 省增补基药58壮腰健肾丸丸剂 小蜜丸 9g 10袋盒 9 0 指用量为一次9g 一日2 3次的品规 省增补基药58壮腰健肾丸大蜜丸5 6g 10丸盒 3 7 指用量为一次1丸 一日2 3次的品规 省增补基药72石斛夜光丸丸剂 水蜜丸 6g 6袋盒 13 9 指用量为一次6g 1日2次的品规 省增补基药79 骨刺胶囊胶囊剂0 35g 36粒盒36 5 指用量为一次3粒 一日3次的品规 省增补基药79 骨刺胶囊胶囊剂0 35g 48粒盒48 2指用量为一次3粒 一日3次的品规 省增补基药81三七伤药颗粒颗粒剂1g 30袋盒 27 0指用量为一次1袋 一日3次的品规 省增补基药81三七伤药颗粒颗粒剂1g 45袋盒 40 5指用量为一次1袋 一日3次的品规 省增补基药87独一味胶囊胶囊剂0 3g 65粒瓶 61 9 指用量为1次3粒 1日3次的品规 省增补基药87独一味颗粒颗粒剂3g 10袋盒 31 3 指用量为一次1袋 一日3次的品规 省增补基药90小儿咽扁颗粒颗粒剂8g 8袋盒 16 9 省增补基药90小儿咽扁颗粒颗粒剂8g 6袋盒 12 8 省增补基药91小儿咳喘灵颗粒颗粒剂2g 25袋盒 23 0 省增补基药91小儿咳喘灵颗粒颗粒剂10g 6袋盒 27 6 省增补基药91小儿咳喘灵颗粒颗粒剂10g 10袋盒 45 1 省增补基药91小儿咳喘灵颗粒颗粒剂2g 15袋盒 14 1 省增补基药91小儿咳喘灵颗粒颗粒剂2g 10袋盒 9 5 注 1 表中备注栏标注 的为代表品 2 表中备注栏加注 的剂型规格 及同剂型的其它规格为临时价格 第 6 页 附件2 部分药品最高零售价格表 金额单位 元 类类别别 定定价价序序 号号 医医保保编编 号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售价价 格格 备备注注 非处方232601黑骨藤追风活络胶囊胶囊剂0 3g 12粒 3板盒 52 2指用量为一次3粒 一日3次的品规 非处方330937活血止痛片片剂 薄膜衣 0 8g 20片盒 21 6 指用量为1次3片 1日2