医院感染现患病率调查总结.docx

医院感染现患病率调查总结为了解我院医院感染患病率，根据卫生部全国医院感染监控管理的要求，对我院2013年10月28日0：0024：00所有住院病人进行患病率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，结果调查194人，发现医院感染6人，患病率为2.577。其中内一科1例、儿科2例、骨二科1例、妇产科1例；医院感染部位：上呼吸道感染3例，胃肠道感染2例、手术部位1例。通过医院感染患病率调查，及时发现医院管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。现将调查情况总结分析如下：一、资料收集1、一般情况：本次调查应查住院患者203人，实查194人，实查率95.5，其中男122人、女72人。全院共发生医院感染5人次，患病率约2.85。2、各科室医院感染率情况详见医院感染现患率调查表。2、抗菌药物使用情况：住院病人实查数194人，抗生素应用96人，抗菌药物使用率为49.5%。各科室抗菌药物使用情况详见表。3、因本院条件所限未能开展医院感染病例病原学检测。二、从现患率调查中发现存在的主要问题如下：通过横断面调查发现，患病率约为2.577%，高于日常监测，说明日常监测存在一定的漏报情况。在调查中发现，年龄2岁和60岁者，患病率为5.1%，260岁患病率为0%，2岁和60岁者属于年龄过小的婴幼儿及老年人，由于其机体免疫功能的不完善或减退，老年人存在各种各样的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得这部分病人易出现医院感染，所以占相当高比例。三、医院感染发病原因分析：1、从医院感染发生的危险因素分析：（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和卧床病人因长期的疾病折磨，使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长导致发生医院感染的机会增加。老年人各组织器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院内感染发生的机率大为增加。（2）易感因素：长期以来，医院感染管理科将增强医务人员院感意识放在非常重要的位置，但仍有部分医务人员院感意识薄弱，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。会造成一定比例的医院感染发生。（3）不合理使用抗菌药物，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。（4）不能有效落实卫生洗手或手消毒制度，环境消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。（5）科室患者和家属多、探视人员流动大，环境拥挤病区空气质量差，导致病原菌传播。2、从医院感染部位构成分析：（1）呼吸道感染居我院医院感染的第一位，但多集中在免疫力低下的病区，未引起暴发流行，主要原因是随着医院感染监控，管理力度的加大，医务人员预防医院感染的意识增强，该病区对呼吸道感染的措施能够较好的掌握。（2）胃肠道感染排行第二，可能与抗菌药物使用有关联外，还与患儿免疫力低下有关。相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原体如HbsAg阳性患者在安置病人要尽可能单间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。( 3)相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原体如HbsAg阳性患者在安置病人要尽可同间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。四、整改措施：1、强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。2、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。3、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。4、合理使用抗菌药物：掌握好用药指征、减少预防用药，预防使用尽量控制在5天内，缩短用药时间，抗感染治疗如果三到五天没有控制，考虑更换抗菌药物，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义