心内科常规用药.doc

心内科入院常规指南长期医嘱心内科入院（转入）常规一/二级护理低盐低脂（糖尿病）饮食静脉留置针封针护理PRN心电监测除颤仪监测间断吸氧酒精湿化吸氧留置导尿会阴护理Qd胃肠减压临时起搏器应用长期医嘱-口服药抗凝抗血小板药拜阿司匹灵（首剂0.3）0.1 Qdpo 0.1/片波利维 （首剂0.3）75mg Qdpo 75mg /片泰嘉 （首剂0.3）75mg Qdpo 25mg /片华法林 2.5/3mg Qdpo 2.5/3mg/片硝酸酯类药物欣康 40mg Qdpo 40mg /片异乐定 50mg Qdpo 50mg /片消心痛 2.5-10mg Tidpo 2.5/5 mg /片硝酸甘油片 0.5mg PRNpo 0.5 mg /片钙拮抗剂CCB拜新同 30mg Qdpo 30 mg /片心痛定 10-20mg Tidpo 5mg /片波依定 5mg Qdpo 5mg /片络活喜 5mg Qdpo 5mg /片施慧达 2.5mg Qdpo 5mg /片合心爽30mg Tidpo 30 mg /片受体阻滞剂倍他乐克 6.25-50 mg Bidpo 25/50 mg /片倍他乐克缓释片 23.75-95mg Qdpo 95mg/片康忻 5mg Qdpo 5 mg /片博苏 5mg Qdpo 5 mg /片枢衡 6.25-25 mg Bidpo 25 mg /片ACEI蒙诺 2.5-10mg Qdpo 10 mg /片洛汀新 2.5-10mg Qdpo 10 mg /片雅施达 1-4mg Qdpo 4mg /片达爽 2.5-10mg Qdpo 10 mg /片开博通6.25-12.5mg Tidpo 12.5mg /片ARB安博维 75-150mg Qdpo 150 mg /片代文 80mg Qdpo 80 mg /片科素亚 50mg Qdpo 50 mg /片利尿剂纳催离 1.5mg Qdpo 1.5 mg /片速尿片 20mg Qdpo 20 mg /片氢氯噻嗪片 25mg Qdpo 25 mg /片螺内酯 20mg Qdpo 20 mg /片补钾潘南金片 0.42 Tidpo 140 mg /片果味钾（枸橼酸钾颗粒）2g Tidpo 2g /袋氯化钾缓释片 1g Tidpo 0.5g /片受体阻滞剂高特灵（特拉唑嗪） 2 mg Bidpo 2 mg /片控制血脂药立普妥 20mg Qdpo 20 mg /片阿乐 20mg Qdpo 10 mg /片舒降之 20mg Qdpo 20 mg /片普拉固 20mg Qdpo 10mg /片美百乐镇 20mg Qdpo 10mg /片来适可胶囊 20mg Qdpo 10mg /片可定 5mg Qdpo 5mg /片其它万爽力 20mg Tidpo 20mg /片能气郞 10mg Tidpo 10mg /片长天欣平 310mg Tidpo 155mg /片抗心律失常药地高辛 0.125mg Qdpo 0.25mg /片美西律 150-200mg Q8hpo 50mg /片心律平 150-200mg Q8hpo 50mg /片可达龙 0.2g Q8hpo 0.2g /片稳心颗粒 9g Tidpo 9g /袋心宝 3粒Tidpo参松养心胶囊 4粒Tidpo消化科施林 0.67g Tidpo 0.67g /袋洛赛克 20mg Qdpo 20 mg /片福松 10g Bidpo 10g /袋胃肠舒（胆汁槟榔维B1胶囊）0.4 Tidpo 0.4g /粒长期医嘱-针剂药5%Glucose 250ml硝酸甘油 5-10mg（避光泵） 持续/Qdivgtt5%Glucose 250ml异舒吉 10-20mg Qdivgtt5%Glucose 250ml欣康 20mg Qdivgtt5%Glucose 250ml合贝爽 10-30mg Qdivgtt5%Glucose 250ml硝普钠 12.5-25mg（避光泵） 持续/Qdivgtt5%Glucose 250ml利喜定 25-50mg（泵） 持续/Qdivgtt5%Glucose 100ml米力农 10mg Qdivgtt5%Glucose 250ml克林澳 240-320mg Qdivgtt5%Glucose 250ml心先安 180mg Qdivgtt百能 100mlVitC 2.5Qdivgtt5%Glucose 110ml参麦 160ml Qdivgtt5%Glucose 20ml西地兰 0.2-0.4mg Qdiv5%Glucose 20ml特苏尼 20-40mg Qdiv0.9%NaCl 20ml速尿 10-80mgQdiv0.9%NaCl 20ml凯时 10ugQd-Bidiv速碧林 0.4-0.6mlBidih克赛 0.4mlBidih法安明 5000-7500UBidih临时医嘱-检查入院常规（必查）血常规+血型+RH（急）凝血象（急）肝肾功离子血糖心肌酶肌钙蛋白（急）便常规+潜血（急）血糖血脂乙丙肝+抗HIT+梅毒抗体尿常规本科心电心脏彩超+左心功能测定+TDI胸部正侧位片选查冠心病（PCI）超敏C反应蛋白糖化血红蛋白餐后2h血糖心律失常疾病12导Holter+心率变异性分析甲功五项房颤/房扑射频手术肺静脉三维CT（申请单注明刻盘）经食道超声室上速射频食道调搏（没有发作时心电图适用）二尖瓣球囊扩张术经食道超声房缺封堵术经食道超声临时医嘱-药物5%Glucose 250ml硝酸甘油 5-10mg（避光泵） stivgtt5%Glucose 250ml硝普钠 12.5-25mg（避光泵） stivgtt5%Glucose 250ml利喜定 25-50mg（泵） stivgtt5%Glucose 20ml米力农 3mg（10分钟） stiv5%Glucose 100ml米力农 7mg stivgtt5%Glucose 250ml多巴胺 20-200mg（泵） stivgtt5%Glucose 20ml多巴胺 3-10mg stiv参麦 100mlstivgtt5%Glucose 500ml阿托品 1-2mg stivgtt阿托品 0.5-1mg stiv5%Glucose 500ml异丙肾上腺素 1mg stivgtt0.9%NaCl 100ml尿激酶 150万U（30分钟）stivgtt5%Glucose 20ml利多卡因 50mg stiv5%Glucose 250ml利多卡因 750mg（泵） stivgtt5%Glucose 20ml可达龙 150mg stiv5%Glucose 250ml可达龙 300mg（泵） stivgtt5%Glucose 20ml异搏定 5mg stiv心脏相关手术注意事项冠心病术前1拜阿司匹灵和波利维术前需达到首剂剂量2便潜血（+）需复查，同时注意是否有消化道出血倾向术后1术后注意术区是否形成血肿2术后医嘱长期医嘱二级护理改一级护理，24h后改回二级护理心电监测，24h后停临时医嘱本科心电术区加压包扎6h（支架术后10h）电极片 3个（没心电监测则不下）术区换药（第二天下医嘱）心律失常射频消融术术前1发作时心电图，没有就要做食道调搏2术前停用抗心律失常药5-7天房颤术前1术前3天停用华法林，给低分子肝素2术前12h停用低分子肝素3术前完成肺静脉三维CT（申请单注明刻盘），经食道超声术后1术后给低分子肝素3天，同时口服华法林，持续术后2个月（INR2-2.5）2术后口服洛赛克，术后2周内进食偏冷偏软的食物，避免过硬