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文档简介

床 轮椅转移 靖江市人民医院 操作目的 评估 操作准备 操作流程 注意事项 评价 操作目的 1 协助更换体位 使肢体的伸肌和屈肌张力达到平衡 预防压疮 坠积性肺炎 肌肉痉挛等并发症的发生 2 协助瘫痪病人能够独立地完成各项日常生活活动 提高生存质量 评估 病情 意识状态 理解和学习能力 配合能力 皮肤 管路情况环境温度及安全度 对使用轮椅的认知程度及接受程度 功能障碍部位 程度 肌力 肌张力 关节活动度 平衡能力 协调性 操作准备 用物准备 检查轮椅 保持良好的性能 01确保患者安全 解释宣教 告知病人转移的目的和方法 转移过程中的配合要点 人员准备 着装整洁 洗手 02 告知病人使用轮椅的注意事项 03 N床上转移活动 01床上翻身 02 由卧位到床边坐起 03 由床到轮椅 2 从仰卧位到健侧卧位 患者仰卧 健足置于患足下方 双手Bobath握手上举后向左 右两侧摆动 利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身 1 床上翻身 1 从仰卧位到患侧卧位 患者仰卧 双侧髋 膝屈曲 双上肢Bobath握手伸肘 肩上举约90 健上肢带动患上肢先摆向健侧 再反方向摆向患侧 以借摆动的惯性翻向患侧 2 由卧位到床边坐起 患者患侧卧位 用健手将患臂置于胸前 提供支撑点头 颈和躯干向上方侧屈健腿跨过患腿 在健腿帮助下将双腿置于床缘下用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑 侧屈起身 坐直 3 床与轮椅之间的转移 患者坐在床边 双足平放于地面上 轮椅置于 患者健侧 与床成45 角 制动 移开近床侧脚踏板 护士面向患者站立 双膝微屈 腰背挺直 双足放在患足两边 用自己的膝部在前面抵住患膝 防止患膝倒向外侧 护士一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上 并将患侧前臂放在自己的肩上 抓住肩胛骨的内缘 另一上肢托住患者健上肢 使其躯干向前倾 然后将患者的重心前移至其脚上 直至患者的臀部离开床面 护士引导患者转身坐于轮椅上 二 轮椅与床之间的转移 与床 椅转移步骤正好相反但要清楚这次患腿先转动 1 由床边坐位到卧位 患者坐于床边 患手放在大腿上 健手从前方横过身体 置于患侧髋部旁边的床面上 患者将健腿置于患腿下方 并将其上抬到床上 当双腿放在床上后 患者逐渐将患侧身体放低 最后躺在床上 因失去平衡而摔倒或损坏脚踏板 长期使用轮椅者 要特别注意压疮的预防上轮椅后一定要系好安全带 推轮椅速度要慢 保持平稳 以免患者不适或发生意外 使用轮椅时 注意保护自己的脚不被碾伤 推到斜坡处一定要倒过来下斜坡 避免因惯性致患者摔出轮椅 转移过程中注意观察患者病情变化自己操作轮椅时 要掌握操作要领 坐姿正确 保持平衡 根据室外温度适当地增加衣服 盖被 或毛毯 以免患者着凉 使用中发现轮椅出现故障或损坏 及时报告科室负责人 送相应科室修理 评价 评价病人的全身及局部病人的舒适度 肢体的活动情况及皮肤情况 病人对轮椅坐位的耐受程度 使用轮椅 的认知程度及接受程度
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