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文档简介

慢性病社区综合防治示范点创建工作指导方案范文 为有效推动全县慢性病综合防治示范乡镇（村）创建活动，对各创建单位开展全面指导，让创建单位能按照慢性病防治相关技术和指南，科学、规范地实施各项防治措施，突出慢性病综合防治的本地特色，特制定本年度示范点创建工作指导方案。 一、工作目标 通过创建实施不同阶段的督导、培训，是创建单位全面掌握慢性病社区综合防治业务技术。以此带动各项创建指标的达标。 主要目标指标：全年督导不少于2次，督导覆盖率（机构）达100%；全年培训时间不低于30学时；人员培训覆盖率达100%；培训合格率达95%以上。 二、工作任务 1、采取分步骤，有针对性的指导原则，在创建工作实施的不同阶段，开展有针对性的业务指导，巩固每一阶段工作成果。 2、在创建不同阶段，开展数期有重点，有针对性的培训。 三、具体措施 （一）创建指导 1、在创建起始阶段，重点指导社区卫生服务中心对创建工作整体的把握和理解，指导对年度创建工作进行合理的计划、安排，抓好重点指标的落实。 2、在基线调查阶段，重点做好基线调查的实施、质量控制，调查资料的、汇总，调查获得数据的统计、分析，调查报告的撰写等阶段的指导。因该方面业务知识基层医疗机构相对缺乏，因此必须投入较大工作量。 3、在防治实施阶段，重点做好高血压、糖尿病社区防治规范的指导，保证社区责任医生分级管理、随访干预的科学、规范。 4、在考核验收阶段，重点指导创建单位如何开展工作评估，如何总结工作经验和问题，如何展示创建成果。 （二）业务培训 第一期培训内容：*县慢性病综合防治示范点创建实施方案；*县慢性病综合防治示范点创建技术方案；*县慢性病综合防治示范点创建考核细则； 第二期培训内容：社区诊断技术；*县社区慢性病综合防治示范点基线调查方案；基线调查体格检查方法；基线调查质量控制方法。 第三期培训内容：基线调查资料的、统计；基线调查数据库的应用；基线调查和社区诊断报告的撰写。 （三）人员安排 创建工作业务指导主要由县疾控中心社区地慢科承担。具体人员安排及对应指导任务如下： *基线调查的实施，调查资料的、分析，调查报告的撰写等。 112高血压社区综合防治规范；糖尿病社区综合防治规范；慢性病的健康教育及非药物治疗。 113创建工作的组织、管理。高危人群的健康管理。 114高血压、糖尿病相关并发疾病的监测。 四、实施步骤 1、在创建工作实施的不同阶段，开展有针对性的业务指导。 2、4月开展第一期培训；5月开展第二期培训；8月开展第三期培训。之后视情况开展1至2次培训。 五、考核评估 根据指导方案要求，重点考核督导次数，督导覆盖率，培训学
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