儿童久咳食疗方.doc

儿童久咳食疗方我是孩子的父亲，我小儿咳嗽连续数周不愈，做家长的一听到咳声就心疼。孩子除咳嗽外又没有明显的发烧和其它症状，胸部透视也没病变。我怕孩子服药物过多，一方面他不易接受，另方面长时间用药也会有副作用，故去信给你，求教食疗方。 “入门闻咳嗽，医生眉头皱”，小儿咳嗽，又不肯吃药，确难对付，你不妨试用下列食疗进行调理，会有意想不到的效果的。一、风栗壳煲糖冬瓜：每次用风栗壳30克，糖冬瓜50克，煎水代茶饮用。二、冰糖炖麻雀：每次用麻雀两只，去毛和内脏，冰糖20克，加清水适量，隔水炖服。三、罗汉果煲猪肺：罗汉果1/3个，猪肺200克洗净切块，加水煲汤，食盐调味服食。四、川贝冰糖炖饭汤：每次用川贝母6克，冰糖15克。煮饭时待饭滚后取饭汤200毫升，放入川贝母及冰糖，隔水炖服。五、饭汤冰糖慈姑糊：每次用新鲜慈姑4个，去皮捣烂，加入饭汤半碗，冰糖适量，隔水蒸熟成糊状服食。六、红萝卜红枣汤：每次用红萝卜200克，洗净切片，红枣8个，加清水煲汤，冰糖调味服食。七、罗汉果柿饼汤：每次用罗汉果1/3个，柿饼2个，加水煲汤，冰糖调味服食。告诉你一个偏方，用梨，银杏，冰糖一起煮着吃，连续一个礼拜，就差不多了。平时身体较弱的孩子一到冬季，就很容易发生上呼吸道感染、肺炎等疾病，经过相应的治疗后，虽然炎症已经消除了，但咳嗽症状却总不消失，这让不少家长头痛。此时，家长应注意调整一下孩子的饮食，或许能收到意想不到的效果。如果孩子脾胃虚而饮食不节，过食生冷、辛热香辣，多食肥甘厚味，都可伤及脾胃。脾胃伤，不能消化食物，水谷精微不能输转，而聚液为痰，便可上储于肺，可引起咳嗽。所以，当孩子咳嗽时，应该注意以下饮食八忌： 一忌寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为，“形寒饮冷则伤肺”。就是说身体一旦受了寒，或饮入寒凉之品，均可伤肺。而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。 二忌肥甘厚味食物。中医认为，咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多黏稠，不易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽时，胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 三忌鱼、虾、蟹。咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼、虾、蟹，这类食物易引起蛋白质过敏，加重咳嗽，甚至诱发哮喘发作。 四忌甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。多吃甜食会助热，使炎症不易治愈。民间有“冰糖炖生梨”治疗咳嗽的习惯，这种吃法在咳嗽初起时不适用。 五忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。 六忌吃得太咸。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。七忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。八忌食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。引起孩子慢性咳嗽的原因很多，通常见于反复呼吸道感染者，因导致鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、慢性扁桃体炎和腺样体肥大，使气道粘膜受损所至。一般说来，孩子的慢性咳嗽，与其年龄有关。婴儿期因支气管发育未全，气管内纤毛结构异常及免疫力低下，易受感染而咳嗽；幼儿期常因体质太差或患其他慢性疾病，也易受感染而咳嗽；学龄前孩子则因慢性鼻咽炎、扁桃体炎和气管慢性炎症而引起咳嗽。家庭中若有慢性咳嗽的孩子，家长应重视其预防和治疗。在预防上，首先应增强孩子的体质。如保证室内清洁卫生，避免各种刺激气体，不养宠物；给孩子吃些营养丰富、均衡的饮食，尤其注意不要调味过浓过咸；让孩子多去室外活动，增加对外界环境的适应能力，但不宜在室内外温差太大时外出；体质太差者，可给予免疫制剂，如注射丙种球蛋白、转移因子等，总之要增强孩子的免疫力，防止出现反复感冒。在治疗上，应根据其病因对症治疗。感冒后引起咳嗽，不应只抗病治感冒，而应在医生指导下与抗生素同用，迅速控制上呼吸道和气管炎症；咳嗽反复发作并伴哮喘者，除抗感染外，应同时使用解痉平喘药，以解除气管痉挛；因鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等引起的咳嗽，在治疗时应注意对鼻咽疾病的局部治疗。对那些经常使用抗生素，效果越来越差的慢性咳嗽，可使用中药配合治疗。下面，介绍两条食疗方：将乌鸡宰杀去内脏及毛，清洗后切成块，把晒干芹菜适量切成小段，一同放入锅内加水清炖，不要放盐和其它调料，炖至菜烂肉熟时便可取菜、肉、汤一起服用。全蝎一只(炒焦为末)，鸡蛋一个(煮熟)，以鸡蛋蘸全蝎末食之。冬季，不少宝宝容易感昌、咳嗽。有些宝宝体质较弱，若咳嗽不及时治疗易迁延不愈，甚至诱发哮喘。咳嗽若在一月以上仍未痊愈可称为久咳。咳嗽本身是机体的保护性反应，它能防止呼吸道受外界异物服用止咳药，否则反而使痰液不易咳出，导致咳嗽迁延不愈。若滥用抗生素，不但无效反而会产生种种副作用，只有见到痰稠色黄，有细菌感染的可能才可以选择合适的抗生素。中医有良方中医中药对久咳有较好的疗效。中医认为久咳不仅与肺有关，尚可累及脾肾。小儿久咳与肺及脾关系最大，因此常用清肺润肺健脾的药，如桑皮、杏仁、沙参、麦冬、百合、白术、白前等。若有久咳伴尿频、怕冷等肾虚症状时可加用仙灵脾、补骨脂、菟丝子等。食疗效果佳民间常用的单方有海蜇皮30克，冰糖15克，煎服；米醋250毫升加入冰糖溶解，冷却后每次服1茶匙，每日2次。如痰较多，可将川贝粉3克放入挖去心的生梨中，再加些冰糖，隔水蒸后食用，每日一次。预防最主要防止儿童久咳除应及早治疗外，在气候多变时要注意冷暖，多到户外活动，洗冷水脸，以增强体质。对体质差的儿童可服用维生素A、玉屏风口服液、核酪等。平时应多食用含有蛋白质及维生素丰富的食品，如胡萝卜、菠菜、芹菜、蛋、鱼、奶类、豆制品、水果等入冬刚刚一个多月，四岁男孩豆豆就已经第二次患感冒了，这次他的病情让妈妈格外担心：连续咳嗽了好多天，而且吃什么药都不见效。对此儿科专家分析，孩子久咳不愈有两大原因，有点炎症就吃最高级别的抗生素和频繁换药。医生建议，孩子咳嗽要吃儿童专用的镇咳药，咳嗽持续一周以上需要照X光片检查。另外家长要注意让孩子充分休息，保持室内通风。 病毒性感冒是咳嗽的元凶 干冷、无雪、大雾导致的空气污染，严重刺激孩子的呼吸道。记者从北京儿童医院了解到，现在医院每天需要接待5000多名患儿就诊，其中六七成是上呼吸道感染。症状多为咳嗽、流涕、鼻塞等。一些孩子肺里有痰，但不会自己咳出来，在肺里越积越多，形成痰黏稠。时间长了就使肺的纹理增厚，形成下呼吸道感染，一般为支气管炎，严重的就转成了肺炎。此时，病毒性的感染就合并成细菌感染，孩子的症状是发烧、白细胞增高。如果孩子咳嗽持续一周，服药也不见效，就需要到医院去照X光片进行检查。但千万不要频繁带孩子进医院。医生说，孩子生病，最忌讳的就是天天到医院看病，那样会导致交叉感染。 不要给孩子乱服抗生素 许多家长看见孩子感冒咳嗽，心里就特别着急，恨不得孩子的病一下子就好了。于是把能找到的最好的药拿给孩子吃，其中包括抗生素。抗生素有水涨船高的特点，孩子只得了小小的感冒就吃顶级抗生素，产生了抗体。当他再次患了感冒咳嗽时，就什么抗生素也不好使了。另外，家长一定要按照医嘱坚持给孩子服药，因为每一种药物生效都是需要一段时间的。但心急的家长们总希望药到病除，给孩子吃了一种看看不行，又赶紧换另一种。医生说，这种频繁换药的方法很不可取。 成人药不要给孩子吃 许多家庭都备有家庭药箱，存有一些感冒、止咳等常用药，有的家长一时找不到合适的儿童止咳药，便给孩子吃少量的成人止咳药。但是，一些成人镇咳药物往往含有镇定中枢神经的成分，对孩子十分不适合。另外，成人药物未作儿童不良反应试验，儿童服用后所产生的任何毒副作用，对孩子来讲都将是终生影响。因此，小儿咳嗽应该吃儿童专用的镇咳药。 除了按时服药外，儿科专家建议，当孩子咳嗽时，家长应该多给孩子喝水，多吃含维生素C的水果蔬菜，如西红柿、黄瓜、芦柑、橙子等。少给孩子吃橘子、肉等生痰食物。儿童止咳偏方还有冰糖鸭梨水、三根汤（白萝卜根、香菜根、白菜根一起煮）。糖蒜水治疗小儿久咳婴幼儿感冒后往往遗留久咳，吃药打针多有不便，笔者常用糖蒜水治疗该病，一是取材方便，二是疗效好，多在3天内收效或治愈。方法：取6瓣蒜去皮，用刀拍碎，放入碗中加入冰糖10克，50克水，放在锅内蒸熟，每晚睡前服下，连用3天。对于儿童来说，其全身各系统尚未发育成熟，呼吸系统的抵抗力弱尤为明显，照料稍有不周，就容易得病，发生咳嗽，严重的伴有气急、口唇青紫、发热等症状。当疾病基本治愈，体温趋于正常，咳嗽往往还要持续一段时间。经常是药吃了不少，但咳嗽却总不见好转。是药物不灵?还是细菌、病毒太厉害?或是孩子抵抗力太弱?上述因素确实是孩子咳嗽久治不愈的重要原因。但是，也有部分孩子的久咳不愈在很大程度上与家长照看不周、饮食不合理有密切关系。俗话说，“鱼生火，肉生痰，青菜腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，会助湿生痰，有的还会引起过敏反应，加重病情；辣椒、胡椒、生葱、芥末等辣之品，对孩子呼吸道有刺激作用，使咳嗽气喘加重，生病期间这些食物应少吃或不吃。咳嗽伴有发热时，孩子体力、水分消耗较多，加之胃肠道功能障碍，不思饮食，此时尤其要注意补充水分。出汗时可多喝开水、凉茶、白菜汤、米汤、鲁果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。还要注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质，可让孩子吃些牛奶、乳制品、鸡蛋、蔬菜等，热退后尽快恢复正常饮食。如咳嗽伴有咯血，可进食含维生素C较丰富的桔子、红枣、草莓等水果，但应避免酸味过浓的果汁和香辣调料，食物也不宜过热，以免诱发咯血。孩子咳嗽引起呼吸急促、憋气时，饮料应选择无刺激性的，如凉开水、米汤等，少饮用香辣或含碳酸的饮料如汽水等，以免频繁暖气加重呼吸困难症状。年龄幼小的儿童此时忌食炒蚕豆、炒瓜子及花生等，以免呛入气管中。此外，消化道刺激也可加重咳嗽。因此，咳嗽严重的孩子除了限制吃辣或过凉食品外，味道过甜的水果如苹果、香蕉、桔子、葡萄等也最好不吃。水果中以梨、西瓜最为适宜。吃冰糖或贝母冰糖炖梨，是用于治疗咳嗽的常用食疗方法，不过也得在医生指导下适时服用。因为过甜食物可助热，使炎症转而加重。作为食疗，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、白木耳、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、苡米等。孩子咳嗽，多伴有食欲不振，应在食物品种和烹调方法上多加讲究，以适应孩子嗜好刺激食欲。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和机盐，有利于机体代谢功能的恢复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，亦无增痰助湿之弊。所以可适当增添少量瘦肉及蛋白质。菜肴口味以清淡为宜，避免过咸。尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。主食米杂粮，按平时进食量供给，保持营养均衡，提高身体抵抗力。取枇杷鲜叶2-3枚，用清水洗净，用刷子刷掉上面的细毛，放在铁锅里面包一下备用；再取新鲜柚子里面的白色皮（外面的黄皮不要！）25-35克，放在凉水里煮开，再防入枇杷叶和冰糖10克同熬（文火）10分钟。晾到温凉时给孩子喝下，一天服3次，两餐之间服用，每次60毫升左右。一般1-2天即可见效！活鲫鱼1条，水煮熟，加葱白1根，生姜一片，鲜薄荷20克，水沸即可放调味品和油盐，汤肉一起吃。每天服一次，连服3日5日。尖贝（5克）+梨+冰糖煎水当茶喝。小儿久咳不愈,汗多是如何治疗?我的小孩从四月份开始因咳嗽引发肺炎,继而肺炎支原体感染.打针及住院治疗.断断续续直到现在.每个月都会因为咳嗽找针吃药.再不就是扁桃体发炎.从十月份开始小孩又咳嗽.我们在医院找了五天针后咳嗽症状没了,每日只有一点小咳嗽,一直吃川贝枇杷止咳糖桨.十一月一小孩咳嗽加重,好像有啖的声音开始是吃消炎药.第三天就因扁桃体发炎引起发烧.到医院医生开的是克林霉素和鱼腥草,打了四天针,后咳嗽还是不见好.又怀疑是支原体感染复发,在做痰培养的同时医生开的是阿齐霉素.又打了三天,结果出来不是支原体感染,改口服阿奇霉素.现在已经是第四天了,小孩还是咳嗽.而且.自从得过支原体感染以来汗特别多,稍微一运动,就像是水里捞出来的一样,晚上睡觉时,头部颈部前胸后背都有汗,医生说是缺钙,中医.西医我们都看过了.中医说是小孩体弱,叫我们好了再带去看,可现在小孩都咳嗽了这么长时间,我们真不知道该怎么办,不没有专家可以给我们一个最好的办法?小孩饮食及精神都挺好.特别好动专家答 1、复查支原体IGG，IGM2、反复咳嗽并有痰，要考虑反复呼吸道感染（免疫力低下）喘息性支气管炎，咳嗽变异性哮喘，检查鼻咽部，检查免疫球蛋白，胸片，作结核菌素试验等，来明确诊断。3、如为肺炎支原体感染，则规则用阿奇霉素10MG/KG/日，服三天停四天为一疗程，连续二疗程。4、反复呼吸道感染应用免疫调节剂5、喘息性支气管炎，咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘用支气管扩张剂，B2激动剂，激素等6、小儿久咳用二虫散加减（方剂：牛蒡子、前胡、僵蚕、蝉衣、银花、紫苑、百部、杏仁、浙贝、拮梗、甘草）以上供参考，去当地医院处方用药多汗用玉屏风散或黄芪颗粒。我的小孩已经咳嗽几个星期了，有的医生说他这是反复感冒引起的，有的医生说是气喘引起的。孩子吃了不少的药，但还是未见好转。”在小儿科门诊常听到家长有上述的抱怨。久咳不愈是小儿常见的毛病，那么，哪些原因可导致小儿久咳不愈呢?气喘 气喘是引起小儿慢性咳嗽最常见的病因，患儿的家属通常也有过敏性疾病。气喘患儿常常在晚上及凌晨咳嗽较重，呼吸有喘鸣音。平时当孩子吸入灰尘、接触猫狗、进行剧烈运动或喝冰水时会引发咳嗽。若发现久咳不愈的患儿有上述情形时，要考虑其咳嗽可能是由气喘引起的。反复感冒 反复感冒引起的咳嗽常见于刚上幼儿园的孩子。幼儿园内时常会有小朋友感冒，他们之间会互相传染。有时孩子的感冒刚好又被其他小朋友传染。因此，家长常会误以为孩子的咳嗽一直没有治好。这种反复感冒的情形，在孩子进入幼儿园半年至一年后会慢慢改善。霉浆菌感染 霉浆菌感染常见于23岁的幼儿及小学生。小儿感染霉浆菌后可引起气管炎及肺炎。患此病初期，患儿可表现为干咳，几天后会变成有痰的深咳，咳嗽可持续34周。此外，患儿还会出现发烧、头痛、肢体酸痛等症状。由于霉浆菌引起的肺炎不像典型肺炎那么严重，因此患儿的精神状态可能会很好。治疗此症须使用对抗霉浆菌的抗生素。鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦黏膜被病菌感染所引起的炎症，常因感冒拖延不愈或过敏性鼻炎而引起。其主要症状为流脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等。鼻窦炎之所以会引起小儿咳嗽，主要是因为患儿的脓性鼻涕会倒流至其咽喉，刺激其咽喉而引起的。由于患儿躺下时，鼻涕容易倒流，因此，晚上睡觉时其咳嗽较为严重。另外，患儿咳嗽时还会有痰鸣音，这常让人误以为其肺部有很多痰。其实这是患儿鼻涕倒流引起的痰鸣音。小儿慢性鼻窦炎引起的咳嗽有时会持续数个月甚至一整年。胃食道逆流 胃食道逆流会导致胃酸逆流至咽喉，刺激咽喉而引起慢性咳嗽。患有此症的小儿可有干咳、咽喉不适、胸口有烧灼感等症状。治疗方法是：避免食用容易引起胃酸逆流的食物(如油腻食物、巧克力等)，抬高患儿的床头，以及进行药物和手术治疗等。呼吸道异物阻塞 有些孩子在玩耍时喜欢往鼻腔内塞东西。这些异物一旦被遗留在鼻腔内，则容易导致呼吸道阻塞，从而引起慢性咳嗽。以上是小儿久咳不愈的常见病因。其它如慢性咽炎、精神性咳嗽、呼吸道肿瘤、肺结核等疾病也会引起小儿的慢性咳嗽。不同病因引起的小儿咳嗽，须由医生做出正确的诊断，并对症下药，这样才能使其症状得到改善。若诊断错误或未对症治疗，患儿的症状是很难缓解的。因此，小儿有慢性咳嗽时，家长千万不可大意，更不能自己购买止咳药随意给患儿服用。最好的办法是由医生诊治，找出病因，对症下药，以便使孩子的咳嗽得到及时治疗。摘 要: 小儿感染后久咳不愈为儿科临床常见病证，抗生素治疗往往无效。张士卿教授认为，该病证属祖国医学“咳嗽”范畴，发病与小儿生理病理特点密切相关，中医辨证可分为脾虚痰阻，肺燥久咳和肺脾气虚3个证型，分别予以健脾燥湿、养阴润肺、益气固表之治法，几付药之后每可获愈。说明利用中医药治疗本病证取得了较好疗效。关键词: 张士卿;久咳不愈;治疗经验 张士卿教授系全国名中医，现任甘肃中医学院中医儿科学学科带头人、博士生导师，从医执教30余年，学验俱丰，造诣深厚。笔者跟从张士卿教授临证1年来，多遇感染后久咳不愈小儿，老师应用中医药治疗，几剂药之后，每获良效。现将学习体会总结如下:小儿感染后久咳不愈是指小儿受各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致呼吸道感染后持续咳嗽，原感染已得到有效控制，但咳嗽症状不缓解，甚至加重。本病临床症状顽固，久咳不愈，目前，发病有增高趋势。西医多以抗生素治疗或选用 2 受体激动剂、H 2 受体拮抗剂或祛痰、镇咳药，但效果往往不理想。小儿感染后久咳不愈当属中医学“咳嗽”范畴。为何感染后久咳不愈在小儿多见，当从小儿生理病理特点去认识。因小儿生理特点有“脏腑娇嫩，形气未充”，且五脏之中“肺常不足”、“脾常不足”、“肾常虚”、“肝常有余”、“心常有余”，可见在“肺为娇脏”之基础上小儿之肺更加娇嫩。因此，呼吸道感染即感受外邪后在小儿必致肺脏损伤较成人为甚，肺之宣发肃降功能异常，气机不利，则见咳嗽不已。根据其伴随的不同临床表现，主要可归纳为如下3个证型: 1 脾虚痰阻 患儿久咳不已，痰多色白，面色少华，食欲不振，舌质淡白，苔多白腻，脉滑。这一证型的出现是由于久咳不止，肺气必虚，肺气不足则子盗母气，致使脾气虚弱，运化失健，痰湿随之而生，痰湿阻肺，肺失宣降则咳嗽、咯痰进一步加重，形成所谓“脾为 生痰之源，肺为贮痰之器”之局势。由此可见，久咳的患儿，肺脾之间的相互影响是非常密切的，此时仅宣肺止咳难以奏效，所以健脾燥湿当是治疗的关键。一则，若脾气得健，运化如常，则切断了痰湿生成之来源;二则，培土可生金，使肺之宣发肃降功能得以恢复。故方选二陈汤合四君子汤加减治疗。 例1 王某，女，2.5岁，2003年3月24日来诊。患儿咳嗽1月余，初起时伴见发热、流涕，经在外院静点抗生素后热已退，但咳嗽逐渐加重，家长改用口服抗感染及祛痰止咳药终未缓解。现患儿咳嗽以晨起为甚，伴喉间痰鸣，精神欠佳，食欲不振，舌质淡，苔白腻。此为咳嗽之脾虚痰阻证，故治当健脾燥湿，宣肺化痰。投方:陈皮6g、半夏6g、太子参10g、云茯苓10g、白术10g、桑白皮10g、瓜蒌仁10g、桔梗10g、连翘10g、杏仁10g、炒三仙各10g、炙甘草3g。上药服3剂，症状减轻，又3剂诸证悉除。 2 肺燥久咳 患儿表现久咳不已，以夜间为甚，干咳无痰或痰少而粘，咽干喉痒，大便干结，舌红少苔，脉细弱。这一证型的形成，有几方面因素。其一，咳嗽日久，不但耗伤肺气，也可损及肺阴，因为阴阳既相互依存又相互影响。其二，小儿体质为“阳常有余而阴常不足”，患病之后又易化热化火，热盛则耗伤肺阴。其三，西北地区干旱少雨，空气干燥，而肺为娇脏，“喜润而恶燥”，燥易伤阴。所以这