代理意见黄玉萍.doc

代理意见审判长、审判员：上海市海通律师事务所接受崇明县法律援助中心的指派，委派本律师为黄玉萍医疗损害赔偿案的代理人。代理人经查阅案卷及通过刚才的庭审调查，现发表代理意见如下：1、 这是一起典型的医疗损害纠纷，原告黄玉萍的受损害结果与被告的医疗过错行为之间存在直接的因果关系，被告应负全责。理由如下：原告黄玉萍于2009年11月27日至被告医院取节育环后一直出血不止。被告为掩盖取环手术不当造成原告子宫出血的事实，于2010年3月13日以原告“子宫肌瘤”需手术为由，对原告行次全子宫切除手术。术中又发生麻醉不当，导致原告神经受损至右下肢运动障碍及尿失禁。沪医损鉴2011008号医疗损害鉴定意见书的分析意见明显不当。首先，该意见将子宫出血的时间搞错。原告黄玉萍的子宫出血系取环手术后发生，而该意见却认定为“患者因子宫出血行诊刮、取环”故导致结论为：“处理正确”。其次，“意见”认为：“因手术及麻醉对患者均可有一过性刺激，可能对患者肌体产生一定影响，但术后进行性加重的右下肢功能障碍主要与患者对刺激反应的个体差异有关，故医方承担次要责任。”代理人认为，这个意见也是错误的。首先什么叫一过性刺激？顾名思义，刺激一下，很快会恢复。而进行性的加重“意见”认为是“个体差异”。这个差异在那里，意见没有指出。也没有对原告黄玉萍进行个体差异的鉴定。这种凭猜测作出的臆断结论显然是错误的。而且，原告黄玉萍的手术是在“手术指征掌握欠严格”的情况下作的。这是“意见”的结论。也就是说，原告黄玉萍的手术原本不应该做的。被告对不应该进行手术的原告进行了次全子宫切手术，从而导致了原告的右下肢残疾，难道还要原告负主要责任。这种意见不是滑天下之大稽吗。所以，结论应该是被告应负全部责任。2、 鉴定意见认为“参照医疗事故分级标准（试行）患者黄玉萍的人身医疗损害等级为三级戍等，对应十级伤残。”这一结论也是错误的。据上海交通大学医学院附属瑞金医院于2011年2月17日诱发电位/肌电图报告“未见自发电位”2011年10月21日、10月24日又经瑞金医院神经内科专家经仪器测定并集体讨论后认为：原告黄玉萍的右下肢近端肌力2级，运动肌力0-1级；2011年11月2日经上海交通大学医学院附属瑞金医院诱发电位/肌电图再次测试，结论为右下肢近端肌力级（二级），远端肌力0-（0-1）级，属麻醉后神经根损害，预后差。参照医疗事故分级标准（试行）原告黄玉萍的右下肢功能障碍的人身损害结论应为二级医疗事故。根据劳动能力鉴定标准为四级伤残。而且，原告黄玉萍在2011年经伤残鉴定为四级肢体残疾，并已取得四级伤残证（证号：31023019620921172244）。所以，原告黄玉萍的医疗损害应为四级，对应医疗事故等级为二级丙等。3、 鉴定意见仅对肢体损害作了结论，而对原告子宫被切除的损害及尿失禁的损害未作出损害鉴定结论意见。按照医疗事故分级标准（试行），育龄已育妇女子宫被切除的损害为三级丙等，尿失禁为三级丁等。综上所述，被告的过错医疗行为将一个健康人变成了一个肢体残疾，子宫被切的残疾人。基于被告的医疗过错行为对原告同时造成以上三个方