中国医科大学2012年7月考试老年护理学考查课试题.doc

中国医科大学2012年7月考试老年护理学考查课试题一、单选题（共20道试题，共20分。）V 1.年龄阶层理论认为 A. 社会与老年人之间相互影响B. 可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变C. 参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加D. 老年人在社会团体中是一群非主流人群E. 老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化结果满分：1分2.对老人进行评估时，室内温度最好保持在 A. 1618B. 1820C. 2022D. 2224E. 2426满分：1分3.关于自我概念的叙述，不正确的是 A. 自我概念的发展分为八个主要发展阶段B. 自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价C. 自我概念是随个体心理成长、人格发展而逐步形成的D. 自我概念是通过社会互动和社会沟通而形成的E. 自我概念随年龄增长生理功能衰退而减弱满分：1分4.影响老年人沟通的因素中需除外 A. 躯体不适B. 认知功能减退C. 性格变化D. 情绪不稳定E. 感知觉功能降低满分：1分5.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项 A. 健康史的采集B. 身体评估C. 功能状态的评估D. 社会功能评估E. 辅助检查满分：1分6.运动处方中最有效的运动强度的标准是老年人最大耗氧量的 A. 60%80%B. 60%70%C. 50%80%D. 65%80%E. 60%75%满分：1分7.护理老年脑血管病偏瘫患者应 A. 在恢复期尽可能从健侧接近老人B. 评估老人的吞咽困难程度C. 训练老人自己进食D. 鼓励老人借助助步器练习走步E. 保持关节的功能位和维持关节的正常活动范围满分：1分8.下列哪项不是离退休引起的心理障碍的特征 A. 无助感B. 无奈感C. 无用感D. 无望感E. 无力感满分：1分9.高血压的发病因素不包括 A. 遗传因素B. 年龄因素C. 精神因素D. 食盐摄入量E. 低体重满分：1分10.临终护理的意义不包括 A. 缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B. 提高临终者的生存质量，维护生命尊严C. 安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难D. 延长患者的生命E. 优化医疗资源的利用满分：1分11.下列哪项不是临终关怀的目的 A. 帮助病人认识死亡是一种自然过程B. 帮助病人处于舒适、安定状态C. 帮助病人提高生命质量D. 帮助病人延长寿命E. 帮助病人平静的接受死亡满分：1分12.下列不属于糖尿病慢性并发症的是 A. 神经病变B. 冠心病C. 视网膜病变D. 贫血E. 肾病满分：1分13.关于老年人心衰的临床表现，描述正确的是 A. 白天症状重B. 喜左侧卧位C. 常于睡眠中突然胸闷憋醒,垫高枕头或坐起感觉呼吸顺畅D. 与腹胀、恶心无关E. 不会引起咳嗽满分：1分14.老年人的健康教育内容不包括 A. 日常生活卫生常识B. 心理卫生常识C. 家庭关系协调D. 疾病防治知识E. 体育锻炼及其安全常识满分：1分15.下列哪一项不符合协议期临终病人表现 A. 病人的愤怒逐渐消退B. 病人很和善、很合作C. 病人有侥幸心理，希望是误诊D. 病人认为做善事可以死里逃生E. 病人开始接受了自己患了不治之症的事实满分：1分16.老年人心血管系统的生理变化，不包括 A. 心脏泵功能减退B. 最大起搏心率减退，心脏自律性下降C. 房室结内8：1现脂肪组织浸润，容易发生房室传导阻滞D. 心脏结构最明显的改变是右心室肥厚，右心室腔相对变小E. 瓣膜增厚、钙化，腱索缩短，功能下降，导致瓣膜反流。满分：1分17.关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是 A. 主要是肾皮质的增多B. 主要是肾髓质的减少C. 肾单位增加D. 出现生理性肾小管硬化E. 间质纤维化，可致肾锥体萎缩满分：1分18.最适宜老年人使用的健康教育方法是 A. 健康咨询B. 老年保健讲座C. 老年健康座谈会D. 老年健康教育宣传栏E. 健康书籍和报刊满分：1分19.某一恢复期的老人能独立使用拐杖行走，其活动能力为 A. 0度B. 1度C. 2度D. 3度E. 4度满分：1分20.下列哪项指标是老年健康教育中期结果的评价指标 A. 健康知识的知晓率B. 健康知识的合格率C. 健康知识的平均分数D. 健康行为形成率E. 健康信念形成率居家养老：是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，其形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病、影响身体健康。睡眠呼吸暂停综合征：又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。临终护理：就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持老年保健：老年人不但要长寿还要健康地活到高龄才能活得幸福活得潇洒和快乐.首先老年人要重视饮食上的合理与平衡。其次老年人要重视运动锻炼。再次要重视在日常生活中养成良好的习惯。最后要重视心理上的平衡和稳定。三、判断题（共10道试题，共10分。）V 1.老年人患病的特征之一是老年人表现出典型的症状和体征。 A. 错误B. 正确满分：1分2.老年人行前列腺切除术后一个月内应温水坐浴促进伤口愈合。 A. 错误B. 正确满分：1分3.做好老年保健工作，不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。 A. 错误B. 正确满分：1分4.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。 A. 错误B. 正确满分：1分5.中华医学会老年医学学会建议的年龄分期确定5059岁为老年前期。 A. 错误B. 正确满分：1分6.老化的累积性特征说明老化是持续渐进而非跳跃式发生的过程。 A. 错误B. 正确满分：1分7.引起老年性院外肺炎的病原体以需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主。 A. 错误B. 正确满分：1分8.老年人每天饮水量一般以1500ml左右为宜。 A. 错误B. 正确满分：1分9.老年人缺铁性贫血的首要治疗是尽可能消除引起贫血的原因，这是治疗贫血的首要原则。其次是补充铁剂。 A. 错误B. 正确满分：1分10.保持周围环境安静，家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语，以免增加患者的焦虑。 A. 错误B. 正确1. 老年人康复护理需遵循哪些原则？ 第一，老人的心态一定要平和；第二，老人一定要配合护理；第三，护理人一定要有较多的护理常识；第四，护理人一定要有耐心。1 把握护理对象的个性特点 2 尊重原则 3 依靠和支持家属参与护理 4 注重康复护理，提高生活自理能力2. 2.病例分析：刘某，男性，72岁，因患骨性关节炎，外出活动能力逐渐减弱，生活不能完全自理，刘老先生不愿随外地的子女一起生活，今天来当地的老年院，夜里十二点，刘老先生还不能入睡，当班护理人员应该给予怎样的护理？ 如果疼痛不能入睡，应该打镇痛药，或者是镇静催眠药。还要给予按摩针灸.3、简述老年护理的原则及其含义。 全面性原则包含三层含义：一是指老年保健护理的对象应该是全体老年人；二是指老年保健护理是多层次的，不仅要关注身体疾病，而且也要重视其心理卫生以及社会适应方面的问题；三是指老年保健是多阶段的，不仅包含疾病或障碍的治疗，而且更重要的是还包含预防与康复，以及健康促进 老年护理的原则 老年护理工作有其特殊的规律和专业的要求，为了实现护理目标，在护理实践中还应遵循相关的护理原则。现代护理学基本理论揭示了实现护理活动目标的合理途径和形式，为护理实践活动提供总的方向和方法论指导。系统理论、需要理论、自护理论等，对护理工作无不具有积极的指导意义。这些理论可作为制定老年护理原则的依据。 1.满足需求 人的需要满足程度与健康成正比。因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求，使护理活动能提供满足老年人的各种需求和照顾的内容，真正有助于其健康发展。 2.社会护理 老年护理的对象不仅是老年病人，还应包括健康的老人、老人家庭的成员。因此老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全社会，从某种意义上讲，家庭和社会护理更有其重要性，因为不但本人受益，还可大大减轻家庭和社会的负担。 3.整体护理 由于老年人在生理、心理、社会适应能力等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错和影响。因此，护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。一方面要求护理人员对病人全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题；另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证护理水平的整体提高。 4.个体化护理 衰老是全身性的、多方面的、复杂的退化过程，老化程度因人而异；影响衰老和健康的因素也错综复杂，特别是出现病理性改变后，老年个体的状况差别很大，加上病人性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同，因此，既要遵循一般性护理原则，又要注意因人施护，执行个体化护理的原则，做到针对性和实效性护理。 5.早期防护 衰老起于何时，尚无定论。又由于一些老年病发病演变时间长，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨质疏松症等一般均起病于中青年时期，因此，一级预防应该及早进行，老年护理的实施应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关注。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人，根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越早越好。 6.持之以恒 随着衰老，加上老年疾病病程长、合并症多，并发症多，后遗症多，多数老年病人的生活自理能力下降，有的甚至出现严重的生理功能障碍，对护理工作有较大的依赖性，老年人需要连续性照顾，如医院外的预防性照顾、精神护理、家庭护理等。因此，开展长期护理（longtermcare）是必要的。对各年龄段健康老人、患病老人均应做好细致、耐心、持之以恒的护理，减轻老年人因疾病和残疾所遭受的痛苦，缩短临终依赖期，对生命的最后阶段提供系统的护理和社会支持4、简述老年护理的目标。 1.增强自我照顾能力（increaseself-carecapacity）面对老年人的虚弱和需求，医护人员常常寻求其他社会资源的协助，而很少考虑到老年人自身的资源，老年人在许多时候都以被动的形式生活在依赖、无价值、丧失权利的感受中，自我照顾意识淡化，久而久之将会丧失生活自理能力。因此，要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。2.延缓恶化及衰退（delaydeteriorationanddecline）广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。3.提高生活质量（promotethequalityoflife）护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。4.做好临终关怀（hospice）对待临终老人，护理工作者应从生理、心理和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光。不再做延长死亡的“抢救”，让老人走得平静，生命终末阶段有陪伴照料。给家属以安慰，并让他们感受到医务人员对病人的关心和帮助。5、阐述影响老年人活动的因素。 影响老年人活动的因素： 1.心血管系统 最快心率下降：研究发现，当老年人做最大限度的活动时，其最快心率要比成年人低。一般来说，老年人的最快心率约为170次分。这是因为老年人的心室壁弹性比成年人弱，导致心室的再充填所需时间延长。心输出量下降：老年人的动脉弹性变差，使得其血压收缩值上升，后负荷增加。外周静脉滞留量增加，外周血管组织阻力增加，也会引起部分老年人出现舒张压升高。所以，当老年人增加其活动量时，血管扩张能力下降，引起回心血量减少，造成心输出量减少。 2.肌肉骨骼系统 肌细胞因为老化而减少，加上肌张力下降，使得老年人的骨骼支撑力下降，活动时容易跌倒。老化对骨骼系统的张力、弹性、反应时间以及执行功能都有负面的影响，这是造成老年人活动量减少的主要原因之一。 3.神经系统 老年人神经系统的改变多种多样，但是对其活动的影响程度却因人而异。老化可造成脑组织血流减少、大脑萎缩、运动纤维丧失、神经树突数量减少、神经传导速度变慢，导致对事情的反应时间或反射时间延长，这些会从老年人的姿势、平衡状态、运动协调、步态中看出。除此之外，老年人因为前庭器官过分敏感，会导致对姿势