听诊法和示波法.doc

听诊法和示波法1、听诊法 听诊法又叫柯氏音法，也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法；电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。 听诊法具体操作如下： 测量血压前，让被测者休息数分钟。露出左胳膊至肩部以免影响袖带捆绑，但不能让衣袖将胳膊勒得太紧，并要伸直肘部，手掌向上放平。 把血压计放平，使血压计的“0”点，与被测者的心脏在同一个平面上。 把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝23厘米，不要过紧，也不要过松，以刚好伸入2个指头为准。 戴好听诊器，用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。 闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。 压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。 测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。 用听诊法测得的血压也只能是一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计、电子压力计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。一、检验科主任职责1、在院长和医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。每周一次科周会，总结一周工作，做出一周工作安排。3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审办药品药材的请领、报销。经常检查安全措施，严防差错事故。4、参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜，加强本科劳动纪律。6、负责组织本科科研新技术的开展，介绍国内外先进经验，改进各种检验方法。7、经常与临床各科室联系，征求意见，改进工作。8、本科开展新项目及时报医务科，通知全院。9、定期对本科人员进行业务技术考核，向院长提出晋升、奖惩意见，本人接受院长的考核。二、主管检验师职责1、在科主任领导下，负责指导本科检验、教学和科研工作。2、参加检验工作，并指导检查下级各类人员的检验工作，校对结果，解决业务上的疑难问题。3、督促科内人员正确保管使用贵重仪器、检验材料，审办请领、报销工作。4、校正各种仪器、试剂，严防差错发生。5、负责开展对本专业质量控制工作，协助科主任开展新项目的研究。三、检验师职责1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。2、指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。3、负责菌种、毒种、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销工作。4、不断开展新项目，提高检验质量。四、检验士职责1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。4、负责检验药品器材的请领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。五、检验员职