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文档简介

静脉输液空气栓塞应急预案消化内科 张卢伟 目录 1 定义2 原因3 静脉空气栓塞主要症状4 救治原则5 应急处理流程6 空气栓塞预防 定义 空气栓塞是在输液或输血过程中 以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉 直至心脏 引起的血液循环障碍的现象 进入的空气量较少 不会产生太大的危害 如果空气量较大 则会引起机体严重缺氧 造成立即死亡的严重后果 原因 1 在输血或输液时空气未排尽 2 橡胶连接不紧 有漏缝 3 加压输液或输血时无人在旁看守 4 液体输完未及时更换或更换时未排尽空气5 拔出较粗的 近胸腔的深静脉导管后 穿刺点封闭不严密 静脉空气栓塞主要症状 病人感到胸部异常不适 出现胸闷 气促 濒死感 呼吸困难 严重紫绀 甚至出现意识不清等表现 心前区听诊可闻及响亮的 持续的 水泡音 心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现 救治原则1 关闭输液 输血管道 2 左侧头低足高位 3 报告护士长 医生 4 高流量吸氧 5 配合抢救 确保生命安全 应急预案 1 输液前要排尽空气 输液过程中 值班护士要及时巡视密切观察 及时更换液体 以免空气进入静脉形成栓塞 2 当发现空气进入体内时 应立即夹住静脉管道 防止空气进一步进入 3 让患者处于头低足高左侧卧位 使空气进入右心室 避开肺动脉入口 由于心脏的跳动 空气被混成泡沫 分次小量进入肺动脉内 同时通知医生 配合医生做好应急处理 4 立即给患者高浓度吸氧 有条件者可行高压氧治 若条件允许 可以用中心静脉导管抽出空气 5 患者病情稳定后 详细 据实地记录空气进入的原因 空气量及处理过程 6 继续观察并记录 直至证明患者完全脱离危险为止 患者发生空气栓塞的应急处理流程 发现输液器内空气 空气栓塞症状 立即更换输液器或排空输液器内空气 夹闭静脉通路 头低足高左侧卧位 通知医生 护士长 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱进行相应处理 配合抢救 记录原因及抢救过程 继续观察 空气栓塞预防 输液前认真检查输液器的质量 穿刺前排尽输液管和针头内空气多瓶液体连续输液时 及时更换液体 更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输液管内有无气体 输液完毕后及时拔针输液过程中加强巡视 密切观察 加压输液后或输血时应专人守护 护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后 将输液管与头皮针连接的操作 但在打开输液开关后 常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体 易造成空气栓塞 为预防此现象发生 我们在输液过程中进行静脉注射后 将输液管与头皮针连接前 先滴1 2滴输液管药液 注意啦 静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗 想一想 在输液后期 液体平面
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