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1 下肢淋巴管炎护理 2 病史汇报 患者刘安武 男 59岁 系右小腿红肿伴疼痛5天 于2月5日入院 五天前无明显诱因下发现右小腿发红 肿胀伴疼痛 以踝关节外侧显著 不能着地踏平 行走时加重 疼痛呈间歇性刺痛 阵发性加重 伴发热 无恶心 呕吐 门诊拟 右下肢淋巴管炎 收住我科 3 入院体检 T 38 0 P 92次 分R 19次 分BP 140 80mmHg查体 神志清楚 右小腿轻度肿胀 皮肤发红 以足背明显 足踝部可见长约12cm陈旧性手术瘢痕 皮肤温度较健侧高 压痛 双足背动脉搏动正常 有糖尿病史5年 药物控制不理想 手术情况 患者于2月7日在局麻下行 右下肢脓肿切开引流术 术闭安返 切口无渗出 遵医嘱予抗炎补液对症治疗 4 护理问题 知识缺乏疼痛自我形象紊乱营养失调缺乏自我保健知识潜在并发症 5 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识及自我保健意识缺乏有关 1 介绍疾病的相关知识2 认真耐心的回答病人提出的问题评价 对于疾病的相关知识有所了解 6 疼痛 与疾病本身的临床表现 及术后切口有关 1 给予抬高患肢2 中药外敷3 动作轻柔 避免剧烈运动4 必要时给予止痛剂应用评价 疼痛得到缓解 7 自我形象紊乱 与肢体肿胀 行走困难有关1 建立良好的护患关系 鼓励其战胜疾病的信念2 鼓励其自己积极参与到治疗中 使其了解病情的进展3 介绍成功病例 增强其信心评价 患者情绪好转 积极配合治疗 8 营养失调 与糖尿病有关 由于物质代谢紊乱有关1 给予饮食指导 并嘱其控制饮食2 定时予以监测血糖变化3 胰岛素的应用评价 血糖得到控制 未出现感染 9 缺乏自我保健意识 与缺乏糖尿病发展及其危害性有关1 指导其保持正常的体力和心理状态2 摄取适合病情的饮食3 指导其对于疾病并发症的观察与预防知识评价 患者可以很好的了解疾病对身体的危害 10 潜在并发症 出血 感染 酮症酸中毒1 密切观察切口的渗出情况2 遵医嘱合理运用抗生素 换药时严格遵守无菌技术3 定时监测血糖 并给予胰岛素注射评价 无并发症发生 11 健康宣教 1 加强个人防护 防外伤 2 日常饮食以清淡为主 如牛 羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃 3 多休息 不要过于疲劳 应劳逸结合 加强体育锻炼 提高机体的抗病能力 4 在发病期间要戒烟 戒酒 要保持良好的卫生习惯 为防止接触性传染 不与家人共用洁具 每天要用温水洗脚 切忌用太热的水烫脚 5 平素应用养成勤洗脚的良好习惯 保持下肢清结卫生 应勤晒袜 有条件者可以经常更换鞋袜
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