品管圈(骨科1)91830.ppt

提高护士对患者疼痛评分的正确率 骨科葛天慧 成立QCC小组 设定圈名及圈徽 自主自愿 圈员报名 骨力圈成员基本数据表 圈会 开圈会时间 1 每周一次或每两周一次2 时间约50分钟3 可在上班的空当时间或下班后 1 院内院外均可2 最好有桌椅及白板的会议室 9F医生办公室 圈会 开圈会地点 1 开会一周前 圈长准备相关事宜2 日期场所决定后呈上级核准 必要时请上级列席指导3 开会前3日 以书面或口头形式联络圈员参加4 开会前再次确认出席会议的圈员及场所 圈会 开圈会的准备 1 首先由圈长说明本次开会讨论事项2 一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论3 一个事项讨论后再进行第二事项4 必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况5 由圈长将决议事项分配给有关圈员6 请辅导员做指导 圈会 正式会议 1 利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平2 由圈员轮流做轮读3 请辅导员做指导 但事先必须征得同意4 内容可含QC手法 QCC精神及意义 对策提出的创造性思考法 数据的收集等 圈会 培训教育 1 记录做成后由圈长复读一次2 分配工作3 决定下次开会时间4 圈会后2 3天内将会议记录交当天缺席圈员阅读 有任何意见可补充 圈会 会议记录的整理 骨力圈部分圈会活动场景 骨力圈的形成 圈名的确定 圈名的确定过程 骨力圈 圈名的意义 骨力 与 鼓励 谐音代表正向 激励 鼓舞之意 骨力圈的形成 圈徽绘制 圈徽的意义 骨力圈 一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励 以持续提升护理质量为共同目标 其外形似一颗心 寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起 外层形似爱心又似字母 E 即 encourage 鼓励之意 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 1 主题选定 主题选定 何谓问题 问题的定义 主题选定 骨力圈主题选定 骨力圈主题选定 提高护士对患者疼痛评分的正确率 正确率 每天患者疼痛评分的正确人次 每天患者疼痛评分总人次 衡量指标 每天患者疼痛评分的正确率 100 提高护士对患者疼痛评分的正确率 选题理由 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 2 拟定活动计划书 骨力圈品管圈活动甘特图 辅导员 龚亚香圈长 葛天慧 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 3 现状把握 流程图 查检表 柏拉图 现状把握 目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图 现状把握 患者疼痛评分的错误因素改善前查检表 现状把握 说明 1 护士因素包括 缺乏疼痛知识 缺乏疼痛评分技巧 有偷懒心理 2 患者因素包括 对疼痛不能正确表达 陈旧观念影响 对止痛药的担心 3 其他因素包括 护士长督查力度不够 整体大环境对疼痛不够重视7 7 7 27中每周调查2天 共调查432人次 其中评分正确276人次 正确率达63 89 疼痛评分错误率 现状把握 改善重点 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 4 目标设定 目标设定 目标值设定目标值 现况值 改善值 现况值 不完善率 圈能力 改善重点 63 89 36 11 65 96 79 63 89 22 72 86 61 改善幅度 目标值 现况值 现况值 100 86 61 63 89 63 89 100 35 56 设定理由 依据选题过程之圈能力得分 本题之圈能力应为51 75 但因考虑本圈为第一圈 如目标设定太高 完成困难 会打击圈员的积极性 故综合考虑将圈能力设定为65 改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因 其累计百分比为96 79 患者疼痛评分正确率 63 89 86 61 目标设定 升幅35 56 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 5 解析 鱼骨图解析 真因验证 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 6 对策拟定 提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 7 对策实施与检讨 对策表举例 PDAC 品管圈及疼痛相关知识培训资料 对策表举例 PDAC 对策表举例 PDAC 实施疼痛知识及评分健康教育 对策表举例 PDAC QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 8 效果确认 效果确认 有形成果患者疼痛评分的错误因素改善后查检表 说明 1 护士因素包括 掌握疼痛知识 掌握疼痛评分技巧 积极向上不偷懒 2 患者因素包括 对疼痛能正确表达 不受陈旧观念影响 对止痛药的正确认识 3 其他因素包括 护士长加强督查力度 渲染疼痛评分的重要性10 18 11 7中每周调查2天 共调查446人次 其中评分正确401人次 正确率达89 91 效果确认 有形成果 护士疼痛评分错误因素改善前后对比 改善前后柏拉图对比 效果确认 有形成果 目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 89 91 63 89 86 61 63 89 100 进步率 改善后 改善前 改善前 100 89 91 63 89 63 89 100 效果确认 有形成果 改善前 中 后效果比较 效果确认 有形成果 疼痛评分正确率改善前 中 后比较 进步率40 73 说明 由圈员自我评分 每项最高5分 最低1分 总分40分 取平均分 效果确认 无形成果 效果确认 雷达图 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 9 标准化 标准化 疼痛评分操作流程图 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对