调解协议书三篇.doc

编号：_调解协议书三篇甲 方：_乙 方：_签订地点：_签订时间：_第 1 页 共 5 页调解协议书三篇被申请人：_，男，_年_月_日出生，汉，现住_市_区_镇_村_组。职业：_厂经营者。纠纷简要情况：_年_月_日晚7时左右，_在_厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。_拒绝为其支付医疗费用。_在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1）由_承担所有的医疗费用；2）_一次性补偿_误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元；3）_与_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由_一次性支付给申请人_现金_万_仟元。2）在_年_月_日前，由_为_付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章）、调解员（签名）年月日（人民调解委员会印）调解协议书甲方：乙方：甲、乙双方因履行200年月日签订的合同(或协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。双方一致(可选择)：1、选定先生/女士担任调解员。2、委托调解中心代为指定调解员。并同时确认如下事项(可选择)：1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。甲方(盖章)：乙方(盖章)：代表(签字)：代表(签字)：二00年月日调解确认函(格式)(适用于双方没有调解协议的情况)惠州商事调解中心：我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。现我方：1、选定先生/女士担任调解员。2、委托调解中心代为指定调解员。并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。被申请人(盖章)：法定代表人(签字)：二OO年月日调解确认函(格式)(适用于双方没有调解协议的情况)惠州商事调解中心：我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的调解确认函。现我方：1、选定先生/女士担任调解员。2、委托调解中心代为指定调解员。并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。申请人(盖章)：法定代表人(签字)：年月日调解协议书甲方：年龄：住址：身份证号码：乙方：年龄：住址：身份证号码：丙方：丁方：甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就_年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于_年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；二、甲方于_年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%；四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份