近年来有关经络实质假说的文献综述.pdf

上海针灸杂 志1 9 9 8 年第 l 7 卷第 6 期 3 7 综 述 7 7 近年来有关经络实 质假说的文献综 述 旦 导师 林文 注 上海 中医药大学2 O O 0 3 2 一 z 摘要通过研读 1 9 9 2年 以来国内主要期刊发表的有关经络实质假说 的文献 并进行分析和 归蚺 总结出当 前的几种主要观点 即神经说 血管神经说 生物物理观和 生物化学观等 美 焦词 经络实质 经络生理 综述 绣 经络学说是我国古代 医家根据各种临床经络现 象 穴位主治性能和生理解剖等观察总结 出来的理 论 对经络实质问题 多年来许多医学 生物学及相 关学科工作者从不 同途径 在不同水平上进行 了探 讨 并提出了许多假说 现就近年来 国内发表的有关 文献综述如下 l 神 经说 早在 5 0 6 0年代 即有学者提出经络与神经系 统关系密切 并做了一些临床和实验验证 目前这方 面的探讨仍在不断发展和深化 焦 氏 1 总结并分析 了经典医著 中对经络系统 和针刺治病的若 干论述 将经 络系统理论 与现代医学之人 体神 经系统 相比 较 发现两者在人体 的重要地位 与脊髓的关系 以及 全身分布的网络性 躯肢两侧的对称性 支配的节段 性等请多方面极其相似 因而认为中国古代医家所 发现的经络系统即指现代医学之 神经系统 针灸治 病即是针刺躯肢神经 神经说虽然得到许 多实验资 料的支持 但有些经 络现象似乎又难以用神经说去 解释 如为何感传的速度远较神经传导速度为慢等 于是 毛氏等n 提 出了植物神经反射接力的设想 认 为植 物神经系统是经络系统的主要构成部分 经线 实质 为体表上富含神经末稍的组织带 穴 区则有着 更为丰富的神经末稍 当穴位受到刺激时 所激发的 交感神经反射 接力 的兴奋点所到之处 使肥丈细胞 释放各种生物 活性物质 刺激相应 的躯体或 内脏传 人神经末稍 产生各种感觉 即循经感传 感传的速 度远较神 经传导的速度慢 是 因每一反射弧所跨越 的距离很短 从而使每个交感神经反射 弧的相继激 活表现在体表上 兴奋点 的移动就慢得多了 林 氏H 等认为脊髓脑干内存在着与体表经络相对应 的神经 网络链 根据这种生物神经 网络链所建立的人工神 经 网络模 型 在相邻 穴位神经 网络 的突触交联量级 差和 自然频率为一小量时 可产生全经的冲动传递 上海市针盘经 络研 究所 即循经感传 蒋氏H 等认为经络是一种组织 神 经组织 问的功能活动的表现 在脊髓较高水平或延 髓及中脑 内 可能有传递痛温觉的不交叉的短链束 不管针感来 自何处节段所 支配 区内的穴位 只要 针 感经短链束 到达病痛所在节段或相邻节段 就可抑 制后角中该节段内痛敏细胞放电兴奋 同时针感经 短链束传递到脑干网状结构激发其下行抑制纤维 对病痛节段发挥突触前抑制 达到治疗效果 这样就 可解释经线上穴位针刺的超节段 不 同经络同节段 穴位主治不 同 不同节段 同经络穴位治疗相似等特 征 刘 氏口 利用 比较生物学原理 对进化史上经络 系统的起源及其原理进行了探 讨 认 为经络系统的 主要部分可能是原始子午干神经的保留 特定 的经 络现象在某种程度上是返祖现象 此说可定量性解 释经络体系主要通道的数 目和走行等 说明经络感 传 的不完全出现率 兼容经络局部感传与幻肢感传 以及经穴刺激效应的循经和非循经特点等 2 血管 神经说 根据 内经 等典籍的描述 经络是包括 十二经 脉 十二经别 奇经八脉 十五络脉 十二经筋和十二 皮部等的复杂系统 其在体 内的分布是有形的 有的 部分还看得见 摸得着 基于这种认识 文氏 提出 了经络实质的核心是 气血之道路 的见解 其 中血 之道路指血管 气之道路指血管壁上分布 的循 环调 节系统 即肾上腺索能和胆碱能神经 这恰与 气为 血之帅 血为气之母 相吻合 人体中血管 神经 的分 布与经络 的分布同样具有网络性 针刺效应 的产生 经络各种功能的完成 均是在神经的作用下实现 的 这 就证 实 了经 络 与血管 神经 是密 不可分 的 薛 氏口 一 从结构形态 位置及功能等方面总结了 内经 对经络 的论述 认 为 内经 所称 经脉 的脉 系指血 管 经为神经 循 经感传是大脑皮层 的功能表现 贾 氏 亦认 为 中医的经脉学说实质是古人对循环系 统和神经系统混淆不清的朴素认识 维普资讯 3 8 上海针灸杂 志1 9 9 8年第 1 7 卷第 6 期 3生 物物理 现 经络的物理观 源于 5 0年代起对腧穴和经络导 电性质 的研究 近年许多学者又从不同角度提出了 一 些新 的设 想 戚 氏D 0 从 寻找经络联 系的载体 出 发 建立了新的经络系统模型 即经络是由蛋白质链 构成的通过 体液 和神经递质联 系的复合 系统 其信 息载体是规则蛋 白质链中的 孤子 孤子 是物理 学概念 它是在规则蛋白质链 中局域作 用的激发下 产生的 因其具有相对较大的有效质量 高稳定性和 相对较慢的传播速度 与循经感传速度 相符 才有 可能成为循经感传传播 的载体 孤子 沿链传播时 可将生物化 学能送到反应 中心 产生相应 的生物效 应 如循经感传与针感 该模型从 一全新的角度综 合 了大多数经络假说 构成 了一个关于经络实质的 比较 自治的理论 可解释大量的临床和实验现象 林 氏口 推断胶原蛋 白可能是循经感传过程 的能量传 输载体 于是建立 了胶原分子的孤子激发模 型 获知 分子链上有波速为 0 1 5 5 m s 的孤立波 以对称 和非对称孤立波两种运动形式行进 把胶原分子激 发能的孤立渡运动及其对神经感受器的作用对应于 循经感传 可系统地解释循经感传的发生机理 显性 感传 与隐性感传的区别 感传 的可阻滞性 以及其他 的循经感传现象 胡氏口 的经络蛋 白质压电传感效 应假说认为 存在于组织 间隙及问液 中的蛋 白质 和 细胞问 缝 隙是经络 的物质基础 蛋白质具有压 电 效应穴位是 电传感器位于体表的感受器 经络的感 传 即外界刺激 针灸 推拿等 穴位时 细胞间隙中的 蛋 白质产生压电传感效应 使外界信息以生物 电的 形式沿细胞问隙定向传递至特定的内脏器官 经络 功能是蛋 白质压 电传感效应与神经系统 内分泌系 统及免疫系统相互配合 协调整个生物体 内环境的 体现 李 氏口 认 为经 络是具半导体属性 的以共 轭体 系的 电子为信息载体的信息传递的开放的全息信 息网络 穴位则是线粒体的空间几何分布密度较大 而产 生的 局部势 造成液晶半导体局部 能带弯曲 的部位 循经感传 即大量 电子的整体波动 循经感 传速度 即 电子 的 行波 叠加的 波包 的群速度 卢 氏D 认为经络就是 在生命过程 中疏松结缔组 织中的基质处于胆 甾相 的液 晶体 这是一 个由多肽 蛋 白质粘多糖形成 的存在 于人体组织间隙中的 具 有周期性 的 主要 由氢键作用而形成 的螺旋结构的 有序排列 液 晶体所特有的排序效应及其对外界作 用因素反应灵 敏等特性 使它有可能支撑起高度有 序的生命过程 而这种生命运动高度有序性的具体 体现就是中医学所论述 的经络现象 张氏 等认为 经络乃是 由环绕 神经 血管 淋 巴管 肌纤维和筋膜 内脏等无限大空间而形成的容 积导体电磁场系统 是能量的场所 而穴位本身就是 能形成较强电磁场 携带能量较大 与内脏相互传递 信息的部位 经络感传的实质就是机体细胞膜受到 刺激处于兴奋状态 而产生的动作 电位 在其容积导 体中建立起电磁场 形成 电磁波 并使场内的电荷作 定 向迁移 即 气行 现象 向氏口 等根据 人体生物 压效应及其逆效应探讨经络 与穴位的实质 认为经 络是由一定导电性能的 极细微 的液体 管道 所构 成 按一定规律分布在人体内 它起着连接有关相邻 穴位的作用 各穴位有各 自的穴位 电压 因此必然会 有 电流沿 经络线从穴位电压高处 流向穴位 电压低 处 从而伴生有人体 电磁场 张氏 1 从有机体内相 干态 电磁场 的研究出发 指出古人所发现的经络系 统 其立体部分乃是人体内一个连续分布的电磁驻 波叠加而形成的肉眼不 可见的三维 干涉图 这个干 涉图上的许多 脊线 就是所谓的经络 干涉 图上的 许多 结点 就是所谓的腧穴 郑氏口 等认为经络可 能是心肌电位通过血液传导而形成的电磁场矢量轨 迹 这一假说不仅可以合理地解释中医理论中 经络 气血 等概念的各种特点 而且揭示了 t 和 经络 的产生机制 4 生物 化 学观 随着近几年分子生物学 生物化学研究的突飞 猛进 许 多相关学科 的学者把经络实质的探讨也引 进了这一领域 高氏E 2 o 2 1 3 从细胞分子生物学的角度 提出了经络的线粒体腺三磷说 认为经络是含线粒 体腺三磷较多细胞组 成的线路 腧穴是线粒体较 多 细胞组成的点 当人体经穴受到针等刺激后 细胞 内 的线粒体腺三磷被激发 产生大量的 AT P能量 向 细胞阃蹿冲击 使电流量增高 产生电位差 低电阻 这些能量激发其他细胞 的能量 引起连锁反应 特别 是经线上含线粒体较多 的细胞 产生经络的感传现 象 得气 孙 氏口 的联胞通讯经络实质假说认为 表皮 真皮 骨骼 肌肉和神经组 织细胞通过低阻贯 通式的小分子通道形成联胞 而这种小分子扩散通 道在机体表层和 内部脏器的线形集中分布或功能强 化便形成了经脉和络脉 联胞 内小分子的 c AMP和 AT P构成 Tu r i n g s因子偶 可 引发胞 内各种代 谢 活动的区域化 特定形式的 c AMP AT P 区域化决 定了特定形式的经络分 布 此假说使第三平衡说和 缝 蹿连接说 等多种假说得 到统一 较合理地解释 了 经 络 现象 维普资讯 上海针 灸杂 志1 9 9 8年第 1 7 卷第 6 期 3 9 梁 氏口 等首次提 出氧是经气实 质的重 要组成 部分及经络实质即氧通道 的新观点 认为经络可看 作是特异分 布的氧调节通道 该通道的实质可能是 各种组织中与氧结合传递有关的立体特异蛋白分布 带 氧在其 中的传递 可能与其蛋 白质的构象变化有 关 而循经感传即是氧在经络线上 的特异分布 传递 引起 的一系列生化反应并伴有 能量 的转移释放 其 反应产物刺激沿途神经感受器而被感知的现象 众所周知 经穴不仅能对针或灸产生效应 而且 也能对按摩 药物以及磁 电等产生效应 林氏口 从 这些现象得到启示 提 出了 Ac h e循经活性传变说 认为经穴及其同经的其他部位 脏腑 脑和全血中存 在着长串动态 连接 的 Ac h E分子链 而 Ac h e的几 型同功酶又恰好按不同经脉走行经路和联属关系来 分布 并能 自相激动 骑穴是某一型或数型 Ac h e分 子的聚集 点 针灸等作用于骑穴 能使穴位 中 Ac h E 活性提 高 后者被激动后通过相邻 同型酶分 子问的 激 动作用 又能依次辗转提高 同经其他 酶分子 的活 性 从而形成了一个 Ac h e活性循经传变的过程 所 谓循 经传递实际 上是循 Ac h e构 成的分 子链 来传 递 而 Ac h E分子链极可能就是经络的基本结构 5 其 他 近年 对经络实质还提出过不少设想 2 如 经 络的 信息 系统 假说 经 络的间隙维说 经络 的 超解剖 功能性 结构假说 经络的纵行说 横行说 层次说 以及经络 的集合论 经络的整体网络结构论 和经络 的浑沌论等 为探讨经络实质开拓出新的研 究思路 6结语 综上 近年来有关经络实质的一些假说 从不 同 角度 比较集中地反映了当前经络实质探讨和研究的 多学科性及其发展趋势 尽管其 中难免有片面与牵 强之处 今后愿我们共同努力 寻找到自己的研究对 象和研究思路 根据研究工作不断深化过程 中所暴 露出的矛盾 按照事物本来面 目 实事求是地加以解 决 以尽早地完全阐明经络实质和针灸作用机期 参考文献 1 焦晨发 中国针灸 1 9 9 5 6 4 5 2毛柬军 等 内簟古 中层药 t 1 9 9 4 1 3 7 3 林文洼 等 上海针灸杂志 t 1 9 9 5 6 2 7 7 4蒋正生 等 针灸临床杂志 1 9 9 7 6 一 i 5 5刘燕明 中国针灸 1 9 9 3 6 3 5 6 文彝 中国针灸 1 9 9 3 2 2 3 7薛祟扈 宴 用中酉层结台 杂志 i 9 9 2 9 5 4 7 8薛祟扈 中 目针灸 i 9 9 2 4 一 1 7 9 贾 得遘 山西 中医 1 9 9 5 6 l 1 1 0 戚智 中层研究 1 9 9 2 i 4 O 1 i 林先哲 云南中层学院学报 i 9 9 5 3 3 2 1 2 胡云章 科技导报 1 9 9 5 6 1 4 1 3 李子才 针灸 缶 床 杂志 1 9 9 4 4 8 1 4 卢六抄 中目针灸 1 9 9 6 4 2 仉 1 5 卢六抄 针灸临床杂志 1 9 9 7 i i m 1 6 张滓晨 等 江宁 中医杂毒 1 9 9 3 6 9 7 i 7 向宜 辱 中国针灸 i 9 9 6 5 4 7 i 8 张长车 针 研究 i 9 9 5 4 t 5 2 i 9 邦 交蚌 等 科技导报 1 9 9 4 9 3 2 o 高震 中华气功 i 9 9 2 1 t 1 3 2 1 膏震 针灸临床杂志 1 9 9 3 5 9 2 2 孙晃责 针 灸临床 杂志 i 9 9 4 5 1 0 2 3 集患 t 等 翻南中置学 院学报 t 1 9 9 3 3 1 2 4 林真 中国针灸 1 9 9 6 1 4 9 2 5 焦云 等 中目针灸 1 9 9 7 9 5 5 7 2 6 张声 闺 等 科技导报 1 9 9 6 1 0 1 2 2 7 祝世讷 山东中医学 院学报 1 9 9 7 1 2 2 8 博秋莽 辱 天律中医学皖学报 1 9 9 7 1 t 2 4 2 9 橱倥生 等 中国针灸 i 9 9 3 t 6 4 5 3 O 黄量舒 国医论坛 i 9 9 6 6 t 2 5 3 1 胡言寿 上海针灸杂毒 1 9 9 7 1 3 5 3 2 张立事 山东 中医学院学报 1 9 9 7 5 3 5 4 A REVI EW OF THE LI TERATURE 0N HYP0THESES ABoUT THE NATURE 0lF M ERI DI ANS I N RECENT YEARS Ya n L i p l n g Re v