巷修工程验收签证单.doc

红柳煤矿工程验收签证单 施工单位：单位工程名称验收日期验 收工程量验收部位质 量评 定验收人员验 收负责人工程简要内容及工程量验收意见施工单位建设单位项目部生产技术科调度室机电科年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工队经营管理科掘进副总生产矿长年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日锚杆支护分项工程质量检验评定表（巷修工程验收表）施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m 保证项目检 验 项 目评定情况1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录优良率（%）等级合格优良123456781、安装质量（预紧力）基本 密贴 壁面密贴 壁面 楔紧顶帮2、拉拔力 （ ）设计90%不小于 设计顶帮3、铺网（安梁）质量符设计和作业规程规定，网间压接牢固，连接压茬好。顶帮允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率（%）等级123456781、间距 （ ） 100顶帮2、排距 （ ）100顶帮3、角度 锚杆方向与井巷轮廓线角度75 顶帮4、外露 长度露出托板50顶右工程质量得分文明生产得分总分质量等级工程量验收（包括使用材料规格、数量等）存在问题验收人员： 验收日期： 年 月 日锚索支护分项工程质量检验评定表（巷修工程验收表）施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m 保证项目检 验 项 目评定情况1、预应力锚索的材质、规格、结构、强度必须符合设计要求。检验方法：对照设计检查产品合格证，并检验原材料的质量。2、锚索的锚固材料（树脂药卷）规格数量、材质符合规定，现场抽查。基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录优良率（%）等级合格优良123456781、锚索钻孔方向钻孔轴线与设计轴线的偏差角不应大于5（2）顶2、预应力 （ ）设计90%不小于 设计顶3、锚索梁安装质量符设计和作业规程规定，网间压接牢固，连接压茬好。顶允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率（%）等级123456781、间距 （ ） 100顶2、排距 （ ）100顶3、锚索外露长度露出托板50顶右工程质量得分工程量验收（包括使用材料规格、数量等）存在问题验收人员： 验收日期： 年 月 日架棚巷道质量标准及检查验收评分表（巷修工程验收表）施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m保证项目检 验 项 目评定情况1各种支架及其构件、配件的材质规格质量必须符合设计要求。2、背板和充填材料的材质规格必须符合设计要求。项目检查项目设计尺寸检查标准检查记录优良率（%）等级合格（mm）优良（mm）其本项目1、巷道净宽上宽-30+1000+50下宽2、巷道净高-30+500-+503、水平巷道前倾后仰不超过1。不超过0.54、倾斜巷道迎山角不超过1。不超过0.5。5、撑（拉）杆、垫板位置、数量不符合设计不超过2处均符合设计要求6、背板安设位置、数量基本符合设计，80%以上背紧背牢均符合设计，全部背紧背牢7、柱窝深度在实底上，其深度不小于设计30在实底上，深度符合设计要求检验项目设计值允许偏差检查点检查（抽查）记录合格率（%）等级允许偏差项目1、支架梁水平502、支架梁扭矩1003、支架间距1004、棚梁接口离合错位5工程质量得分文明生产得分总分质量评定工程量验收（包括使用材料规格、数量等）存在问题验收人员： 验收日期： 年 月 日巷道起底、刷帮工程检查验收表（巷修工程验收表）施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m项目检查项目设计尺寸检查标准检查记录合格率（%）等级合格mm优良mm基本项目1、巷道净宽0+15001002、巷道净高0+15001003、平整度允许偏差项目5、水沟位置-50+150-0+50水沟宽度-30+150-30+30水沟深度-30+150-30+30质量评定结果工程量验收项目检查记录平均值刷帮宽度起底深度工程量计算及施工方法说明存在问题验收人员： 验收日期： 年 月 日巷道地坪工程检查验收表（巷修工程验收表）施工单位： 工程名称： 部位： m； 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂质量符合设计、规程规定。2、配比、计量、搅拌、养护符合设计、规程规定。3、混凝土强度必须符合设计要求项目检查项目设计尺寸允许偏差（mm）检查记录合格率等级允许偏差项目1、标高-30+150（腰线至地坪面距离）2、表面平整度10（用2m靠尺检查）3、厚度304、水沟宽度305、水沟深度30工程量验收项目检查记录平均值厚度宽度砼强度工程量计算及运料距离说明存在问题验收结果验收人员： 验收日期： 年 月 日喷浆分项工程质量检验评定表保证项目检验项目质量验收评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂质量符合设计、规程规定2、配比、计量、搅拌、养护符合设计、规程规定。3、混凝土强度必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）检查记录（mm）合格率（%）等级12345678喷 厚（ ）巷 高（ ）巷 宽（ ）允许偏差项目表面平整度（1m范围50）基础深度（10）管路保护及文明生产回弹仪强度验收记录验收评定结果喷浆量计算及运料说明存在问题工程名称： 施工单位： 验收部位： 工程量：验收人员： 检查日期：裸体巷道掘进质量标准及检查验收评分表 矿 队 工作面 得分： 项目检查项目设计尺寸检查标准检查记录合格率等级合格mm优良mm12345678910基本项目1、巷道净宽0+15001002、巷道净高0+15001003、巷道成形4、巷道坡度10.5允许偏差项目5、水沟位置-50+150-0+50水沟宽度-30+150-30+30