品管圈护理档案管理的论文.doc

品管圈护理档案管理的论文 1资料与方法 1.1方法 1.1.1护理档案的质量管理：严格把关检验标本分析患者入院治疗后相关的档案记录随之开始此时应建立针对性的品管圈管理方案检验标本分析就是重要的一关检验人员在以往的工作中各司其职不参与他人工作互相独立导致部分问题无法发现品管圈可将标本检验工作划分为一个“品管圈活动”所有的检验人员和记录人员都要参与进来每一项工作都要得到科室主任、上层领导、检验负责人三方确认后才可以记录在案并且进行下一个步骤对患者的病情、治疗方案、应用的医疗设备、药物、各个阶段的康复情况等信息详细记录在案虽然品管圈给予了工作人员较大的自主权、管理权但最终录入的时候依然要得到相关医生的肯定才能录入避免出现医疗事故时无任何判定依据影响医患关系 1.1.2护理档案安全管理：护理档案分为纸质档案与电子档案两种每种档案都要及时做好备份防止意外事故；护理档案当中的部分重要文件需放置在安全性较高的地方即便是以电子方式保存依然要设立相应的防火墙、防黑攻击等程序减少丢失的可能；护理档案的安全管理需设立专业人员定期审查一方面要查找档案空缺、及时填补另一方面要排查安全隐患制定相应的策略 1.1.3重点环节管理：要将护理档案中的重点环节看做是一个整体护理档案之间的联系比较紧密单独拿出某一个模块进行管理并没有办法得到最理想的效果将所有的重点环节作为一个品管圈活动可充分减少不必要的问题并且促进各项工作的稳步展开重点环节的管理需拆分进行将患者不良反应档案、医疗器械档案等等详细的划分为不同的品管圈活动配备专业的工作人员提高管理效率保证管理质量综上所述运用品管圈进行护理档案管理一方面可有效的解决固有管理问题另一方面还可以充分提升品管圈的各项功能今后的工作重点在于充分挖掘品管圈的各项优势以及隐藏功能结合护理档案管理的各项工作促进医疗工作的全面发展 1.2统计学处理 本研究将得到的数据应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析计量资料应用t进行检验计数资料用x2检验以P0.05为差异具有统计学意义 2结果 应用品管圈进行护理档案管理后档案错乱事件大幅度降低从之前的12次缩减到2次；档案规整程度也有很大提升从原来的65%提升到95%；工作人员数量有所下降从原来的40人下降到20人通过运用品管圈进行护理档案管理可有效提高护理档案的管理效率并且在客观上对工作人员进行优化配置提高档案的规程程度为日后的医疗工作进步提供更大的帮助 3讨论 3.1运用品管圈进行护理档案管理的优势 3.1.1组织圈员自发参与活动：将品管圈运用到护理档案管理时每一位护士都可以看做是独立的“圈员”他们的工作在于从客观上与主观上提高自身的工作水平和工作态度自发的参与到品管圈这个重要的“活动中”比方说某医院护理档案管理工作虽然长期稳步进行但由于医院病患不断增多护理档案堆积成山在调取档案时常常需要花费很长的时间此时可应用品管圈进行管理第一根据护理档案的类型、年份、重要程度予以分析不同级别的护士派与不同的分类任务；其次将护理档案录入相应的电脑程序当中按照标准进行排序老护士指导新护士逐步提高工作效率；第三部分重要档案需要作出备份防止丢失；第四建立良性循环的工作模式将护理档案管理作为一个“品管圈活动”来展开充分提高工作人员的积极性组织圈员自发参与活动后护理档案管理会逐步告别之前的冗杂管理变得更加有条理性 3.1.2促使工作人员享有更高的自主权、参与权、管理权：品管圈在上世纪90年代被引入到医院的管理领域当中当时的管理方案并没有现阶段的先进并且品管圈的应用也不是很熟练相对于过去而言品管圈的应用可促使工作人员享有更高的自主权、参与权、管理权第一自主权品管圈的每一位圈员都可以对自己的工作负责他们的自主权较高可以自主选择工作方式和工作流程而不是像过去那样不断的请示上级第二参与权品管圈执行后圈员的参与权大大增加他们的互帮互助是建立在总体工作进步的基础上不会耽误本职工作的正常进行第三管理权管理权对圈员来说是非常重要的护理档案管理的难点之一在于护理档案非常多而且录入量非常大倘若遇到某些特殊的危重病人需调取所有的相关资料便于临床分析管理权的有效放松促使工作人员高效率的管理毕竟每个人的管理方法存在差异但目的在于提高管理效率 3.2对品管圈进行护理档案管理的讨论 相对而言品管圈在护理档案的管理工作中可取得非常积极的成果从表1的数据来看护理档案管理的不良事件减少人员安排合理为医疗机构的正常运转提供了较大的帮助本研究认为在今后的管理工作中应从以下几个方面努力：第一加强质量方面的管理工作提高硬性指标护理档案的质量管理工作一向是医疗机构强调的重点也是近几年社会关注的焦点护理档案质量不过关不仅会影响患者的病历记录同时会对治疗手段、康复方案、预后估计造成较大的影响因此必须将品管圈的优势发挥出来充分提高护理档案的质量第二加强安全管理工作护理档案作为医疗机构的重要文件存储的位置、存储方式、相关责任人的安排、定期审查方式都对安全管理具有很大影响综上所述运用品管圈进行护理档案管理对医疗机构的发展以及医疗工作水平的进步具有较大的积极意义从客观的角度来