包扎法及眼部手术PPT课件.ppt

动物外科手术学 第六章包扎法 一 概念 包扎法 利用敷料 卷轴绷带 复绷带 夹板绷带 支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血 保护创面 防止自我损伤 吸收创液 限制活动 使创伤安静 促进受伤组织的愈合 二 包扎类型 1 干敷法 干绷带法 敷料不与下层组织粘连时可用此法 减经局部肿胀 利于创液吸收 保持创缘对合 提供洁净环境 从而促进愈合 2 湿敷法 感染化脓或组织水肿时可用此法 降低分泌物粘性 利于引流 促进吸收 可用冷敷或热敷 3 生物学敷法指皮肤移植 4 硬绷带法 包括夹板绷带和石膏绷带 限制活动 减轻疼痛 减小张力等 三 包扎材料 一 敷料 包括纱布 棉花 海棉 旧布 破衣衫 棉被 毡片等 主要用作衬垫 用前应消毒 铺平 二 绷带 1 卷轴绷带 多用纱布制成 亦有棉布和弹性网织物制成的 一般6m长 有3 5 7 10 15cm宽多种规格 胶带也属此列 2 石膏绷带 大网纱布上撒布石膏粉 湿水干固后变硬 多用于骨折 脱位的外固定或矫形 一般长2 4m 宽5 10或15cm 3 复绷带 夹板绷带 支架绷带等 四 基本包扎法 环形包扎法螺旋形包扎法折转包扎法蛇形包扎交叉包扎法 五 特殊部位包扎法 特殊部位包扎法 复绷带 结系绷带即缝合包扎 保护手术创口 减轻创口张力 吸收炎性渗出 可用圆枕缝合尾线固定敷料 亦可直接缝合绷带于皮肤上 夹板绷带 石膏绷带 底面铺平伤口 关节开窗一头湿水 一头冒气上下留垫逐层抹平完全干固 拆除石膏绷带 六 包扎注意事项 1 按包扎部位选用合适大小与形状的绷带 2 包扎用力均匀 松紧适宜 不得一圈紧一圈松 过松易脱 过紧影响循环 3 体末部应从远到近包扎 否则瘀血 4 一般不用湿绷带 多用干敷 5 平整 美观 少结 尾结应打在无突无伤处 与包扎时反向拆除 6 厌气感染不可包扎 本章主要内容 1 包扎类型2 包扎材料3 基本包扎法4 特殊部位包扎法5 包扎注意事项 第七章眼部手术 一 眼睑内翻矫正术1 适应症眼睑内翻 entropin 是犬常见的一种眼病 多发生于面部皮肤皱褶的犬种 2 麻醉与保定全身麻醉或镇静剂配合局部麻醉 侧卧保定 患眼在上 3 术式局部剃毛 消毒 距下眼睑缘2 4mm用镊子镊起皮肤 并用一把或两把直止血钳钳住 夹持皮肤的多少 视内翻严重程度而定 用力钳夹皮肤30s后松开止血钳 镊子提起皱起的皮肤 再用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪除 切除后的皮肤创口呈半月形 最后用4号丝线结节缝合 闭合创口 缝合要紧密 针距为2mm 4 术后护理一般术后前几天因肿胀 眼睑似乎矫正过度 以后则会恢复正常 术后患眼用抗生素眼膏或抗生素眼药水 每天3 4次 二 第三眼睑腺摘除和复位术 1 适应症第三眼睑腺脱出又称 樱桃眼 是某些品种犬常见的 种眼病 对于脱出物严重充血 肿胀 甚或破溃者 可采用第三眼睑腺脱出切除术 2 麻醉与保定全身麻醉 患眼滴含肾上腺素 1 10万浓度 局麻药 侧卧或胸侧卧保定 用灭菌创巾隔离 3 手术方法用生理盐水冲洗患眼 以消除眼内分泌物 用弯圆针系4 丝线在脱出的第三眼睑腺体上穿系牵引线 轻轻牵引缝合线 显露腺体根蒂部 用止血钳钳夹根蒂细缩部 用手术刀紧贴止血钳切除腺体 止血钳暂不松开 用烧烙法止血 其方法为 将注射针头在酒精灯上烧红后 立即用针头烧烙而使出血点止血 松开止血钳 用3 氯霉素眼药水点入患眼结膜囊内 松解保定 4 术后护理术后3天内应用3 氯霉素眼药水滴眼 每天3 4次 手术效果良好 三 眼球摘除术 1 适应症严重眼穿孔 严重眼突出 眼内肿瘤 难以治愈的青光眼 眼内炎及全眼球炎等适宜作眼球摘除术 2 保定温顺大动物可在柱栏内站立保定 烈性家畜进行侧卧保定 小动物采用侧卧保定 3 麻醉大动物作全身麻醉或球后麻醉或眼底封闭 当眼球后麻醉时 注射针头于眶外缘与下缘交界处 经外眼角结膜 向对侧下颌关节方向刺入 针贴住眶上突后壁 沿眼球伸向球后方 注入2 盐酸普鲁卡因20m1 也可经额骨颧弓下缘经皮肤刺入眼底作眼底封闭 小动物多用全身麻醉 眼球摘除术 4 术式可分经眼睑和经结膜两种眼球摘除方法 前者当全眼球化脓和眶内肿瘤已蔓延到眼睑时最为适用 5 术后护理术后可能因眶内出血使术部肿胀 且从创口处或鼻孔流出血清色液体 术后3 4天渗出物可逐