囊尾蚴病诊断PPT课件.pptVIP

1 囊尾蚴病的诊断 2 内容 一 诊断依据二 诊断原则三 诊断四 鉴别诊断 3 背景 中华人民共和国卫生行业标准WS381 2012 囊尾蚴病的诊断 2012年6月4日发布 2012年10月15日实施 4 一 诊断依据 1 1流行病学史有带绦虫病 囊尾蚴病流行区旅居史 或有带绦虫病 粪便中排白色节片 史 或有与带绦虫病患者密切接触史 5 1 2临床表现皮下或肌肉结节 头痛 头晕 癫痫发作等神经系统与精神症状 视力障碍 重者可失明 单眼损害较多见 排除其他病因所致脏器损害的临床表现 6 1 3病原学检查手术摘除的结节经压片法 囊尾蚴孵化试验和病理组织学检查发现囊尾蚴 1 4免疫学检查血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 7 1 5影像学表现皮下或肌肉B超检查显示囊尾蚴病典型影像 颅脑CT MRI显示脑内有非典型性囊尾蚴影像 a 颅脑CT MRI显示非典型性异常影像 b 颅脑CT MRI显示囊尾蚴病典型影像 眼B超检查显示囊尾蚴病典型性影像 8 1 6诊断性治疗或病原治疗反应诊断性治疗有效或有病原治疗反应 9 二 诊断原则 综合流行病学史 临床表现 实验室检查 影像学表现以及诊断性治疗结果等予以诊断 10 三 诊断 3 1疑似诊断病例3 2临床诊断病例3 3确诊病例 11 3 1疑似诊断3 1 1皮下或肌肉型囊尾蚴病同时符合1 1和1 2 1流行病学史 临床表现流行病学史 即有带绦虫病 囊尾蚴病流行区旅居史 或有带绦虫病 粪便中排白色节片 史 或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现 皮下或肌肉结节 12 3 1 2脑囊尾蚴病以下两种情况均可诊断 一 同时符合1 1和1 2 2流行病学史 临床表现流行病学史 即有带绦虫病 囊尾蚴病流行区旅居史 或有带绦虫病 粪便中排白色节片 史 或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现 头痛 头晕 癫痫发作等神经系统与精神症状 13 二 同时符合1 1和1 5 2 1流行病学史 影像学表现流行病学史 有带绦虫病 囊尾蚴病流行区旅居史 或有带绦虫病 粪便中排白色节片 史 或有与带绦虫病患者密切接触史影像学表现 颅脑CT MRI显示非典型性异常影像 14 3 1 3眼囊尾蚴病同时符合1 1和1 2 3 流行病学史 临床表现流行病学史 即有带绦虫病 囊尾蚴病流行区旅居史 或有带绦虫病 粪便中排白色节片 史 或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现 视力障碍 重者可失明 单眼损害较多见 15 3 1 4其他部位囊尾蚴病同时符合1 1和1 2 4 流行病学史 临床表现流行病学史 略 临床表现 排除其他病因所致脏器损害的临床表现 3 1 5混合型囊尾蚴病符合以上4项中任两项及以上者 16 3 2临床诊断病例3 2 1皮下或肌肉型囊尾蚴病同时符合3 1 1和1 4 流行病学史 临床表现 免疫学检查流行病学史 略 临床表现 皮下或肌肉结节免疫学检查 血清囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 17 3 2 2脑囊尾蚴病以下五种情况均可诊断1 流行病学史 临床表现 免疫学检查流行病学史 略 临床表现 头痛 头晕 癫痫发作等神经系统与精神症状免疫学检查 血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 18 2 流行病学史 临床表现 影像学表现流行病学史 略 临床表现 头痛 头晕 癫痫发作等神经系统与精神症状影像学表现 颅脑CT MRI显示囊尾蚴病典型影像 19 3 流行病学史 临床表现 诊断性治疗有效或有病原治疗反应流行病学史 略 临床表现 头痛 头晕 癫痫发作等神经系统与精神症状诊断性治疗有效或有病原治疗反应 20 4 流行病学史 影像学表现 免疫学检查流行病学史 略 影像学表现 颅脑CT MRI显示非典型性异常影像免疫学检查 血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 21 5 流行病学史 影像学表现 诊断性治疗有效或有病原治疗反应流行病学史 略 影像学表现 颅脑CT MRI显示非典型性异常影像诊断性治疗有效或有病原治疗反应 22 3 2 3眼囊尾蚴病以下两种情况均可诊断1 流行病学史 临床表现 免疫学检查流行病学史 略 临床表现 视力障碍 重者可失明 单眼损害较多见免疫学检查 血清囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性2 流行病学史 临床表现 影像学表现流行病学史 略 临床表现 视力障碍 重者可失明 单眼损害较多见影像学表现 眼B超检查显示囊尾蚴病典型性影像 23 3 2 4其他部位囊尾蚴病流行病学史 临床表现 免疫学检查流行病学史 略 临床表现 排除其他病因所致脏器损害的临床表现免疫学检查 血清囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 24 3 2 5混合型囊尾蚴病各型囊尾蚴病疑似诊断中任两项及以上者 免疫学检查免疫学检查 血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性 25 3 3确诊病例3 3 1皮下或肌肉型囊尾蚴病流行病学史 临床表现 免疫学检查 病原学检查 26 3 3 2脑囊尾蚴病五种1 流行病学史 临床表现 免疫学检查 病原学检查 27 2 流行病学史 临床表现 影像学表现 病原学检查 28 3 流行病学史 临床表现 诊断性治疗有效或有病原治疗反应 病原学检查 29 4 流行病学史 影像学表现 免疫学检查 病原学检查 30 5 流行病学史 影像学表现 诊断性治疗有效或有病原治疗反应 病原学检查 31 3 3 3眼囊尾蚴病两种1 流行病学史 临床表现 免疫学检查 病原学检查2 流行病学史 临床表现 影像学表现 病原学检查 32 3 3 4其他部位囊尾蚴病流行病学史 临床表现 免疫学检查 病原学检