学习情境13排泄护理.doc

A1型题：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案，涂在答题卡上。1. 下列体位最可能产生剪切力的是A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位 D. 半坐卧位 E. 坐位2. 以下哪种病人不需进行特殊口腔护理A. 高热病人 B. 昏迷病人 C. 下肢外伤病人 D. 危重病人 E. 禁食病人3. 为昏迷病人作口腔护理时，应注意不可 A. 头转向一侧 B. 止血钳夹紧棉球 C. 帮助病人漱口 D. 如有义齿取下，用牙刷清洁 E. 使用开口器协助张口4. 最易发生压疮的病人是 A. 高热多汗B. 肥胖 C. 昏迷 D营养不良 E. 上肢牵引 5. 对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是A. 消毒皮肤 B. 促进血液循环 C. 润滑皮肤 D去除污垢 E. 降低局部温度 6预防骨折卧床病人压疮的发生，错误的方法是A放松夹板松紧度B受压处按摩C保持皮肤清洁 D鼓励翻身E骨隆处垫水褥7昏迷病人口腔护理时不必准备A石蜡油 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗8. 压疮发生的原因除下列哪项 A. 局部组织受压 B. 使用石膏绷带衬垫不当 C. 全身营养缺乏 D肌肉软弱萎缩 E. 皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 9护士协助病人向平车挪动时顺序应为A上身、臀部、下肢 B上身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上身 D臀部、上身、下肢 E臀部、下肢、上身10将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是 A保持颈部活动灵活 B便于头部固定避免颈椎骨折 C减少枕骨压迫防止枕后压疮 D利于观察病情及时治疗护理 E引流分泌物保持呼吸道通畅11使用约束具时，病人肢体应处于A治疗的强迫位置B生理的运动位置C容易变换的位置D病人喜欢的位置E功能位置12预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是A. 平卧位 B. 头低脚高位 C. 头高脚低位 D. 半坐卧位 E. 膝胸卧位13病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是 A坐骨结节处 B骶尾部 C大转子处 D肩胛骨 E第七颈椎14两人使用平车搬运病人，应注意使平车头端和床尾呈 A直角 B平行 C锐角 D钝角 E对接15支气管哮喘发作时患者采取 A端坐位 B俯卧位 C仰卧位 D膝胸位 E头低脚高位16使用约束带时应重点观察A衬垫是否垫好 B局部皮肤颜色及温度 C约束带是否牢靠D体位是否舒适 E神志是否清楚17四人搬运病人适用于A胫腓股骨折B股骨骨折 C肋骨骨折 D肱骨骨折 E颈椎、腰椎骨折 18平车搬运病人时下列做法错误的是 A腰椎骨折者车上应垫木板 B下坡时,病人头应卧于高处，以免引起不适 C输液者不可中断，防止脱出 D进门不可用车撞门 E病人向平车挪动时，护士应抵住病床 19以下哪种病人需要使用保护具 A休克病人 B腹痛病人 C体温过低病人 D咯血病人 E谵妄病人A2型题：每一道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案，涂在答题卡上。1. 李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是A压疮瘀血红润期 B压疮炎症浸润期 C压疮溃疡期D局部皮肤感染 E压疮前期2张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥A避免局部长期受压 B适当增加营养 C避免潮湿摩擦 D按摩以促进血液循环 E红外线照射3. 患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 A请家属协助洗发 B加快操作速度完成洗发 C边洗发边通知医生 D鼓励患者再坚持片刻 E停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系4患者刘易，44岁，车祸至第五颈椎骨折，行颅骨牵引治疗。护士应使其采取的体位是 A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位 D头高足低位 E头低足高位5患者王佳，车祸后昏迷，两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥 A两护士站在病人同一侧 B病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝 C两人同时将病人抬起移近自己 D分别托住病人的头、肩、臀、膝部 E轻推病人使其转向对侧A3型题：下列试题，每组题都有一段共用题干病例描述，然后提出若干个与病例有关的问题，每个问题有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，涂在答题卡上。 (14题共用题干)女性，48岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm3cm呈紫红色，并有小水泡形成。1发生压疮的主要原因是A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿、摩擦等刺激 C全身营养不良 D年老体弱 E矫形器械的衬垫不良2此时病人压疮的临床分期是 A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期 E溃疡期3为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是 A给病人3h翻身一次 B为病人骶尾部垫气圈 C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E定期用50%的酒精按摩骶尾部4若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是 A保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂B以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎C用酒精按摩水泡局部，使其吸收D剪破水泡表皮后，涂以消毒液E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收(57题共用题干)刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，该病人口腔病变原因是真菌感染5为该病人口腔护理时可选用的漱口液是A生理盐水 B1%4%碳酸氢钠 C朵贝尔液 D0.02%呋喃西林溶液 E0.1%醋酸6. 所选择溶液的作用机理是 A广谱抗菌作用 B清洁口腔 C改变病原体生长的pH环境 D放出新生态氧 E促进溃疡愈合 7为该病人进行口腔护理时，错误的操作是A先取下假牙 B用开口器从臼齿处放入，协助开口 C漱口 D棉球干湿适宜 E操作前后数棉球（810题共用备选答案）周女士，60岁，因心衰卧床已3w，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。8. 支持该护士判断的典型表现是A. 骶尾部疼痛、麻木感 B. 患部皮肤发红、水肿C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D. 创面湿润，有少量脓液E. 伤口周围有坏死组织9. 针对该病人压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A. 每隔12h协助翻身 B. 在骶尾部垫气圈C. 在无菌操作下抽出水泡内液体 D. 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E. 平卧时在颈、腰处垫海绵垫10. 该病人的饮食应选择A. 高热量、低蛋白、低盐 B. 低盐、高蛋白、高维生素 C. 高热量、高蛋白、高维生素 D. 高脂肪、低蛋白、高维生素E. 低脂肪、高蛋白、低维生素B型题：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，然后提出23个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，涂在答题卡上。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。（13题共用备选答案）A10%乙醇 B30%乙醇 C50%乙醇 D75%乙醇 E95%乙醇1梳理纠结成团的头发应选 2背部护理应选 3皮肤消毒应选 （47题共用备选答案） A朵贝尔液 B. 1%3%过氧化氢溶液 C. 1%4%碳酸氢钠溶液 D0.1%醋酸溶液 E. 0.02%呋喃西林溶液 f0.08%甲硝唑溶液4. 口腔有绿脓杆菌感染时应选用 5. 口臭病人可选用 6. 适用于真菌感染 7口腔有厌氧菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液 （810题共用备选答案）A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 去枕仰卧位 D. 屈