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尿细胞形态学检验的重要意义 随着现代化检验设备的迅猛发展,虽然尿细胞形态学的检验已渐被临床医生和检验人员所遗忘,但尿细胞形态学检验仍是临床检验诊断中最简便,最特异利最经济实用的方法,是某些疾病诊断的金指标,是判断疗效及预后的重要依据,借此希望能引起临床医生和广大检验工作人员的高度重视。 尿白细胞检查包括:中性粒细胞。淋巴细胞,嗜酸性粒细胞单核细胞: 1 典型中性粒细胞直径约1012um,胞质内有致密的颗粒,大小相同,核分叶明显。尿中性粒细胞增多主要见于泌尿系感染,急性感染多见。 闪光细胞:低渗尿中,细胞质常肿大。细胞质内颗粒呈布朗分子运动。 2淋巴细胞:直径约69um,核呈圆形或类圆形,多偏位,细胞质少。 3单核细胞;直径约2040urn,核单个,较大,呈圆形或卵圆形,细胞质较多。 慢性炎症时多见淋巴细胞和单核细胞,特别是肾移植排斥反应和尿路淋巴瘘管中;应用抗生素。抗癌药物引起的间质性肾炎,则以淋巴细胞和单核细胞为主。 4嗜酸性粒细胞:直径约20um,圆形或类圆形有典型的嗜酸性颗粒,颗粒为05urn的球状,核通常分为两叶。 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,变态反应时。 2 尿液红细胞检查 红细胞呈双凹圆盘状,直径平均7urn有时呈淡绿色。 异常红细胞形态主要包括:大红细胞,小红细胞,棘形红细胞皱缩红细胞,面包圈红细胞新月形红细胞及其他形态红细胞。 通过观察红细胞形态可以为临床提供是“小球性”血尿与“非小球性”血尿的鉴别为病人的快速诊断及及时治疗提供有力依据。 3(1)肾小管上皮细胞:呈多角形、卵圆形、椭圆形 绍臆质内含颗粒,约为红细胞的35倍,核为圆形,偏位急性肾小球肾炎时最为多见,成堆山现说明肾小管有坏死性病变。 (2)卵圆脂脂小体:是指肾小管上皮细胞内充满脂肪褡。 4 移形上皮分大圆上皮细胞小圆上皮细胞及尾形上皮细胞。 当肾盂、输尿管、膀胱,出现炎症或癌症时,可见大量脱落。鳞状上皮细胞细胞体积较大,约3050um。核单个与淋巴细胞和红细胞大小相似。大量出现时,提示泌尿道有炎性病变。 5 多核巨细胞大小为2025urn,呈多角形、椭圆形,主要见于麻疹水痘腮腺炎流行性出血热与病毒感染患者的尿中。 6 线索细胞线索细胞足鳞状上皮细胞覆盖有阴道加德纳菌。呈颗粒状外观,细胞质有反射性提示细菌性阴道炎。 7 恶性肿瘤细胞主要为移行上皮细胞癌还可见鳞癌,肾上腺癌
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