新生儿病室护理质量考评标准.ppt

儿科护理知识培训 新生儿病室护理质量专项考核标准 目录 环境管理 一 2 二 三 四 五 六 物品管理 人员管理 消毒灭菌与隔离 业务管理 质量安全管理 七 指标要求 2 一 新生儿病室环境管理质量考核标准 1 建筑布局符合医院感染防控的有关要求 做到洁污区域分开 功能流程合理 2 床位设置 做到一患一房 每床干净使用面积不少于12平方米 3 手卫生设施 洗手设施应为非手触式 4 每日适时通风 保持空气清新 病室温 湿度适宜 室温 22 24 相对湿度 55 65 5 病室清洁 1 地面每日湿式擦拭不少于2次 有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭 2 手频繁接触的部位 如仪器表面 门把手 洗手池 床头桌 窗台等 每日湿式擦拭不少于2次 有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭 3 墙面定期湿式擦拭 有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭 4 床单位每日湿式擦拭 如遇污染及时用消毒剂擦拭 6 床单位整洁 床上无渣屑 无血迹 污染 床褥无潮湿 床单无皱折 7 所有清洁用具专室专用 标示清楚 使用后分开清洗消毒晾干备用 8 病区安静 护理人员做到四轻 说话轻 走路轻 操作轻 开关门轻 严格控制陪侍 探视人数 3 二 新生儿病室物品管理质量考核标准 1 配备辐射式抢救台 吸引装置 吸氧装置 新生儿监护仪 暖箱 蓝光治疗仪 输液泵 注射泵 微量血糖仪 新生儿专用复苏囊 新生儿无创呼吸机 2 各类仪器设备妥善保管 定期检查 及时维修保养 保持性能良好 3 急救药品 物品做到 五定 定品种数量 定点安置 定人管理 定期检查维修 定期消毒灭菌 有检查记录 抢救器材性能良好 抢救药品标签清楚 无破损 变质 过期失效现象 保持急救药品 物品完好率100 4 药品分类定点放置 药柜整洁 高危药品有醒目标识 药物无变质 无过期 4 三 新生儿病室人员管理质量考核标准 1 人员配备 人员梯队结构合理 护士人数与床位数之比不低于0 6 1 2 护士长由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任 3 护士必须经过新生儿病室专业理论与技术培训并考核合格方可上岗 4 实行责任制护理 1名护士负责 4名普通患儿或 2名危重患儿 5 辅助人员不参与患儿的治疗和护理 5 四 新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准 1 1 严格落实新生儿病室医院感染预防与控制措施 无菌操作技术 接触患儿皮肤 粘膜的器械 器具及物品一人一用一消毒 如雾化吸入器 面罩 氧气管 体温表 吸痰管等 一次性使用无菌医疗器械 器具应符合要求 不得重复使用 2 诊疗和护理操作应按先早产儿后足月儿 先非感染性患儿后感染患儿的原则进行 3 蓝光箱和暖箱应一人一用一消毒 长期连续使用每周消毒一次 遇污染随时消毒 使用中的蓝光箱和暖箱每日更换湿化液 湿式清洁温箱内 外 遇特殊感染患儿时消毒 4 呼吸机湿化瓶 氧气湿化瓶 吸痰瓶应当每日更换 呼吸机管路应每周更换1 2次 有明显分泌物时及时更换 注明更换日期 5 使用后的奶瓶奶嘴清水清洗干净 煮沸消毒 6 四 新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准 2 6 新生儿使用的被服 衣物保持清洁 每日至少更换一次 污染后及时更换 7 对高危新生儿 疑似传染病新生儿 多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施 标识清晰 8 对特殊或不明原因感染患儿实施单间隔离并采取相应消毒措施 所用物品优先选择一次性物品 非一次性物品必须专人专用消毒 不得交叉使用 9 严格执行 医务人员手卫生规范 10 接触血液 体液 分泌物 排泄物等操作应戴手套 操作结束后应立即脱掉手套并洗手 11 护士仪表符合要求 7 五 新生儿病室业务管理质量考核标准 1 建立健全新生儿病室护理工作制度 护士掌握并且认真落实 2 建立健全新生儿护士岗位要求 明确岗位要求 岗位职责和岗位标准 护士分工体现全程连续服务 3 建立健全新生儿病室疾病护理常规 护士掌握并且认真落实 4 建立健全新生儿病室护理技术操作规范和新生儿急救技术 护士掌握并且认真落实 5 定期培训 检查 考核有记录 8 六 新生儿病室质量安全管理质量考核标准 1 科室成立质量安全控制小组 职责明确 定期对科室质量安全进行检查 有汇总 分析 整改措施 达到质量持续改进 2 完善关键流程的患儿识别措施 健全交接登记制度 3 严格执行患儿身份识别制度 使用腕带作为识别患儿的标识 4 安全使用和妥善保管易燃易爆设备 设施 防止发生火灾事故 5