上消化道出血论文：介入联合治疗门静脉高压引起上消化道出血的临床分析.doc

上消化道出血论文：介入联合治疗门静脉高压引起上消化道出血的临床分析【中文摘要】:通过比较经颈静脉门静脉分流术(TIPS)、超声引导下经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)两种介入治疗方案对门静脉高压引起的上消化道出血的疗效,通过对比,积极探索对患者更有效的介入治疗方案,使其对于门静脉高压引起的上消化道出血的治疗效果进一步提高。方法:对随访超过或达到3年(包括随访期间死亡的病例)的39例由于肝硬化导致上消化道出血的患者进行回顾性分析,并将病人分为2组。A组接受单纯TIPS治疗,共9例, B组接受PTVE治疗,共30例.通过胃镜及钡透复查术后1、3、6个月食道胃底静脉曲张程度及出血复发率、通过超声观察TIPS术后支架是否通畅来进行疗效判定。结果:两组治疗方案都能有效的控制由于肝硬化导致的上消化道出血并降低出血的复发率,两组间疗效差异有统计学意义。对于术后门静脉压力的降低、止血有效率及出血复发率,A组明显优于B组(P0.05)。PTVE是适合于急诊止血及不具备行TIPS的条件时的止血方法。结论:本研究采取的介入治疗方法都具有肯定性的临床疗效,在患者解剖条件及经济条件允许的情况下,首选TIPS治疗方案。【英文摘要】The upper gastrointestinal hemorrhage causing by Cirrhosis is a common diseases of digestive system in China and Southeast Asia. In Europe and the United States, the Alcoholic cirrhosis is mostly caused by long-term alcohol abuse, the incidence of which is about 5 to 10 times of China and Southeast Asia. The standardized mortality rate was about 4.52/10 million among men, and the standardized mortality rate of approximately 5.61/10 million among women. According to incomplete statistics, the Cirrhotic in ou.【关键词】上消化道出血 联合 介入【英文关键词】Transjugular portal vein shunt percutaneous gastric coronary vein embolization control the upper gastrointestinal bleeding recurrence rate of bleeding【目录】介入联合治疗门静脉高压引起上消化道出血的临床分析内容提要4-5中文摘要5-6Abstract6-7第1章 引言9-11第2章 文献综述11-162.1 门静脉高压导致上消化到出血的机制112.2 介入疗法在肝硬化导致的上消化道出血中的地位11-122.3 肝硬化导致上消化道出血的临床表现及诊断方法12-132.4 目前介入治疗上消化道出血术中的技术要点13-16第3章 TIPS 与PTVE 治疗门静脉高压引起上消化道出血的临床对比研究16-253.1 资料与方法16-183.2 疗