函授大专班急诊医学作业辅导题.doc

函授大专班急诊医学作业辅导题一、单项选择题：（每题1分，共100分）把正确答案填在空格内题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案题号51525354555657585960答案题号61626364656667686970答案题号71727374757677787980答案题号81828384858687888990答案题号919293949596979899100答案1、下列对院前急救原则描述错误的是：A、迅速判明地点、事件、人数 B、努力做到早期呼救、早期心肺复苏C、尽量借助器械急救 D、急救措施力求简单易行E、一般不使用药物2、心跳骤停早期诊断的主要依据A、紫绀 B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、呼吸停止3、心跳停止时间指A、循环停止到心脏复跳的时间 B、循环停止到重建人工循环的时间C、心跳停止到心脏复跳的时间 D、心跳停止到血压恢复正常的时间E、心跳停止到血压恢复正常的时间4、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是A、立即转送就近医院 B、立即补充血容量C、立即查明原因再进行相应抢救 D、立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸E、立即使用药物抢救5、老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是A、检查有无颈动脉搏动 B、锤击胸前区C、口对口人工呼吸 D、胸外心脏按压 E、立即使用药物抢救6、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为：A、50 60次/分 B、60-80次/分 C、8090次/分D、100-120次/分 E、80-100次/分7、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A、中心静脉压的正常值是0.490.98Kpa（510cmH2O）B、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较快C、中心静脉压低于5 cmH2O时，表示血容量不足D、中心静脉压高于15 cmH2O时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全8、病人休克、血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜A、多巴胺B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺素 E、阿拉明9、循环骤停进行复苏时，最有效的药物是A、多巴胺 B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素 E、阿拉明11、心肺复苏后，维持循环和呼吸的具体措施下列哪项不适宜A、血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注 B、室性心动过速时，应用利多卡因C、无自主呼吸，用100%的氧气行人工呼吸D、长时间低血压时，应用碳酸氢钠12、休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义：A、中心静脉压 B、心排出量和心脏指数C、动脉血气分析 D中心动脉压 E、动脉血乳酸盐测定13、休克应用血管扩张药物的作用机制是：A、扩张冠状动脉、增强心脏收缩力 B、扩张肾动脉、增加肾有效滤过率C、扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E、扩张小动脉和小静脉，增加头部供血14、休克病人常出现的酸碱失衡为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒15、下列哪项是正确的，胸外心脏按压位置？ A、胸骨下缘 B、胸骨中、下1/3交界处C、胸骨中部 D、胸骨上，中1/3交界处 E、胸骨上缘16、单人实施心肺复苏术，人工通气与心脏按压之比为： A、2：5 B、1：15 C、1：5 D、15：5 E、2：15 17、双人实施心肺复苏术，人工通气与心脏按压之比为： A、2：5 B、1：15 C、1：5 D、2：15 E、15：518、下列哪项不是引起心跳骤停的常见原因 A、大面积心肌梗死 B、高热 C、大量失血 D、冠状动脉痉挛、栓塞19、下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌症：A、失廓或脊柱严重畸形 B、心包压塞 C、晚期妊娠D、下肢开放性骨折致失血性休克20、心跳骤停病人复苏的最终目的是：A、恢复心跳 B、恢复呼吸 C、恢复脑功能 D、减少心肌损害21、以下何种原因可以引起心力衰竭？A、心肌病 B、心率失常 C、冠心病 D、以上都是22、急性左心衰竭病人常用的血管扩张药不包括A 、硝酸甘油 B 、硝普钠 C 、酚妥拉明 D、米力农23、左心衰时，通常不需与以下疾病鉴别A、非心源性肺水肿B、慢性阻塞性肺病C、急性肺部感染D、肝硬化24、急性左心衰的病人最适宜的体位是：A、坐位或半卧位B、仰卧位C、侧卧位D、头低足高位25、急性左心衰的病人伴随下哪种疾病时可用吗啡？A、冠心病B、颅内出血C、呼吸衰竭D、支气管哮喘26、急性左心衰的主要治疗不包括：A、吸氧 B、抗生素 C、扩张血管 D、快速利尿27、急性肺水肿治疗中为纠正低氧血症采取的措施中不包括下列哪一项 A、维持气道通畅 B、充分供氧 C、正压通气D、增强心肌收缩力28、下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性29、诊断心律失常最主要的检查方法是A、心电图B、心音图C、超声心动图D、心电图运动试验30、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次minC、多不伴有器质性心脏病D、第一心音强度不等31、阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A、普鲁卡因胺B、腺苷C、普罗帕酮D、毛花苷C(西地兰)32、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎33、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、甲状腺功能亢进症D、高血压心脏病34、一男性患者心动过速突然发作，心率160次min，节律规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为012s，心律规则。可能的诊断是A、窦性心动过速B、自律性房性心动过速C、房室结折返性心动过速D、室性心动过速35、大咯血是指24小时咯血量超过：A、100ml B、200 ml C、300 ml D、500 ml36、常见发生大咯血的支气管疾病是：A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管癌D、肺结核37、咯血同时伴随寒战高热，咯大量脓臭痰，最有可能的诊断为：A、肺结核B、肺脓肿C、急性左心衰竭D、肺癌38、咯血病人不适合的体位是：A、健侧卧位B、患侧卧位C、头低足高位D、平卧位39、下列对大咯血病人治疗不恰当的是：A、垂体后叶素B、吗啡C、止血环酸D、输血40、某患者，咯血2小时入院，自述咯血约400 ml，伴有胸闷、呼吸困难、发绀、头晕、心悸，双下肺明显湿性啰音，X线检查：双下肺可见卷发状粗乱肺纹理及斑片状密度增高阴影。该患者咯血病因最可能的诊断为：A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张D、肺癌41、下列与咯血无关的病史是：A、肝硬化B、风心病C、肺结核D、支气管扩张症42、大咯血病伴随下列哪种疾病时可用垂体后叶素止血？A、冠心病B、心肌梗死C、高血压D、尿崩症43、男，40岁，56天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。体查：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？A、喘息型支气管炎B、流行性感冒C、支气管哮喘D、心源性哮喘44、重症哮喘下列哪项是通气不足的最可靠指标？A、PaCO250mmHgB、广泛哮鸣音C、出现奇脉D、呼气性呼吸困难45、女，65岁，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底闻及湿性罗音。下列哪一种疾病可能性最大？A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、肺癌D、过敏性肺炎46、重症哮喘与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用下列哪种药物治疗？A、异丙肾上腺素B、地高辛C、氨茶碱D、吗啡47、女，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是：A、使用棕色合剂B、使用抗生素C、超声雾化吸入D、补液，纠正缺水48、男，40岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续26小时，神志清楚，呼吸40次分。查：大汗，紫绀，张口呼吸；PaCO250 mmHg ，PaO245 mmHg。下列立即处理措施中何项错误？A、输氧B、糖皮质激素+氨茶碱 C、补液D、气管插管机械通气49、支气管哮喘患者，肺功能检查哪一项改变是错误的？A、第1秒用力呼气量（FEV1）降低B、呼气流速峰值降低C、残气量增大D、肺总量减少50、控制哮喘急性发作症状的首选药物是；A、2受体激动剂B、茶碱类药物C、抗胆碱药D、糖皮质激素51、一休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，体温正常，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸迫促，焦虑。体查：体温37，血压116/60mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况？A、并发气胸 B、并发脑膜炎 C、并发ARDS D、并发心力衰竭52、男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次/分，唇发绀，双下肺可闻湿性罗音。血气分析：PaO2 45 mmHg，PaCO2 40mmHg。下列治疗中哪项是当前最急需的？A、氨茶碱解痉 B、呼气末正压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、控制感染53、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO2 40 mmHg，PaCO2 35mmHg。氧疗时宜采用：A、持续低流量给氧 B、高浓度给氧 C、鼻导管低浓度给氧 D、鼻塞低浓度间歇给氧54、关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确？A、在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫B、PaO2 500ml B、600ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml71、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为：A、100ml B、150ml C、250ml D、500ml E、1000ml72、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为：A、5ml以上 B、10ml以上 C、20ml以上 D、50ml以上 E、70ml以上73、黑便的出现一般说明出血量为：A、3040ml以上B、5070ml以上 C、100ml以上D、200ml以上 E、1000ml以上74、下列哪项不是判断上消化道出血已经停止的实验室指标？A、血红蛋白测定 B、血沉 C、网织红细胞计数 D、尿素氮测定 黑便的颜色75、现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施？A、大剂量胰岛素静脉滴 B、大量补碱 C、静脉滴注甘露醇 D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注 E、大量补液+大剂量胰岛素静脉滴注76、糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水加大量输液，最常见的副作用是：A、低血钾 B、低血钠 C、低血糖 D、脑水肿 E、低血钙77、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理？A、停止补碱 B、静脉补钾 C、停止补碱并静滴甘露醇 D、吸氧 E、静脉补钾78、男，30岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。经静脉补液及静脉滴注胰岛素、补碱等治疗后，出现心悸、乏力。查心率90次/分，有早搏。电解质：Na+ 140mmol/L，K+ 3.0mmol/L。治疗宜首选：A、异搏定 B、心痛定 C、补钾 D、心得安 E、利多卡因79、男，56岁，因昏迷入院。查：血糖 34 mmol/L，血钠 155 mmol/L，血钾 3.7 mmol/L，CO2CP 15.2 mmol/L，尿糖 +，尿酮 +，血压80/60mmHg，尿量 400ml/24h。该患者最可能的诊断为：A、高渗性非酮症糖尿病昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷 D、脑溢血 E、脑梗死80、甲亢危象最常见的临床表现是：A、心悸、气促、呕吐、腹泻 B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心率160次/分、体温39、腹泻 D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗81、诊断癫痫主要依据是：A、询问病史 B、神经系统检查 C、脑脊液检查 D、CT扫描 E、脑部超声多谱勒82、治疗癫痫持续状态首选药物为：A、静脉注射冬眠灵 B、静脉注射安定 C、肌肉注射安定 D、肌肉注射鲁米那 E、肌肉注射冬眠灵83、癫痫持续状态最常见、最危险的类型是：A、颞叶癫痫持续状态 B、全面强直阵挛性发作持续状态C、强直性发作持续状态 D、失神发作持续状态 E顶叶癫痫持续状态84、男，19岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年。曾被诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药。近1周来，患者因感冒不适，自行停药，从昨天起出现数次大发作，两次之间神志也不清楚，并伴发热。应诊断为：A、癫痫大发作 B、癫痫小发作 C、癫痫持续状态 D、癔病85、蛛网膜下腔出血最常见的原因是： A、高血压动脉硬化 B、脑内动静脉畸形 C、先天性动脉瘤 D、脑动脉炎 86、脑出血最常见的原因是： A、高血压动脉硬化 B、脑内动静脉畸形 C、先天性动脉瘤 D、血液病87、高血压脑出血的好发部位是：A、大脑皮质 B、内囊及基底节 C、脑叶 D、脑桥88、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A、头痛、呕吐 B、意识障碍 C、脑膜刺激征 D、均匀血性脑脊液89、男，55岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体查：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/100mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是：A、脑栓塞 B、高血压脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑血栓形成90、男，31岁，在挑谷子中突起剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐一次。检查：颈强直及克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是：A、脑栓塞 B、脑出血 C、桥脑出血 D、蛛网膜下腔出血91、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是：A、额叶出血 B、小脑出血 C、脑桥出血 D、基底节出血92、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：A、脑脊液检查 B、脑电图检查 C、脑血管造影 D、CT扫描93、男，58岁，急起头痛、神志不清伴右侧肢体活动障碍2天。检查：浅昏迷、右上下肢针刺无反应，血压175/118mmHg，CT示左侧基底节区高密度影。以下哪项处理不适宜？A、降颅压 B、降血压 C、抗凝 D、保持大便通畅94、脑叶出血最常见的部位是：A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶95、脑出血患者降血压处理应将血压控制在约：A、90/60mmHg B、120/80mmHg C、140/90mmHg D、160/100mmHg96、蛛网膜下腔出血下列哪项并发症最常见？A、再出血 B、脑出血 C、脑血管痉挛 D、癫痫97、下列对蛛网膜下腔描述不正确的是：A、常有突发异常剧烈的全头痛 B、青壮年稍多见C、局灶性体征较明显 D、重者可出现一过性昏迷98、女，28岁，口服40ml敌敌畏，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺有散在湿性罗音；心率158次/分，律齐；全血胆碱酯酶活力为30%。此例除有机磷中毒外尚合并有：A、阿托品中毒 B、脑水肿 C、急性肾衰 D、中毒性心肌炎99、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是：A、CO破坏红细胞膜 B、CO引起血液凝固性发生改变C、CO破坏血红蛋白结构 D、CO与血红蛋白结合形成COHb 100、对一氧化碳中毒最敏感的器官是：A