2011年结核实施计划.doc

2012年结核病防治工作计划按照 青海省2012年结核病防治工作计划的要求，今年重点围绕政府承诺，提高结核病防治工作质量，大力开展结核病健康促进工作，加强结核病实验室能力建设，以及应对耐药结核病及流动人口结核病管理等新挑战开展工作，现结合我县目前结核病防治工作的实际情况，制定贵德县2012年结核病防治工作计划。一、总体目标1、巩固现代结核病控制策略（DOTS）实施质量，提高传染性肺结核病人的发现率和治愈率，降低传染性肺结核病人的发病率和死亡率。2、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%； 3、全年力争发现治疗涂阳结核病人及重症涂阳结核病人42例；4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防治结核病的意识；6、进一步加强网络追踪、结核病项目管理及督导。二、工作内容（一）项目管理1、县结防工作领导小组将进一步加强结核病控制项目的领导，并召开1-2次协调会议，审议本县结核病防治规划实施情况，解决工作中存在的困难和问题；组织召开全县结核病项目实施工作会，总结结核病防治工作中的成绩和不足，安排部署下一阶段工作。2、县结防工作领导小组将适时召开 DOTS工作会，协调结防机构与综合医疗机构之间病人转诊、追踪等问题，有效提高我县各医疗机构对疑似结核病人的的转诊和追踪效率。3、县结防工作领导小组将主动向政府汇报我县结核病防治工作进展情况，积极与财政部门沟通，继续将结核病专项经费纳入年度财政预算，确保结核病控制项目配套经费落实到位； 4、县疾控中心要按照上级主管部门的要求，做好中国结核病防治规划实施工作指南的培训和实施工作。按照国家下发的相关技术规范和方案要求，做好我县结核病人免费诊断、免费治疗和督导管理补助政策的落实，不断提高我县各项防治工作质量。（二）资金管理1、 对经费预算的工作计划进行审核和确认，并根据计划采取措施，多渠道筹措资金，落实配套经费，确保结核病防治工作的各项任务顺利完成。2、加强对结核病防治项目经费的使用与管理，充分利用和整合中央财政、省财政、全球基金、县级配套等经项目费，统筹安排，提高经费使用率。同时，定期对项目资金使用情况进行监督检查，避免资金不合理使用。（三）健康促进与培训1、利用结核病防治健康教育资料，有针对性、有计划地开展宣传活动。2、县疾控中心做好“3.24”世界防治结核病日及日常宣传活动工作，并及时报送相关信息。3、县疾控中心及各医疗机构要积极参加省州县级举办的专业人员培训班，并按上级的要求做好二级培训工作。4、县疾控中心要结合结核病防治规划和项目管理的特点，深入各乡镇，对乡、镇、村级卫生工作人员开展结核病管理适宜技术相关知识的巡讲。（四）监测与评价1、县疾控中心要充分利用结核病管理信息系统收集个案数据，加强对数据的质量控制和监测资料的分析利用，提高监测数据的质量和分析利用效率，继续做好结核病监测信息的分析、利用和反馈工作。2、县疾控中心要充分利用各种监测资料，指导各乡镇开展结核病防治工作，对结核病防治规划实施情况进行评估，准确掌握我县结核病发病及流行趋势，为科学防治结核病提供可靠的数据。（五）认真实施中国结核病防治规划实施工作指南的结核病管理信息系统认真实施中国结核病防治规划实施工作指南的结核病专报系统。县疾控中心在参加省、州级培训后做好乡镇二级培训工作。县疾控中心每年至少四次以上对乡镇卫生院结核病专报系统工作进行现场指导，发现问题及时解决，确保工作质量。（六）病人发现1、今年结防工作的重点仍是全面完成“五率”指标工作上，即医疗机构病人报告率、医疗机构病人转诊率、结核病防治机构追踪到位率、非结防机构网报病人总体到位率、病人系统管理率和病人家属筛查率，确保我县结核病人发现率和治愈率保持在较高水平。2、进一步明确结核病防治工作流程，要求我县结防工作做到全面化、规范化和科学化。（1）县疾控中心每二月要组织各乡镇卫生院召开一次例会，通报各卫生院在结核病人的报告、转诊、追踪及病人的管理工作中存在的问题，提出解决问题的办法，力争在病人报告、转诊追踪及管理工作上达到既定目标。（2）县医院、各卫生院要按照卫生部的要求，做好肺结核病的疫情报告和网络直报工作，凡可疑结核病人均应转诊到疾控中心结核科进行诊断和治疗。 （3）疾控中心结核科要根据中国结核病防治规划实施工作指南要求对病人进行诊断和治疗，完善各项记录和病历，及时对接诊病人和确诊病人进行网络直报。（4）县疾控中心要加强与县医院传染科和各乡镇卫生院的沟通与协调，及时将未到县疾控中心结核科就诊的网络直报病人信息反馈到各乡镇，及时核实、追踪病人，以提高追踪率和追踪到位率。县疾控中心要定期督查各乡镇卫生院追踪工作，并将此项工作作为年终考核依据。（5）县疾控中心结核科要按照肺结核病人密切接触者检查规范，密切配合，认真开展传染性肺结核病人密切接触者的筛查工作，并将此项工作纳入规划督导，使病人家属筛查率达到85%。（6）为了更好的开展工作，调动结防人员的积极性，提高工作效率实行一些奖励机制：1、对转诊疑似结核病人的单位或个人给予10元补助，转诊病人为涂阳病人者给予20元的补助。2、对化疗督导员给予督导管理补助；初治涂阳病人100元，分配方法为县级督导管理工作20元，乡级督导医生20元，村级督导医生60元。复治涂阳120元，分配方法为:县级督导管理工作20元，乡级督导医生20元，村级督导医生80元。初治涂阴60元，分配方法为：县级督导管理工作10元，乡级督导医生10元，村级督导医生40元。4、对追踪到位一例病人补助60元。经费由中央补助地方卫生事业专项资金全额支付。3、新街、河东、东沟卫生院设立的结核病痰检点，要全面开展痰检工作，并确保痰检质量。本年度各乡镇痰检点必须对就诊的可疑病人分别涂片30人份以上，以提高病人发现率。（七）病人治疗与管理1、县、镇、村结防人员要严格按照规划指南的要求，开展对结核病人治疗管理与督导访视。对涂阳结核病人切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，并及时了解病人痰菌变化情况，确保病人系统管理率达95%。同时，认真做好相关记录。2、按照规划指南要求对涂阴结核病人进行规范诊断、抗生素试验性诊断。对确诊的涂阴病人实行强化期督导治疗，并做好相关记录。（八）实验室建设和质量控制1、新街、河东、东沟卫生院痰检点要严格按照结核病痰检技术规范开展痰检工作，并做好痰涂片的保存。2、县疾控中心要进一步加强痰检质量控制，定期对新街、河东、东沟卫生院痰痰检点的痰涂片质量进行复核。3、开展州县间的痰涂片的交叉复核，以确保我县痰检质量。（九）药品管理1、县疾控中心要按照中国结核病防治规划药品管理手册要求加强对药品管理工作的培训和督导，提高药品管理水平。2、县疾控中心要建立药品明细帐，做到日清月结，帐目清楚，避免药品过期、失效等情况发生；要预计药品使用时间，并在药品达最小库存之前向州疾控中心申领，保证全县项目药品的持续供应。（十）流动人口的结核病防治工作及结核患者HIV抗体检测工作1、将流动人口纳入我县结核病防治规划，使流动人口与本地人口一样，享受国家的免费政策。2、按照中国结核病防治规划实施工作指南的要求，做好流动人口结核病患者的属地化管理和跨区域结核病患者的管理工作。3、建立和完善TB/HIV双重感染防治工作机制，以TB/HIV双重感染病人为重点，加大发现、治疗和管理力度，控制结核病和艾滋病的进一步传播，保护公众健康。（十一）工作考核与督导1、县疾控中心要进一步加强对县医院和各乡镇卫生院的工作督导，督导重点在于规范医院和各乡镇卫生院的工作流程、记录和报告等一系列工作；查找各医疗卫生单位转诊、追踪以及病人管理工作中的主要问题，并提出合理解决办法。县疾控中心对督导中发现的问题要及时提出，要求其立即整改，确保以后的结防工作顺利开展。2、县疾控中心每2月对各镇卫生院督导1