妊娠期糖尿病饮食管理.doc

妊娠期糖尿病饮食管理 孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30-35千卡/kg/日给予， 其中碳水化合物占50%，蛋白质占20-25%，脂肪25-30%，并应补充元素钙400mg/d ，元素铁30-60mg/d， 叶酸400-800ug/d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况： 1、妊娠前确诊为糖尿病。 妊娠糖尿病2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。 3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。 妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。 虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营 注意饮食养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。 注意热量需求 妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。 注意餐次分配 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成56餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。 摄取正确糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。 注重蛋白质摄取 如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。 油脂类要注意 烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。 多摄取纤维质 在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。食谱及膳食指导1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。 2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。 6.少食或忌食事物： A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C.高淀粉食物：土豆、山芋等。 D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。 E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。 经典食谱1 早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克 早点：苏打饼干25克 午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点：黄瓜汁150克 晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克 晚点：牛奶220克 其他：色拉油25克、盐4克 食谱2 早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克 早点：咸切片面包 午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克 午点：黄瓜150克 晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克 晚点：西红柿150克 其他：色拉油25克、盐4克 食谱3 早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克 早点：豆腐脑250克 午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克 午点：梨100克 晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克 晚点：西红柿150克 妊娠期糖尿病人日常食疗推荐，可供参考经典食谱1早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克早点：苏打饼干25克午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克午点：黄瓜汁150克晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克晚点：牛奶220克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱2早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克早点：咸切片面包午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克午点：黄瓜150克晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克晚点：西红柿150克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱3早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克早点：豆腐脑250克午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点：梨100克晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克晚点：西红柿150克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱4早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克早点：花卷30克午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克午点：橙子150克晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克晚点：牛奶220克其他：色拉油40克、盐4克经典食谱5早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克早点：柚150克午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克午点：小花卷30克、西红柿150克晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克晚点：牛奶220克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱6早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克早点：桃子100克午餐：韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克午点：黄瓜150克晚餐：米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克晚点：牛奶220克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱7早餐：煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克早点：咸切片面包25克、西红柿150克午餐：盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克午点：猕候桃150克晚餐：炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克晚点：牛奶200克其他：色拉油25克、盐4克经典食谱8早餐：煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克早点：咸切片面包50克午餐：清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克午点：桃子晚餐：煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克晚点：牛奶220克其他：色拉油25克、盐4克相关文章 惊人！都市孕产妇一成糖尿病 哪些孕妇需要留神糖尿病？ 糖尿病，孕期如何预防治疗 怎么应对妊娠期糖尿病？妊娠糖尿病孕妇能不能吃水果？1.选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等。2.每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。3.在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午900930，下午15001600，晚上睡前2100左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。4.吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。查看更多 妊娠期糖尿病食谱 相关知识点饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。 （1）总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：身高（cm）-1000.9=标准体重（kg）。根据标准本重及工作性质。估计每日所需总热量：休息者每日每公斤给予热量105126kJ（2530kcal）；轻体力劳动者126146kJ（3035kcal）；中度体力劳动者146167kJ（3540kcal）；重体力劳动者167kJ（40kcal）以上。孕妇、乳母、营养不良者应酌情增加，肥胖者酌减，可减至每日5020kJ（1 200kcal）以内，使病人体重下降到正常标准以下5%左右，常可使本病得到满意控制。饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重0.81.2g，孕妇、乳母宜增加至1.52.0g/kg体重，脂肪每日每公斤体重0.61.0g，其余为糖类。糖类约占饮食总热量的60