第十六章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药.doc

第十六章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药.txt30生命的美丽，永远展现在她的进取之中；就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中；像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中；像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。第十六章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药一、单项选择题：1.阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是（ ）A.在外周抑制前列腺素的合成 B.在中枢抑制前列腺素的合成C.在中枢激活吗啡受体 D.在外周抑制感觉神经末梢E.阻断神经干2.保泰松的特点是（ ）A.解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较小B.解热镇痛作用强，抗炎作用弱，毒性较小C.解热镇痛作用强，抗炎作用强，毒性较小D.解热镇痛作用强，抗炎作用强，毒性较大E.解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较大3.临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是（ ）A.阿司匹林 B.保泰松 C.对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛 E.布洛芬4.预防心肌梗塞可用（ ）A.消炎痛 B.阿司匹林 C.醋氨酚 D.保泰松 E.萘普生5.阿司匹林预防血栓形成的机理是（ ）A.直接对抗血小板聚集 B.抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成C.加强维生素的作用 D.降低凝血酶活性 E.溶解血栓6.APC的组成是下列哪一项（ ）A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因 B.阿司匹林+非那西丁+可待因C.阿司匹林+氨基匹林+咖啡因 D.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因E.阿托品+非那西丁+可待因7.感冒发热头痛可用（ ）A.吗啡 B.阿托品 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.可待因8.保泰松不宜长期用于风湿性关节炎，其原因是（ ）A.抗风湿作用不强 B.不良反应较多 C.口服吸收不完全D.代谢产物毒性过大 E.血浆半衰期长而致蓄积中毒9.阿司匹林的解热作用原理是由于（ ）A.直接作用于体温调节中枢的神经元 B.对抗cAMP直接引起的发热C.抑制产热过程和促进散热过程 D.抑制中枢前列腺素合成E.对抗前列腺素直接引起的发热10.抑制脑内前列腺素合成的药物是（ ）A.阿司匹林 B.苯巴比妥 C.安定 D.氯丙嗪 E.吗啡11.关于阿司匹林不正确的描述是（ ）A.其抗炎作用与其抑制前列腺素生物合成有关 B.可抑制血小板聚集C.胃肠道反应为其常见不良反应 D.急性中毒时，可酸化尿液加速其排泄 E.小剂量长期服用可预防心绞痛12.阿司匹林对哪类炎症有效（ ）A.化学性炎症B.物理性炎症C.细菌性炎症D.风湿性炎症E.各种炎症都有效13.消化性溃疡者并不禁用的药物是（ ）A.阿司匹林 B.安定 C.保泰松 D.水合氯醛 E.乙酰水杨酸14.不属于慎用或禁用阿司匹林的情况是（ ）A.过敏体质 B.维生素K缺乏C.甲状腺机能亢进D.低凝血酶原血症 E.十二指肠溃疡15.应用阿司匹林病人不易耐受的常见不良反应是（ ）A.凝血障碍B.过敏反应C.水杨酸钠反应 D.胃肠道反应E.心血管损害16.对解热镇痛药的描述哪点错误（ ）A.解热作用是由于抑制体温调节中枢前列腺素的合成B.镇痛作用是由于抑制中枢前列腺素的合成 C.羟基保秦松为保泰松体内代谢物D.吲哚美辛虽然对前列腺素合成酶有很强的抑制作用，但不良反应多，仅用于其他药疗不显的患者E.布洛芬对胃肠道的不良反应轻17.抑制前列腺素合成而发挥药理作用的药物是（ ）A.镇痛药 B.解热镇痛药 C.抗震颤麻痹药 D.抗癫痫药 E.镇静催眠药18.乙酰氨基酚过量可致（ ）A.消化道出血 B.肝坏死 C.心力衰竭 D.呼吸抑制 E.水钠潴留19.解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是（ ）A.脊髓胶质区 B.脑室与导水管周围灰质 C.外周病变部位 D.脑干网状结构 E.大脑皮层中枢20.小剂量阿司匹林用于预防心肌梗塞的机制是（ ）A.抑制丘脑下部前列腺素合成 B.抑制周围组织前列腺素合成C.抑制血小板TXA2合成，防止血小板聚集 D.增加血小板TXA2合成，防止血小板聚集 E.增加前列环素前列腺素I2合成21.关于阿司匹林的描述，不正确者是（ ）A.具有解热、镇痛、抗风湿作用B.其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制前列腺素生物合成有关C.可抑制血小板聚集 D.常的见的不良反应有胃肠道反应和心律失常E.哮喘病人禁用22.下列描述哪项错误（ ）A.中枢兴奋药过量引起惊厥 B.保泰松临床用于退热 C.颅通定镇痛作用比解热止痛药D.阿司匹林可用于风湿性关节炎鉴别诊断E.醋氨酚没有治疗风湿性关节炎的功效23.胃肠道不良反应较轻的退热止痛药（ ）A.醋氨酚（扑热息痛） B.保泰松 C.羟基保泰松 D.消炎痛 E.阿司匹林24.能抑制血小板聚集的药物是（ ）A.阿司匹林 B.苯巴比妥 C.氯丙嗪 D.苯妥英钠 E.安定25.阿司匹林的降温作用与下列哪个部位有关（ ）A.中枢神经系统 B.外周神经系统 C.交感神经系统 D.副交感神经系统 E.以上都不对26.解热镇痛作用较强、消炎抗风湿作用很弱的药物（ ）A.保泰松 B.扑热息痛 C.阿司匹林 D.布洛芬 E.水杨酸钠27.不属于阿司匹林的不良反应是（ ）A.胃肠道反应 B.溶血性贫血 C.凝血障碍D.过敏反应 E.水杨酸反应28.下列哪药对胃肠道的刺激性最大（ ）A.阿司匹林 B.强心苷 C.对乙酰氨基酚 D.苯巴比妥 E.安定29.不具有成瘾性的药物是（ ）A.吗啡 B.哌替啶 C.扑热息痛 D.可待因 E.芬太尼二、多项选择题1.阿司匹林的不良反应有（ ）A.胃肠道反应 B.过敏反应 C.凝血障碍 D.水钠潴留 E.溶血性贫血2.禁用于支气管哮喘的药物（ ）A.吗啡 B.阿司匹林 C.普萘洛尔 D.氯丙嗪 E.去甲肾上腺素3.长期使用可致消化性溃疡者有（ ）A.利血平 B.阿司匹林 C.保泰松D.可乐定 E.消炎痛4.用于抗风湿的药有（ ）A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.对乙酰氨基酚 E.罗痛定5.阿司匹林哮喘的产生是（ ）A.与阿司匹林抑制外周前列腺素的生物合成有关 B.以抗原一抗体反应为基础的过敏反应C.白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加 D.促进前列腺素生成增多 E.与阿司匹林抑制中枢前列腺素的生物合成有关6.阿司匹林与某些药物合用，产生的效应是（ ）A.与双香豆素合用，增强其抗凝作用B.与速尿合用，水杨酸排泄增加，不易蓄积中毒 C.与甲磺丁脲合用，增强其降血糖作用D.与皮质激素合用，抗炎与诱发溃疡作用均增强E.与氨甲蝶呤合用，可降低其毒性三、 判断题1.对乙酰氨基酚除用于解热镇痛外，还可用于抗炎抗风湿。（ ）2.水杨酸类药物过量中毒，通过酸化尿液，可促其排泄。（ ）3.吗啡和阿司匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均有效。（ ），4.阿司匹林常见的不良反应是过敏反应。（ ）5.对乙酰氨基酚可抑制下丘脑前列腺素合成酶而发挥解热作用。（ ）6.治疗风湿性或类风湿性关节炎常用布洛芬，因其疗效比阿司匹林强。（ ）7.APC常用于防治胃肠绞痛。（ ）8.解热镇痛药与巴比妥类药物合用时，其镇痛作用增强。（ ）四、填空题1.抑制前列腺素合成而起作用的药物有 、 和等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 。2.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物 ；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是 。3.乙酰水杨酸（阿司匹林）引起的出血可用 对抗。4.阿司匹林通过抑制 而产生 、 和作用。5.急性风湿性关节炎选用 治疗。6.内源性前列腺素对胃粘膜具有 ，阿司匹林抑制胃粘膜合成，故可诱发 与 。7.较大量保泰松可减少肾小管对 ，故可促进 可用于 。8.内源性PG对胃粘膜具有 ，阿司匹林抑制胃粘膜合成 ，故可诱导 与 。五、名词解释 1.水杨酸反应 2.阿司匹林哮喘。六、问答题1.试述阿司匹林的不良反应。2.阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？3.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同？4.乙酸水杨酸通过什么机制防止血栓形成、有何临床意义？5.与阿司匹林比较，对乙酰氨基酚在作用与应用有何特点？6.常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。7.阿司匹林引起胃肠道反应的机理与防治。药理学习题集答案 第十六章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药一、单项选择题1、A 2、E 3、C 4、B 5、B 6、A 7、D 8、B 9、D 10、A 11、D 12、D 13、B 14、C 15、D 16、B 17、B 18、B 19、C 20、C 21、D 22、B 23、A 24、A 25、A 26、B 27、B 28、A 29、C二、多项选择题1、ABC 2、ABC 3、ABCE 4、ABC 5、 AC 6、ACD三、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、四、填空题1、阿司匹林：扑热息痛；保泰松；扑热息痛2、醋氨酚；阿司匹林3、VitK4、PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集5、阿司匹林6、保护作用；PG；胃溃疡；胃出血7、尿酸盐的再吸收；尿酸排泄；急性痛风8、保护作用；PG；胃溃疡；胃出血五、名词解释1、水杨酸反应：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之。2、阿斯匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿斯匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之。六、问答题1、（1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。（2）凝血障碍，可使出血时间延长。（3）变态反应，等麻疹和哮喘最常见。（4）水杨酸反应，每天5以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。（5）肝肾损害，表现肝细胞坏死、转氨酶升高、蛋白尿等。2、药物 机制 作用 应用阿司匹林 抑制下丘脑PG合成 使发热体温降至正常， 感冒发热只影响散热氯丙嗪 抑制下丘脑体温调 使体温随环境温度改变， 人工冬眠 节中枢 能使体温降至正常以下。影响产热和散热过程3、药物 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼吸抑制 应用解热镇痛药 中等 外周 抑制PG合成 无 无 慢性钝痛镇痛药 强 中枢 激动阿片受体 有 有 急性剧痛4、抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2（TXA2）减少，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床上，小剂量服用，可防治缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗塞等。5、（1）、对外周PG合成酶的抑制作用远比阿司匹林弱；（