普内科护理健康教育—处方.doc

肺Ca的健康指导1饮食：良好的饮食习惯有利于化疗计划的顺利进行完成，化疗前建议食用高蛋白饮食，如蛋类、乳类、瘦肉、禽类、豆制品等。化疗期间多食含纤维素和碳水化合物的食物，如西红柿、胡萝卜、绿黄色蔬菜、水果、忌辛辣、油腻、煎炸食物。就餐时提供良好的环境。2口腔卫生：注意口腔卫生，用软毛牙刷，饭后漱口，若有口腔炎，可用金银花液漱口，3指导有效咳痰：深呼吸后用力咳嗽，可用过深呼吸，吹气球的方式来增加肺活量，4活动：住院期间以卧床休息为主，做自己力所能及的事，避免疲劳，5情志：保持乐观的积极态度，良好的情绪有利于战胜疾病， 6出院指导：（1）完全戒烟， （2）注意劳逸结合，逐渐增加活动量，并做力所能及的家务活动，为重新投入工作做好准备。 （3）保持室内空气清新，定时通风，不要到人群聚齐的地方，防感冒， （4）如出现发热、咳痰、咯血、气急、胸痛、视力改变、锁骨上淋巴结肿大等应及时就诊 （5）定期复查 肺炎/肺部感染的健康指导1饮食：(1)：忌辛辣油腻食物 （2）适量饮水和进食水果，但不宜吃桃、杏，橘子等以免助热生痰 （3）多食高热量高蛋白的易消化的食物如：如牛奶，果汁，注意适量，水果以梨为最好的，有润肺的作用，而且水分多，对咳嗽也有很好的作用，蔬菜中菠菜对肺有好处。2用药指导：按医嘱正确用药，如有不适告知医护人员3活动和休息指导：发热时最好卧床休息，保证充足的睡眠时间，注意保暖，避免受寒，注意居室通风，保持空气清新，卧床时多翻身、拍背，经常吐痰。症状缓解时刻适当活动，以不感疲劳为宜。4心理指导：保持健康积极的心态，树立战胜疾病的信心。5出院指导：（1）抽烟者需戒烟 （2）起居室定时通风，保持空气新鲜， （3）适当进行锻炼，以有氧运动为主如：散步，打太极等。 （4）如有咳嗽咳痰等不适应及时就诊，定期复查。 呼吸衰竭健康指导1饮食指导：食清淡高蛋白高热量多维生素易消化的食物，如蛋羹、肉末、饺子、混沌，宜少量多餐，勿过饱。2休息指导：急性期应绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充足睡眠，缓解期可坐起床边活动，逐渐增加活动范围。3用药指导：按医嘱正确用药，服药过程中若出现恶心、面色潮红、烦躁、肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等时要告诉医护人员4有效咳嗽咳痰和深呼吸：通过有效的咳嗽可帮助维持气道的通畅，定期（每24小时）进行随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，这样可使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排出，一般取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。5耐寒训练：坚持用冷水洗脸，条件允许的情况下可经行冬游锻炼6氧疗的作用：类风湿性关节炎的健康指导1饮食指导：饮食宜清淡易消化，饮食有节，中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少食多餐，少刺激性食物，如牛肉、羊肉、鱼、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等 ,它们虽然含热量较高 ,营养丰富 ,但过多食用会加重胃肠的负担 ,影响消化功能 ,成为痰湿生成之源。因此 ,蛋白质的摄入量应以胃肠既能充分消化吸收 ,又能满足人体生理需要为度。多吃些新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、丝瓜、冬瓜、荸荠、山药、白菜、西红柿、西瓜、苹果等。因为这些食物不仅含有大量的维生素、微量元素 ,而且易消化吸收 ,适合患者食用。苦瓜、苦菜、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。薏仁、豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。可能加重类风湿性关节炎症状的食物在我们日常饮食中，有些食物能明显地加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。（1）高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜过多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮汤也宜少放油（2）海产类：病人不宜过多地吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。（3）过酸、过咸类：酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。2给药指导：（1）按医嘱服药，饭后服药，注意药物的各种副反应，出现舌唇手足麻木、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。（2）风寒湿痹者，中药剂宜热服，热痹者，汤剂宜偏凉服。用药酒时注意有无酒精过敏。3生活指导：（1）避免受寒、受潮、受风，注意劳逸结合，保持情绪愉快。（2）关节红肿疼痛、屈伸不利者宜卧床休息，限制受累关节活动。用晚上睡眠时使用弹力手套，起床时进行热水或温水进行僵硬关节浸泡僵硬的关节，起床后活动关节等方法避免晨僵的发生，应参加日常活动，避免长时间不活动。4情志指导：保持积极乐观的态度，主动学习有关疾病知识。5出院指导：适当的锻炼，增强体质，防止肢体费用，积极预防和控制感染，坚持按医嘱服药，定期复查。6中医防治：以红花10g、桑枝20g，防风10g，细辛10g，威灵仙10g，川芎15g，乳香8g，加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴，每次30min，每天1次。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康指导1饮食营养：COPD的患者在安静状态下其能量消耗高出正常人的20%40%，由于呼吸时能量消耗增加，组织缺氧，消化功能吸收功能障碍，常导致营养不良，主要表现为体形消瘦或体重减轻，皮肤干燥，皮下脂肪减少，肌肉口唇干裂，营养不良又容易导致感染和引起免疫能力低下，三者互为因果，并形成恶性循环。注意营养，提高机体抵抗力。适当吃蛋白含量较好及维生素含量高的食物如奶制品、蛋类、肉汁、平时饮食宜清淡不宜过咸，多食新鲜蔬菜水果。保证各种营养的供给。2日常生活指导：（1）坚持运动：适当的活动对疾病还是有益的，不要担心害怕，适当的活动有益无害（2）耐寒锻炼：坚持用冷水洗脸及用冷水擦身可有效防止肺气肿发作（3）生活有规律保持情绪稳定。3用药指导：按医嘱正确用药，如有不适告知医护人员。4中医防治：冬病夏治，调节阴阳，COPD具有在秋冬季节病情容易发作或加重的特点，符合中医“冬病”的概念。根据中医学理论，“冬病”发作根源是因为冬季寒邪强盛、阳气亏损。“冬病夏治”则是中医学“天人相应”与“治未病”思想。即在夏季阳气最旺时进行治疗，盛夏时节，阳气强盛，阴寒之气顿消，在此季节治疗“冬病”，乘“伏天”阳气旺盛之势，祛除体内沉痼之寒邪宿疾，有助于亏损阳气的培补，调整阴阳平衡，更好地发挥中药的疗效，达到预防“冬病”发作，减少发病的目的5出院指导：（1）必须戒烟 （2）注意劳逸结合，做力所能及的家务， (3)起居室定时通风，保持空气清新 （4）定期复查肺源性心脏病健康指导1饮食指导：应多食高蛋白高、高热量、多纤维素的饮食如：瘦肉、鱼、蛋类、豆腐、新鲜蔬菜水果，有水肿、腹水的病人要适当限制水和盐的摄入，多汗或服利尿剂的病人要适当补充含钾的食物，如：桔汁、鲜蘑菇等。进食时宜坐位，细嚼慢咽，防治呛咳。2用药指导：止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药液，降低药效。在服药过程中如有不适告知医护人员。3氧气吸入指导：注意安全，氧气周围禁止烟火、吸烟、使用电炉、酒精炉等，以防爆炸。 及时清除鼻腔呼吸道内分泌物，以防堵塞管道，影响疗效。4出院指导：保持情绪稳定，避免情绪激动。保持室内空气清晰，居室经常通风，避免烟雾粉尘刺激，吸烟者必须戒烟，在寒冷季节或气候聚变时注意保暖，避免受凉。出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。有条件者建议在家坚持氧疗，按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查，5中医食疗法：（1）经霜白萝卜适量，水煎代茶饮，萝卜有止咳化痰的作用，使用于肺心病贪多者。（2）生姜汁适量：南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服，本方具有温中化痰，补肾纳气的作用，肺肾气虚者适用。（3）黑芝麻15克，生姜15克，瓜萎12克。水煎服，日服1剂，该方具有润肺清肺，温中化痰的作用，适用老年慢性肺心病人。慢性支气管炎健康指导1饮食指导：给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食：如牛奶，鱼类，粗粮等，补充适量的水分，避免食用产气和便秘的食物如马铃薯、啤酒、油煎食物。2生活指导：避免吸入刺激性气体，积极戒烟，加强体育锻炼，加强营养，预防感冒，适当活动。3用药指导：按医嘱用药，不得乱用药。4中医养生保健：平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物如猪、牛羊的肺脏及橘子、梨、百合、大枣、莲子、核桃、蜂蜜等有助于增强体质，忌食海鲜油腻食品，因“鱼生火，肉生痰”应少吃黄鱼、带鱼、虾蟹、肥肉等，不宜过咸、过甜、冷热要适度。5出院指导：保持情绪稳定，避免不良刺激。必须戒烟，在寒冷季节或气候聚变时注意保暖，避免受凉。出院后如症状加重痰量及性质改变时，应及时就诊。 支气管哮喘健康指导1.饮食指导：哮喘反复发作使体内营养物质消耗食清淡高蛋白高热量多维生素易消化的食物，如蛋羹、肉末、饺子、混沌、豆类，宜少量多餐，勿过饱，忌过冷、过咸、过甜等强刺激性食物，避免海鲜、蛋类、牛奶及辛辣食物。多饮水，以补充水分。2日常生活指导：避免接触过敏食物、动物毛、花粉、粉尘，烟雾，适当注意锻炼，做力所能及的事，起居有规律，保证充足的睡眠，因为哮喘容易在夜间复发，失眠容易诱发哮喘。3用药指导;目前常用的药物为糖皮质激素，使用药物时应多注意补充含钾的药物，如桔子，香蕉等4中医治疗：（1）寒哮：呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷。舌苔白滑，脉滑紧。治法：宣肺散寒，豁痰平喘。（2）热哮：气粗息涌，痰鸣如吼，胸胁胀闷，咳呛阵作，痰黄稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜饮，不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉滑数治法：宣肺清热，涤痰止哮5出院指导：1）抽烟者需戒烟 （2）起居室定时通风，保持空气新鲜，起居室内避免放置花盆，铺地毯等，尽量减少过敏原。 （3）适当活动，避免剧烈运动。 （4）如有呼吸急促、咳嗽咳痰症状加重及时就诊。 肺炎/肺部感染的健康指导1饮食：(1)：忌辛辣油腻食物 （2）适量饮水和进食水果，但不宜吃桃、杏，橘子等以免助热生痰 （3）多食高热量高蛋白的易消化的食物如：如牛奶，果汁，注意适量，水果以梨为最好的，有润肺的作用，而且水分多，对咳嗽也有很好的作用，蔬菜中菠菜对肺有好处。2用药指导：按医嘱正确用药，如有不适告知医护人员3活动和休息指导：发热时最好卧床休息，保证充足的睡眠时间，注意保暖，避免受寒，注意居室通风，