教学大纲-中医诊断学2.doc

中医诊断学教学大纲一、 大纲说明1. 课程性质、地位及任务中医诊断学是根据中医学理论，主要研究诊察病情、判断病种、判别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的专业基础课，是中医基础理论与临床各科之间的一门桥梁课程，是中医专业课程体系中的主干课程。本教材通过重点介绍四诊、辩证、辨病和病案书写四大内容，旨在让学生熟练掌握中医诊断学的基本原理、基本原则、基本内容和基本方法，着力培养学生的诊断技能、辩证的思维能力和综合运用能力。2. 课程教学的基本要求本大纲适用于中医学类专业大学专科层次使用，一句中医学专业为基培养德才兼备的、具有创新能力的高级技术应用型人才总的培养目标，本着立足专科、兼顾执业医师资格考试，特制订本课程的教学培养目标。本课程的教学培养目标是通过课堂理论和实践教学，让学生熟练掌握临床岗位必需的中医诊断学的基础论、基础知识和基本技能。通过课堂内外对12项实习项目（含28个病案分析）内容的强化训练，着力培养学生的诊疗技能、辩证的思维能力和技巧以及从四诊到辩证、辨病的综合运用能力。具体的知识、能力、素质教学目标。掌握四诊、辩证、辨病和病症书写的基本理论、知识、和技术。重点掌握四诊和辩证的基本概念、方法、临床表现和意义，症后分析和辩证要点。熟悉中医诊病的基本原理、基本原则、病名诊断的方法和住院病历及体格检查的内容。了解中医诊断学的发展简史、研究范围及相关现代研究。具有熟练运用四诊知识和方法技术接诊患者的能力具备熟练综合处理病情资料的能力能熟练运动7种常用的辩证方法和技巧,进行辩证的能力,包括征候的分析并机归纳提出诊断依据与证明诊断的能力具有初步进行辨病和病案书写的能力.专业思想巩固,热爱并献身于中医事业发扬救死扶伤的人道主义精神,加强医德医风教育,培养高尚的职业道德风尚具有严谨求实的科学态度,具有勤奋好学刻苦转研勇于实践勇于创新的优良品质。二、教学内容及要求。第四章 切 诊（4学时）【知识目标】 1.掌握脉象形成的原理（寸口脉与脏腑的关系），寸口“三部九候”的概念，切脉指法，脉象要素、正常脉象的特征和临床意义。掌握正常脉象胃、神、根的含义。重点掌握常见病脉浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、细脉、洪脉、微脉、濡脉、弦脉、紧脉、滑脉、涩脉、缓脉、弱脉、结脉、促脉、代脉19种脉象的特征及临床意义。掌握按肌肤的方法、内容和临床意义，重点掌握按腹部辨疼痛、痞满、积聚的临床意义；按胸部虚里的内容及临床意义。2.熟悉脉诊注意事项，平脉的生理变异；病脉孔脉、革脉、疾脉、长脉、短脉、动脉、散脉9种脉象的特征及临床意义；相兼的临床意义及脉症从舍的含义。 3.了解脉诊的发展简史，遍诊法、三部诊法及真脏脉的概念；妇人妊娠脉象、临床脉象的特点；小儿脉诊的方法和特点。了解按诊的注意事项。【能力目标】1.理解与记忆28种脉的脉象特征和临床意义。2.具有识别常见19种重点脉象的能力。3.具有应用脉诊及按诊的知识、方法诊察疾病的能力。【教学内容】第一节脉象（3学时）1.讲述脉象形成的原理；诊脉的部位、方法和注意事项，脉象要素及正常脉象的特征。重点讲述寸口脉与五脏的关系，切脉的指法，平脉的概念，正常脉象胃、神、根的含义。2.讲述28种常见病脉脉象特征及临床意义。重点讲述浮脉、沉脉、迟脉、数脉结脉、促脉、代脉等19种脉象发热特征及类比于临床意义。3.简述相兼脉及主病；真脏脉、妇人脉与小儿脉的特征和临床意义；脉症从舍；脉诊的临床意义。第二节 按 诊（1学时）1讲述按诊的方法、意义及注意事项，按诊的内容。 2.重点讲述按肌肤的内容和临床意义，按胸部虚里的内容及临床意义，按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点。中篇 辩 证 第五章 八 纲 辨 证（5学时）【知识目标】 1.掌握八纲辨证、表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的概念。重点掌握表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的临床表现及其鉴别要点。掌握证候相兼与错杂、证候真假的临床表现及诊断要点。掌握阳虚证、阴虚证的临床表现。掌握亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点。 2.熟悉八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。熟悉八纲辨证的意义。 3.了解半表半里证的基本概念和临床表现，各纲证型的证候分析。【能力目标】1.理解记忆八纲辨证的基本内容和证候辨别（鉴别）要点。2.能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。3.具有初步学会对临床病例进行八纲辨证的能力。【教学内容】第一节 八纲基本证候（2学时）1.讲述八纲辨证的概念及基本内容、归类方法及临床指导意义。2.重点讲述表证表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的基本概念、临床表现、辩证要点、鉴别要点及其机理。第二节 八纲证候间的关系（3学时）1.讲述八钢证候的证候相兼、证候转化、证候真假的主要内容，包括各证的临床表现、辩证要点及其机理。2.重点讲述表、里证的关系（表里同病、表里出入），寒、热证的关系（寒热错杂、寒热转化、寒热真假），虚、实证的关系（虚实错杂、虚实转化、虚实真假），以及表里、寒热、虚实证之间的关系（表虚证、表实证、表寒证、表热证、里实证、里虚证里寒证、里热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证）第六章 病 因 辩 证（10学时）【知识目标】1.掌握病因辩证的概念和基本内容，重点掌握外感六淫辩证、内伤七情辩证、劳伤辩证各证候的基本概念、临床表现、辩证要点及其机理。2.熟悉疫疠辩证的致病特点、临床表现及辩证要点。3.了解食积辩证、虫积辩证、外伤辩证的临床表现及辩证要点。【能力目标】1.理解记忆病因辩证的基本内容。2.能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。3.具有初步学会对实际病例进行病因辩证的能力。【教学内容】 第一节 外感病因辩证（4学时）1.简述六淫之邪的致病特性，外感六淫与“内生五淫”的关系。2.重点讲述风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火（热）淫证的概念、临床表现、证候分析及辩证要点。3.讲述疫疠辩证的致病特点、临床表现及辩证要点。第二节 内伤七情辩证（2学时）1.讲述内伤七情及其辩证的基本概念和基本内容。2.重点讲述七情致病的性质和特点、临床表现（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结）及其辩证要点。第三节 劳 伤 辩 证（2学时）1.讲述劳伤辩证的基本概念和基本内容和致病特点。2.