外科各论大纲.doc

外科学（各论）教学大纲（口腔医学专升本）课程简介一、课程简介外科学是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，随着现代医学科学的发展，外科学主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。外科疾病主要包括：1.损伤：由暴力或其它致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂、骨折、烧伤等，多数需要手术或其它外科手法处理，以修复组织和恢复功能。2.感染：致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限性的感染灶适宜于手术治疗，如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。3.肿瘤：绝大多数肿瘤需要手术处理，良性肿瘤切除有很好的疗效，而恶性肿瘤手术能达到根治、延长生存时间或缓解症状的效果。4.畸形：先天性畸形需要施行手术治疗，如先天性唇裂腭裂、先天性心脏病、先天性肛管直肠闭锁等；后天性畸形如烧伤后瘢痕挛缩等，也需要手术修复，以恢复功能、改善外观。5.其它疾病：常见的有器官梗阻性疾病，如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍性疾病，如大隐静脉曲张、门静脉高压症等；结石性疾病，如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失调性疾病，如甲状腺功能亢进等，也常需要手术治疗予以纠正。外科学是临床医学二级学科，包括普通外科学（血管外科学）、泌尿外科学、神经外科学、心胸外科学、骨科学、整复外科学、麻醉学等三级学科，主要由外科学教研室、整形外科教研室、麻醉学教研室、神经病学教研室神经外科组共同承担，本教学大纲主要适用于口腔医学专升本学生。二、总体要求通过本课程的学习，要求学生能够：1.掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。2.理论联系实际，提高临床思维能力。三、课程时数分配章 节授课内容授课时数实验时数神经外科第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章颅内压增高颅脑损伤颅脑和脊髓先天性畸形颅内和椎管内肿瘤颅内和椎管内血管性疾病自学4自学自学自学胸心外科第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章第三十二章第三十三章第三十四章胸部损伤胸壁疾病脓胸肺部疾病食管疾病原发性纵隔肿瘤心脏疾病胸主动脉瘤2自学自学21自学自学自学普通外科第二十五章第二十六章第三十五章第三十六章第三十七章第三十八章第三十九章第四十章第四十一章第四十二章第四十三章第四十四章第四十五章第四十六章第四十七章第四十八章颈部疾病乳房疾病腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎胃十二指肠疾病小肠疾病阑尾疾病结、直肠与肛管疾病肝疾病门静脉高压症胆道疾病消化道出血的鉴别和处理原则急腹症的诊断和鉴别诊断胰腺疾病脾疾病224自学24224自学22自学自学自学自学血管外科第四十九章第五十章动脉瘤周围血管和淋巴管疾病自学4泌尿外科第五十一章第五十二章第五十三章第五十四章第五十五章第五十六章第五十七章第五十八章第五十九章第六十章第六十一章泌尿、男生殖系统外科检查泌尿、男生殖系统先天性畸形泌尿系统损伤泌尿、男生殖系统感染泌尿、男生殖系统结核泌尿系统梗阻尿石症泌尿、男生殖系统肿瘤泌尿、男生殖系统的其它疾病肾上腺疾病的外科治疗男性性功能障碍、不育和节育骨科第六十二章第六十三章第六十四章第六十五章第六十六章第六十七章第六十八章第六十九章第七十章第七十一章第七十二章第七十三章第七十四章骨折概论上肢骨、关节损伤手外伤及断肢（指）再植下肢骨、关节损伤脊柱和骨盆骨折周围神经损伤运动系统慢性损伤腰腿痛和颈肩痛骨与关节化脓性感染骨与关节结核非化脓性关节炎运动系统畸形骨肿瘤21.5自学1.51自学自学自学自学自学自学自学2考试3合计56第二十五章 颈部疾病学习目的和要求了解甲状腺解剖概要；掌握甲状腺功能亢进的诊断、术前诊断和手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则；熟悉甲状腺癌分类和治疗原则；熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。课程内容一、 甲状腺解剖概要二、 甲状腺功能亢进的外科治疗三、 单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌的诊断四、 甲状腺结节的诊断和处理原则考核知识点一、 甲状腺解剖概要二、 甲状腺功能亢进的诊断、术前准备三、 甲状腺功能亢进手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则四、 甲状腺癌分类和治疗原则五、 甲状腺结节的诊断和处理原则考核要求一、 了解甲状腺解剖概要二、 熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则三、 掌握甲状腺功能亢进的诊断、术前诊断和手术后主要并发症的诊断、预防措施和处理原则四、 熟悉甲状腺癌分类和治疗原则教学时数2学时。第二十六章 乳房疾病学习目的和要求了解乳房的解剖概要；掌握乳房的正确检查方法；熟悉急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则；熟悉乳房肿瘤的鉴别诊断要点；掌握乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。课程内容一、 乳房的解剖概要二、 乳房检查方法三、 急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、 乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、 乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则考核知识点一、 乳房的淋巴回流途径二、 乳房的特殊检查三、 急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、 乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、 乳腺癌的临床表现六、 乳腺癌的早期诊断和治疗原则考核要求一、了解乳房的解剖概要二、掌握乳房的正确检查方法三、熟悉急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则四、熟悉乳房肿瘤的鉴别诊断要点五、掌握乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则教学时数2学时。第二十七章 胸部损伤学习目的和要求掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则；熟悉肋骨骨折、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗；了解单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶引流的装置和使用。课程内容一、 胸部损伤的分类和紧急处理二、 肋骨骨折的临床表现和处理三、 气胸的分类、病理生理、临床表现、诊断、急救和治疗四、 血胸的临床表现和治疗考核知识点一、 胸部损伤的分类和紧急处理二、 气胸的分类三、 开放性和张力性气胸的病理生理四、 气胸的临床表现、诊断、急救和治疗五、 胸膜闭式引流的适应症六、 血胸的临床表现和治疗考核要求一、 掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则二、 熟悉肋骨骨折、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗三、 了解单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶引流的装置和使用教学时数2学时。第三十章 肺部疾病学习目的和要求熟悉肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则；了解肺癌的早期诊断的方法及其重要意义。课程内容一、 肺癌的病因、病理分类和转移途径二、 肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则考核知识点一、 肺癌的病理类型和转移途径二、 肺癌的临床表现三、 肺癌的诊断方法和鉴别诊断四、 肺癌的治疗原则和治疗方法考核要求一、 熟悉肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则二、 了解肺癌的早期诊断的方法及其重要意义教学时数2学时。第三十一章 食管疾病学习目的和要求熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。课程内容食管癌病理类型、临床表现、诊断方法和治疗原则。考核知识点一、 食管癌病理类型二、 食管癌的临床表现三、 食管癌的诊断方法和治疗原则考核要求熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。教学时数1学时。第三十五章 腹外疝学习目的和要求了解腹外疝的概念、病因、病理和类型；熟悉腹股沟的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位；掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则；理解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则；熟悉嵌顿性和绞窄性疝的诊断和处理原则。课程内容一、 腹外疝的病因、病理解剖和病理类型二、 腹股沟区的解剖三、 腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点四、 腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应症五、 无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术基本概念六、 嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则七、 股疝的解剖基础和治疗原则考核知识点一、 腹外疝的病因和临床分型二、 腹股沟管的解剖三、 腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点四、 腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应症五、 嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则考核要求一、 了解腹外疝的概念、病因、病理和类型二、 熟悉腹股沟区的解剖三、 掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点四、 熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则五、 熟悉嵌顿性和绞窄性疝的诊断和处理原则六、 理解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则教学时数4学时。第三十七章 急性化脓性腹膜炎学习目的和要求熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、临床表现和治疗原则；掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法；了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。课程内容一、腹腔的解剖和生理二、急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法三、腹腔脓肿诊断和治疗考核知识点一、 急性弥漫性腹膜炎的病因二、 原发性和继发性腹膜炎的概念三、 急性弥漫性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断四、 急性弥漫性腹膜炎的治疗五、 膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿基本概念、临床表现、诊断和治疗考核要求一、 熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、临床表现和治疗原则二、 掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法三、 了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。教学时数2学时。第三十八章 胃十二指肠疾病学习目的和要求了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理；熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；掌握胃溃疡和十二指肠的溃疡手术适应症；了解胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择；熟悉胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症；熟悉胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。课程内容一、 胃十二指肠的解剖生理概要二、 胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理三、 胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、手术适应症四、 胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则五、 胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择六、 胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症七、 胃癌的临床表现、诊断和治疗原则考核知识点一、 胃的淋巴引流二、 胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理三、 十二指肠溃疡的临床表现、手术适应症四、 胃溃疡的临床表现、手术适应症五、 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、诊断和治疗原则六、 胃、十二指肠溃疡急性大出血治疗原则和手术适应症七、 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则八、 胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择九、 胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症十、 胃癌的病理分型和转移途径十一、胃癌的临床表现、诊断和治疗考核要求一、 了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理二、 熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点三、 掌握胃溃疡和十二指肠的溃疡手术适应症四、 了解胃溃疡和十二指肠的溃疡手术方式及其选择五、 熟悉胃溃疡和十二指肠的溃疡的手术并发症六、 熟悉胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则七、 熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。教学时数4学时。第三十九章 小肠疾病学习目的和要求掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、熟悉其临床表现、诊断和治疗；了解肠道炎性疾病的外科治疗；了解小肠肿瘤的诊断和治疗。课程内容一、 肠道炎性疾病的种类和外科治疗二、 肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗三、 各种类型肠梗阻的临床特点和治疗原则四、 小肠肿瘤的诊断和治疗考核知识点一、 肠梗阻的病因和分类二、 肠梗阻的临床表现、诊断和治疗三、 单纯性和绞窄性肠梗阻的临床特点四、 肠梗阻的诊断步骤五、 肠梗阻的治疗原则六、 各种类型肠梗阻的临床特点和治疗原则考核要求一、 掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、熟悉其临床表现、诊断和治疗二、 了解肠道炎性疾病的外科治疗三、 了解小肠肿瘤的诊断和治疗教学时数2学时。第四十章 阑尾炎学习目的和要求掌握阑尾解剖特点和阑尾位置的变异；熟悉急性阑尾炎的病因和临床类型；掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗；熟悉特殊类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则；了解慢性阑尾炎的诊断和治疗；了解阑尾肿瘤的病理类型、治疗。课程内容一、 阑尾解剖概要和阑尾位置的变异二、 急性阑尾炎的病因、临床类型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗三、 特殊类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则四、 慢性阑尾炎的诊断和治疗五、 阑尾肿瘤的病理类型和治疗考核知识点一、 阑尾炎的解剖特征及解剖部位的变异二、 急性阑尾炎病因和临床病理分型三、 急性阑尾炎临床表现和诊断要点四、 急性阑尾炎的鉴别诊断五、 不同类型急性阑尾炎手术方法的选择六、 阑尾切除术的技术要点七、 阑尾切除术的并发症及其处理八、 特殊类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则九、 阑尾肿瘤的病理类型考核要求一、 掌握阑尾解剖特点和阑尾位置的变异二、 熟悉急性阑尾炎的病因和临床类型三、 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗四、 熟悉特殊类型阑尾炎的临床表现特点和治疗原则五、 了解慢性阑尾炎的诊断和治疗六、 了解阑尾肿瘤的病理类型和治疗教学时数2学时。第四十一章 结、直肠与肛管疾病学习目的和要求了解直肠、肛管的解剖和检查方法；了解溃疡性结肠炎的外科治疗；了解肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗；掌握结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗；掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则；掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱落、直肠息肉的诊断和治疗。课程内容一、 结、直肠与肛管的解剖生理概要二、 直肠、肛管的检查方法三、 肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗四、 结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗五、 直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则六、 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂的诊断和治疗考核知识点一、 直肠与肛管的解剖二、 直肠与肛管的血管、淋巴和神经三、 直肠与肛管的检查体位四、 直肠指检的操作方法和检出的常见病变五、 肠息肉及肠息肉病的基本概念六、 结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗七、 直肠癌的临床表现、诊断和治疗八、 直肠癌的手术原则九、 肛裂的病因病理、治疗方法十、 直肠肛管周围脓肿分类和治疗十一、肛瘘的分类、临床表现和治疗方法十二、痔的分类、临床表现、治疗方法十三、直肠脱垂的分类、临床表现、治疗方法考核要求一、 了解直肠、肛管的解剖和检查方法二、 了解溃疡性结肠炎的外科治疗三、 了解肠息肉及肠息肉病的临床特点和治疗四、 掌握结肠癌的病理分型、临床表现、诊断和治疗五、 掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则六、 掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱落、直肠息肉的诊断和治疗教学时数4学时。第四十三章 门静脉高压症学习目的和要求了解门静脉系统的解剖特点；熟悉门静脉高压的病因，病理生理和临床表现；熟悉门静脉高压的诊断和治疗原则。课程内容一、 门静脉系统的解剖概要二、 门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现三、 门静脉高压症的诊断和鉴别诊断四、 门静脉高压症外科治疗的适应症、手术方法和术式选择五、 门静脉高压症食道静脉曲张破裂大出血的治疗。考核知识点一、 门静脉系统与腔静脉系统之间四个交通支二、 门静脉高压症的病因、病理生理三、 门静脉高压症腹水形成的原因四、 门静脉高压症的诊断和鉴别