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要警惕药物间的相互反应人类能够服用的药物越来越多，但有些本身效果良好的药物如果与别的药物混服，有时会带来危险。有些药物包含的成分相互间会产生反应，甚至还会让药效互相抵消。柏林沙里泰医院的拉尔夫施塔尔曼说，有些反应十分强烈甚至可以导致死亡。还有些反应会引发疾病或加重病情，也有一些则完全无害。如果病人从一个诊所取了10种药，这些药搭配的方式就会有很多种，更有甚者，药量的各种变化也会产生不同的反应。要弄清所有的可能性，必须建立一个巨大的数据库。专家说，病人自己必须警惕这些反应。德国医学联合会乌尔苏拉塞勒贝格说，同时服用泻药和治心脏病的药可能会产生问题。医生经常给心脏功能较弱的人开洋地黄制剂，这种药可以加强心肌收缩、减缓心率，有益于排除机体内的流质。在使用这种所谓的强心剂时，为达到既定的效果，需要使用一定剂量的钾加以平衡。有些泻药会导致钾的流失，结果洋地黄制剂的药效就会大大增强。抗生素和抗抑郁药在与其他药物同时服用时反应同样迅速。塞勒贝格说，服用避孕药的妇女在服抗生素时应特别慎重，因为并非所有的抗生素都能与避孕药同时服用，如果服用有可能会导致意外怀孕。非处方药同样可能产生风险。比如，阿斯匹林不应与类双香豆素等稀释血液药物同时服用，因为二者混服可能导致严重的内出血。服药期间别吃14种食品药，吃了就完了，是你的习惯。但药物参与消化的所有过程，可能和你抽的那支烟、喝的那种果汁、吃的那种食物相互作用。因此，你有必要了解你正在服用的药物有哪些忌口，防止药效打折甚至出现不良反应。抗生素牛奶、果汁服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。多酶片热水酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。黄连素茶茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。阿司匹林酒、果汁酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。布洛芬咖啡、可乐布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。钙片菠菜菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。抗过敏药奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。止泻药牛奶服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。苦味健胃药甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。利尿剂香蕉、橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。维生素C虾 服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。滋补类中药萝卜滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。降压药西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。任何药物烟服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。使用抗菌药物这些要注意使用抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中，应注意以下事项： 及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验； 注意给药方法的合理性，调整给药方案。如选择磺胺药，应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔； 注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性； 预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆里药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性； 尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。五类药过度使用将成“杀手”我国每年有近10万人死于抗生素滥用安全用药不仅是指药品本身合格，而且还包括药品的合理使用。在昨天举行的“广东省首届执业药师论坛”上，南方医科大学南方医院博士生导师陈志良教授表示，包括抗生素、激素等五类药物的滥用，正成为老百姓安全用药的“杀手”。陈志良教授是南方医院药学部主任，也是广东著名的药学专家。他通过多年的临床用药和研究发现，有五类药品正在对老百姓用药安全构成威胁。一是抗生素。抗生素滥用导致人体耐药性提高，从而无药可治的情况，已并不少见。有统计表明，我国每年死于抗生素滥用的人数有近10万人。据陈志良教授透露，我国人口虽只有美国的四倍多，但抗生素每年使用量却是后者的500-600倍。这也直接导致患者耐药性骤增，他举例说，过去患者注射青霉素，一般是40万单位一支，现在呢，“动辄就是300万单位”。二是激素类药物。除临床应用外，相当一部分激素药物，通过无良商家提供的水产、禽畜等产品进入人体内，从而导致人体内分泌紊乱等各种疾病。三是杀虫药。近年来为提高农林产品产量，茶叶、水果、蔬菜等产品杀虫药残留严重，应该引起足够的重视。四是防腐剂。白血病特别是儿童白血病，过去的诱导因素主要是遗传。但近年来，由于家庭装修增多，装修常用材料三合板的大量使用也成为主要原因之一。陈志良教授说，三合板需要防腐，加有大量苯化合物，而苯是导致白血病的重要原因之一。在密闭的三合板里苯常常会保持五六年仍在释放。五是基因类药物。近年来包括白细胞、红细胞生长素等基因药物的应用，呈急骤上升趋势。陈志