痛风与结石.ppt

痛风与结实 生命科学学院10级动物医学钟智斌 痛风 痛风 gout 即尿酸盐沉着 是由于血液中尿酸浓度升高 并以尿酸盐 钠 的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病 痛风可发生于人类及多种动物 但以家禽尤其是鸡最为常见 尿酸盐结晶常沉着于肾脏 输尿管 关节间隙 腱鞘 软骨及内脏器官的浆膜上 痛风的原因和发生机理 痛风发生的原因和机理都比较复杂 现仍不完全清楚 一般认为与饲料中核蛋白含量过多 饲养管理 药物中毒以及病原体感染有密切关系 其中之一或多种综合作用均可引起该病的发生 一 蛋白质特别是核蛋白的摄入过多 核蛋白是动植物细胞的主要成分 是由核酸和蛋白质组成的一种结合蛋白 在水解时能产生蛋白质和核酸 核酸又可分解为磷酸和核苷 核苷在核苷酶作用下 分解为戊糖 嘌呤和嘧啶类碱性化合物 嘌呤类化合物在体内进一步氧化为次黄嘌呤和黄嘌呤 后者再形成尿酸 二 维生素A缺乏 维生素A缺乏时 除食管与眼睑粘膜上皮常发生角化甚至脱落外 肾小球 输尿管上皮也会出现病变 致使尿路受阻 此时 一方面尿酸和尿酸盐排出障碍 另一方面因肾组织细胞坏死 核蛋白大量分解并产生大量尿酸 使血液中尿酸浓度升高 三 传染性疾病方面的因素 许多传染病 如肾性传染性支气管炎 传染性喉气管炎 传染性法氏囊病 鸡白痢 大肠杆菌病等疾病 均可引起家禽肾脏的损伤 故常导致痛风的发生 传染性法氏囊病 鸡白痢 四 中毒性因素 主要由于乱投药物 药物使用不当 易造成肾脏的损害 肾脏损伤后 尿酸排出障碍 肾组织细胞破坏而产生较多核蛋白 使尿酸生成增多 结果血中尿酸盐的浓度增加并进而引起痛风 肾脏 病理变化 一 眼观变化1 内脏型肾脏肿大 色泽变淡 表面呈白褐色花纹状 切面可见因尿酸盐沉着而形成的散在白色小点 输尿管扩展 管腔充满白色石灰样沉淀物 2 关节型特征是脚趾和腿部关节肿胀 关节软骨 关节周围结缔组织 滑膜 腱鞘 韧带及骨骺等部位 均可见白色尿酸盐沉着 随着病情的发展 病变部位周围结缔组织增生 并形成致密坚硬的痛风结节 痛风结节多发生于趾关节 尿酸盐大量沉着可使关节变性 形成痛风石 二 组织学变化可见针状或菱形尿酸盐结晶 局部组织细胞变性坏死 其周围有巨噬细胞和炎性细胞浸润 病程久的还可见有结缔组织增生 鸡肾脏髄质区形成大量痛风结节 HE 200 鸭肾脏肾小管上皮细胞坏死 尿酸盐沉着 HE 200 结局和对机体的影响 轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失 但尿酸盐大量沉淀常常可引起永久性病变并可导致严重的后果 如关节痛风带来的运动障碍 肾脏的尿酸盐沉着可进一步引起慢性肾炎 或因急性肾功能衰退而死亡 结石 在管腔器官或排泄管 分泌管内 体液中的有机物成分或无机盐类由溶解状态变成固体物质的过程 称为结石形成 形成的固体物质称为结石 concretion calculus 清理后的结石 肾结石 结石的原因和发生机理 一 胶体状态的改变 二 有机核的形成 三 排泄通道阻塞 四 矿物质代谢障碍 结石的种类 病理变化和对机体的影响 一 肠结石主要发生在马的大肠 结石呈淡灰色 圆形 卵圆形或不规则 小的结石可随粪便排出体外 马 骡发生较大的肠结石 可压迫肠壁 引起肠壁损伤 溃烂 坏死甚至穿孔 也可阻塞肠腔的狭窄部 引起肠梗阻 诱发疝痛 后果严重 二 尿石指在肾盂 膀胱和尿路中形成的结石 肾盂结石可引起肾盂积水 肾萎缩乃至尿毒症 如下移至输尿管 可将其阻塞并引起疼痛 尿道结石可能阻塞公畜尿道的S状弯曲而引起尿闭 尿石可刺激局部粘膜组织 引起出血 溃疡和炎症 三 胆石是在胆囊和胆管中形