灵山县基本公共卫生服务项目绩效考核标准.docVIP

附件1：灵山县基本公共卫生服务项目绩效考核标准考核指标分值考核内容评分标准得分一、组织实施管理801、组织领导10是否成立项目领导小组和管理办公室；科室内分工是否明确。查看相关文件。成立项目领导小组和管理办公室得5分；明确科室内分工的得5分。2、人员配备10是否成立公共卫生科（部）；项目管理是否有财务管理专业人员。成立公共卫生科（部）得5分；有专业财务管理人员管理经费得5 分。3、信息报送10是否有信息报送责任人；是否能按上级要求及时、准确、完整报送信息报表。有信息报送责任人得2分；报表及时、准确、完整（包括所报内容、填报人）得8分，每发现1次不及时、准确、完整扣1分，扣完为止。4、计划和总结10制定年度工作计划，撰写工作总结。有年度工作计划得5分，有工作总结得5分。 5、人员培训和管理会议10全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训每次的会议和培训各2.5 分，以有通知和培训资料签到有等证明材料为准。6、资金使用率10项目单位使用资金率=项目支出金额/项目实际到账金额100%满分为10分。按资金支出比例得分。7、资金使用合规性10核实是否存在违规支出。包括扩大支出范围、截留、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。资金合规率=1抽查到的违规资金额/抽查资金总额。抽查20份项目支出的记账凭证及原始凭证（每个月不少于1笔，如凭证少于20份，全部抽取）。得分=支出合规率*10分。8、会计核算质量10是否对项目资金进行收支专项核算。查看账簿设置的会计科目，设置专项科目进行项目核算得4分；按来源和不同项目支出进行规范设置明细核算得4分；建立辅助帐或明细帐核算各项目的支出内容得2分。二、城乡居民健康档案管理1001、城乡居民健康档案建档率30为辖区内常住居民，以0-6岁儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者和重性精神疾病患者为重点人群，建立统一的健康档案。（建档人数/辖区内常住居民数100%）城乡居民建档率50%得30分。低于要求值，得分=(实际率/80%)30分。2、电子健康档案建档率30使用与纸质档案内容相符的居民电子档案。（建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%）城乡居民规范化电子建档率50%得30分。低于要求值，得分=(实际率/80%)30分。3、健康档案合格率20健康档案合格率指：使用统一居民健康档案，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题、周期性健康体检及卫生服务记录、电话或入户询问证实为真实档案等。重点人群档案须包括专项信息。抽查30份档案检查上述内容。（合格率=抽查合格的档案份数/抽查档案总数100%）合格率90%得20分。低于要求值，得分=(实际率/90%)20分。4、健康档案使用率20对重点人群的健康档案进行定期更新，包括就诊、随访、体检等记录。抽查30份档案检查上述内容。（使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%）使用率50%得20分。低于要求值，得分=(实际率/50%)20分。三、健康教育801、发放健康教育印刷资料10印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等，每年提供不少于12种内容的印刷资料。健康教育印刷资料要求放置在候诊区、诊室、健康教育室等，及时补充更新。健康教育印刷材料发放7分，本项考核得分=健康教育印刷材料发放率（每年发放健康教育印刷材料种类/12*100%）*7分；资料放置区域3分，在规定区域内没有放置的，每少一个区域扣1分,扣完为止。2、播放健康教育音像资料8音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内或宣传活动播放。每年播放音像资料不少于6种，播放时间不少于200小时。播放音像资料5分，本项考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材料种类/6*100%）*5分；播放场所3分，查看候诊区、观察室和健康教育活动记录，没有播放的，每个场所扣1分，扣完为止。3、设置健康教育宣传栏10宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处，每年更新至少6次。无宣传栏不得分，每少一块宣传栏扣5分；宣传栏面积少于2平方米扣3分；更新少一次扣1分，扣完为止。设置位置不显眼的，每一块扣1分。4、开展公众健康咨询活动10在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活动次数/9*100%）*10分。每缺少一次扣2分。5、定期举办健康讲座10针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等，定期举办健康讲座，每月至少需要举办1次健康知识讲座。每少一次健康知识讲座扣1分，扣完为止。6、个体化健康教育10开展个体化健康教育。在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康和健康技能的教育。抽查询问5个门诊病人（诊室、输液室、病房等），查看病历或门诊宣传材料发放情况；查看5次上门访视工作记录表,打手机核查。开展门诊医疗、上门访视个体健康教育活动的各得5分，缺1（个）次各扣1分，扣完为止。7、健康教育工作档案管理规范4有专门的书柜、专门的文件盒、文件盒外部要标识清楚、分类要合理、资料要收集齐全、要有目录、装订整齐、摆放整齐美观。每有一项不合格扣0.5分,扣完为止。4制定年度工作计划，撰写工作总结。计划包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等；总结包括主要工作、成绩、经验与体会、存在问题、下一步工作打算。无工作计划、工作总结各扣2分，工作计划、总结要素不全的，每小项扣0.5分,扣完为止。8、健康教育人员配备3配备1名健康教育人员。有专兼职健康教育人员得3分,否则不得分。9、健康教育场地和设备5设健康教育室，并配备新型视频播放系统、数码相机、电视机、DVD机、投影仪。没有健康教育室扣3分，设备每少一种扣1分，设备不能使用的按缺少设备计算，扣完为止10、健康教育人员培训2专兼职的人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，参加经卫生部、自治区卫生厅认可的远程教育并考试合格可列入培训学时，获得继续教育I类学分不少于3分。查看通知、培训资料、学分证书等。本项考核得分=接受培训学时率（每年接受上一级培训学时数/8 *100%）*2分。11、督导检查4对村卫生室的健康教育工作进行经常性的督导检查、效果评价。要求至少每季度1次。督导每少一次扣1分。四、预防接种1001、接种门诊20接种门诊必须是县卫生局指定的、达到免疫规划合格接种门诊标准的预防接种单位；人员配备达到要求，接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得10分，不合格的不得分；人员配备达到标准且持证上岗的，得10分，如人员配备不达标的，按持证上岗人员比例评分。2、建证10及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和卡，建证率95%；建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100% 随机调查10名适龄儿童，每漏证1名扣2分，扣完为止。3、免疫接种20根据国家免疫规划程序，对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种，免疫规划接种率90%查看报表，并抽查10名适龄儿童的接种卡核对数据准确性，接种率90%，得20分；90%，得分=接种率/90%20分。4、 15岁以下儿童乙肝疫苗补种1015岁以下儿童乙肝疫苗补种完成率100%（按照剂次计算）。得分=完成率/100%10分。5、入托、入学儿童查漏补种10补证率达100%，补种率95%以上（按人数计算）。每项5分，按补证率和补种率完成比例评分。6、疫苗管理10免疫规划疫苗损耗系数达到工作要求：单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，5人份疫苗2.5。每种疫苗1分，如损耗系数超标则该疫苗得分为0分。7、预防接种异常反应处置10预防接种异常反应（AEFI）监测指标达到工作要求：48小时内报告率90%，48小时内调查率90%，个案调查表关键项目填写完整率达到100%，7日内完成初步调查报告率90%，疑似预防接种异常反应分类率90 按要求开展AEFI监测，每项指标2分，如不达标该项指标评0分。如已开展AEFI监测工作，但无AEFI的，得10分。8、免疫规划疫苗针对疾病监测10免疫规划疫苗针对疾病报告率100%，麻疹、乙脑、流脑个案调查率100%。抽查10例（病例少于10例者全部抽查）免疫规划针对性疾病，报告率100%得5分，否则0分。麻疹、乙脑、流脑个案调查率按完成比例评分（如无病例报告，得5分）。五、传染病及突发公共卫生事件报告与处理701、传染病疫情网络直报条件8有相应的传染病疫情网络直报设备和人员条件。能网络直报得2分，有疫情专用电话得1分，有疫情专用传真机得1分，有激光打印机得1分，有专职或兼职疫情管理人员1-2人得3分 。2、相关知识的培训4定期对本单位医护人员和辖区内医生进行传染病报告及突发公共卫生事件相关知识及培训。每年培训2次以上得满分，不足按比例扣分。3、传染病登记与报告10各项登记完整，门诊日志基数符率。门诊日志、出入院登记、检验（影像）登记和传染病登本项目设计及登记情况，均齐全者得5分；不全按比例扣分。门诊日志数与挂号或处方的符合80% ,得5分，低于80%按比例得分。4、重点传染病管理8积极配合上级有关部门开展重点传染病（艾滋病、结核病等）的治疗、管理和调查。查阅有关记录，能根据当地对艾滋病、结核病要求开展工作得8分。少一项（艾滋病或结核病）扣4分，开展了工作但不符合要求酌情扣分。5、传染病报告质量20传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。传染病报告率95%，得10分，及时率95%，得2.5分，准确率95%，得2.5分，传染病报告卡填写的完整率95%，得2.5分 ，一致率（5分）98%，得2.5分。不达标按比例得分。6、突发公共卫生事件处置20做好突发公共卫生事件相关信息登记、报告和调查处理工作。突发公共卫生事件相关信息登记完整、及时报告率达100%得10分，不报告扣10分，报告不及时者扣5分。协助调查、处理记录要完整得10分，未协助处理扣10分，协助调查处理但记录不全扣5分。六、儿童保健1001、建立儿童保健手册20为06岁婴幼儿建立儿童保健手册。抽查10名儿童，1名儿童未建立儿童保健手册扣3分，扣完为止。2、开展新生儿访视15现场查看儿童健康管理相关记录新生儿访视表的的完整性；新生儿访视至少2次。重点观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，指导母乳喂养，对还未建立儿童保健手册的给予建立。现场随机抽查10份新生儿家庭访视记录表，核查检查项目的完整性，通过广西妇幼信息管理系统或电话回访或核实记录真实性；每1例新生儿家庭访视记录表不合格（漏项+错项5项）扣2分，扣完为止；漏项+错项5项的，每漏1项扣0.5分,扣完为止。15新生儿访视率达到90%以上；新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100% 通过广西妇幼信息管理系统和妇幼相关报表计算新生儿访视率，新生儿访视率90%，得15分；新生儿访视率90%，得分=（新生儿访视率/90%）15分。3、开展儿童健康管理20现场查看儿童健康管理相关记录06岁儿童健康体检表的的完整性； 儿童保健1岁以内至少4次，2、3岁每年至少2次，4、5、6岁每年1次。要进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导，在68月、18月、30月龄分别进行一次血常规；在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。现场随机抽查10份儿童健康检查记录表，核查记录的完整性和动态使用情况，通过广西妇幼信息管理系统或电话回访核实记录真实性；每1例0-6岁儿童健康体检表不合格（漏项+错项5项）扣3分，扣完为止；漏项+错项5项的，每漏1项扣0.5分,扣完为止。15儿童健康管理率达到80以上。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童健康管理率 80%，得15分；儿童健康管理率80%，得分=（儿童健康管理率/80%）15分。15儿童系统管理率达到72%以上。儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率达到72%以上，得15分；儿童系统管理率72%，得分=（儿童系统管理率/72%）15分。七、孕产妇保健1001、建立孕产妇保健手册20在孕12周前，孕妇首次产前检查时为孕妇建立孕产妇保健手册。抽查10名孕产妇，1名孕产妇未建立孕产妇保健手册扣3分，扣完为止。一份保健手册不合格扣2分，扣完为止。2、孕早期健康管理10孕早期健康管理要进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测。进行产前筛查和产前诊断的宣传。高危评分10分以上，必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构，并在2周内随访结果。现场查随机抽查10份第1次产前随访服务记录表，核查检查项目的完整性，通过广西妇幼信息管理系统或电话回访核实记录真实性；每1例第1次产前随访服务记录表不合格（漏项+错项5项）扣2.5分，扣完为止；漏项+错项5项的，每漏1项扣0.5分,扣完为止。10早孕建册率达到90以上。早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100%早孕建册率90%得10分；早孕建册率90%，得分=（早孕建册率/90%）10分。3、孕中、晚期健康管理15孕1620周、2124周、孕2536周、3740周各进行1次孕期健康管理，进行血红蛋白、尿蛋白检测。危重孕妇，必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构，并随访转诊结果。现场查随机抽查10份第25次产前随访服务记录表，核查检查项目的完整性，通过广西妇幼信息管理系统或电话回访核实记录真实性；每1例第25次产前随访服务记录表不合格（漏项+错项5项）扣2分，扣完为止；漏项+错项5项的，每漏1项扣0.5分,扣完为止。15孕妇健康管理率达到88以上；孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100% 孕妇健康管理率88%，得15分。孕妇健康管理率88%，得分=（产前健康管理率/88%）15分。 4、产后访视和产后42天检查10第一次产后访视在产妇出院后37天上门服务。第二次在产后42天至定点医疗保健机构或原分娩机构进行检查，发现有异常的产妇及时转至产科急救中心或县级以上的医疗保健机构查治。现场查随机抽查10份产后访视表和产后42天检查记录表，核查检查项目的完整性，通过广西妇幼信息管理系统或电话回访核实记录真实性。每1例产后访视表不合格（漏项+错项5项）扣1.5分，扣完为止；漏项+错项5项的，每漏1项扣0.5分,扣完为止。10产后访视率达到90以上；产后访视率=辖区内产后28天内接受1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段内活产数100% 产后访视率90%，得10分 产后访视率90%，得分=（产后访视率/90%）10分。八、老年人保健601、登记管理20对辖区65岁及以上老年人实行登记，并开展老年人健康状况及行为危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康管理服务。老年居民健康管理率%已接受健康管理的老年居民人数/年内辖区65岁及以上常住居民人数100%老年居民健康管理率60%得20分；低于要求值，得分=实际值/60%20分。2、健康体检20每年进行一次体格检查（包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及口腔、视力、听力和运动功能等）；每年进行一次辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测）,并记录完整。健康体检表完整率%填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100%抽查老年人健康档案10份，查是否有当年体检表，少1份扣2分。抽查10份体检表，是否按要求的项目进行体检，内容是否填写齐全，健康体检表完整率90%，得10分；90%，得分=实际值/90%10分。3、健康指导和干预20对发现已确诊的原发性高血压和/或2型糖尿病等老年患者,要纳入相应的健康管理。对发现的已存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的老年居民，建议其定期复查。对老年居民应开展慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。抽查已管理的老年人健康档案10份，若不按要求进行健康指导和干预每份扣3分。九、慢性病管理140（一）高血压管理701、高血压患者筛查15高血压病患者筛查。对35岁及以上居民实行门诊首诊测血压，或通过居民诊疗过程测量血压、健康体检及高危人群筛查测量血压等方式开展高血压筛查。高血压筛查人数2000人/万居民年，得15分；2000人/万居民年，得分=每万居民实际筛查数/200015分。2、高血压患者健康管理率20对原发性高血压患者进行登记，并定期开展随访评估与健康指导。每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要测量血压并评估是否存在危急情况，测量患者的体重、心率，计算BMI指数，了解心脑血管疾病、糖尿病等情况，并对其吸烟、饮酒以及运动、摄盐和用药等进行健康指导。高血压患者健康管理率年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数100% 高血压患者健康管理率30%得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值20分。3、高血压患者规范管理率20每年至少进行一次较全面的健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。高血压患者规范管理率%按照要求已进行高血压规范管理的人数/年内已纳入管理的高血压患者人数100%高血压患者规范管理率60%得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值20分；4、高血压管理质量控制15高血压管理质量控制。抽查10份高血压患者健康档案，每年是否管理4次（面对面访视），是否有当年体检表，1份不合格扣2分，扣完为止。（二）2型糖尿病管理701、糖尿病筛查15重点对辖区内35岁及以上居民进行糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每半年至少测量一次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。糖尿病筛查人数500人/万居民年，得15分；500人/万居民年，得分=每万居民实际筛查数/50015分。2、2型糖尿病患者健康管理率20对2型糖尿病患者进行登记，并定期开展随访评估与健康指导。每年应对患者进行至少4次面对面随访。每次随访要免费测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，测量患者的体重，计算BMI指数，检查足背动脉搏动，了解心脑血管疾病情况，对其吸烟、饮酒以及运动、主食摄入和用药等进行健康指导。糖尿病患者健康管理率%=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数100% 2型糖尿病患者健康管理率30%得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值20分。3、糖尿病患者规范管理率20每年至少进行一次较全面的健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。糖尿病患者规范管理率%按照要求已进行糖尿病规范管理的人数/年内已纳入管理糖尿病患者人数100%糖尿病患者规范管理率60%得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值20分。4、糖尿病管理质量控制15糖尿病管理质量控制。抽查10份糖尿病患者健康档案，每年是否管理4次，是否有当年体检表，1份不合格扣2分，扣完为止。十、重性精神疾病患者健康管理601、管理率20对辖区内在家居住的重性精神疾病患者进行建档管理。患者基本档案、个人信息补充表及随访表项目齐全。（管理率=所有登记在册的重性精神疾病患者数/(辖区内15岁以上人口数患病率)）100% 重性精神疾病病人管理率30%。低于要求值，得分=(实际率/30%)20分 ；（广西重性精神疾病患病率参考值为1%、15岁以上人