扶阳益髓丹在虚损病中的应用.doc

扶阳益髓丹在虚损病中的应用本人自拟扶阳益髓丹治疗慢性虚损性疾病取得了较好的疗效，特与大家分享。 扶阳益髓丹：鹿茸、龟板、人参、胎盘、附片、干姜、肉桂、甘草。 鹿茸、龟板：生精补髓，强筋壮骨；人参、胎盘：大补元气，养血益精；附片、干姜、肉桂。甘草：扶阳补火，温中散寒。本方对因精气亏损，阳气虚弱而致的各种慢性病疗效显著。 病例一：狐惑（白塞氏病） 刘某某，女，52岁，2007年7月9日初诊。患者患口腔溃疡二十多年，严重时下阴、眼睛均糜烂，（西医诊断为白塞氏病），用药无数，多方治疗无效，身心甚为痛苦。 诊见：体形较胖，常年感冒不断，终身操劳，时有心慌、胃嘈杂、腹胀、便秘，筋骨酸痛、浑身无力等，喉咙沾不得半点辛辣刺激性食物，终年不敢吃燥辣食物，舌红质暗，苔白腻，脉微浮略硬，按之无力。两大拇指甲印偏小，余八指无甲印。辩证体质偏寒，属精气亏损，脾肾阳虚，阴火上浮。治则：补精气，温脾肾，摄浮火。用扶阳益髓丹加味治之。 处方：鹿茸20克、龟板50克、红参20克、胎盘50克、炮附片40克、干姜30克、肉桂20克、黄芪30克、白术克、苍术克、淮山40克、茯苓30克、枳实20克、当归40克、川芎30克、田七20克、琥珀20克、枸杞40克、制首乌40克、淫羊藿30克、骨碎补20克、菟丝子30克、煅牡蛎30克、黄柏50克。 尊重患者意见做水丸，口服，一日三次，每次20克。 2007年8月9日二诊，患者服约半月，诸证大为好转，惟大便结燥加重，遂原方减去苍术、骨碎补、茯苓，红参，加西洋参50克、大云30克、番泻叶50克。服法如前。 自从服丸药后，身体一天天好转，（后又跟了几副丸药，处方大同小异，患者自己减为一日服药一次），去年冬天体质增强，感冒大减，口腔溃疡基本未发，喉咙可接受一般辛辣刺激性食物，各种症状均大有好转。 2008年6月9日，患者从成都专程回宣汉来我处复诊配丸药，述其口腔溃疡一直未发，在成都时唯口唇常觉刺痛，吃了十瓶知柏地黄丸后刺痛消失，但又容易感冒了。本属阳虚偏寒体质，用知柏地黄丸泻阳，阳气一弱，体质便下降，容易患病了。经云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”可见阳气对生命、对人体健康是多么重要。我在临床中发现，患者用附子一久往往出现口舌刺痛，还有妇女容易出现停经，这是附子毒性作用，所以附子久用应慎重。特提出来供大家参考，以期引起注意。 诊见舌质正常，苔薄白略湿，脉略沉，自述有时夜间小腿抽筋，天天都吃钙片。牛奶，甲印未改变，口腔粘膜完好无损，有时即使上火口腔溃疡亦没发过。 治疗：从西医来说，白塞氏病是一个容易反复发作的顽固性疾病，不可一时好转而掉以轻心；从中医来说，精气亏损、体质虚寒的治疗亦是一项长期的工程，不可随便改弦更张。二诊方去鹿茸、附片，做水丸。服法一日一次，一次20克。 病例二：腰椎间盘脱出 牟某某，男，40岁,建筑工人，2007年6月15日初诊。因工作中弯腰用力而闪腰，疼痛难忍，腰不能直，经宣汉县中医院CT检查，腰5骶1椎间盘脱出，给予牵引20天的治疗，另开了一些活血、止痛药。治疗后腰痛略有好转，已能直腰行走，但稍用力即痛，后又作穴位注射，局部封闭，当时有效，管不长久。 余诊之脉沉缓，舌略暗，体形中等，双手甲印显示为偏寒体质。腰为肾之府，脊为督脉循经之地，督脉起于胞中，为肾所主。俗云：“人上三十无少年，”经云：男子“五八肾气衰，”是说人过三十岁后身体就开始退化,四十精气就逐渐亏损了，肾中精气一亏，腰就极易受损。本已不足，所以治标之法当时有效，管不长久。治疗应从补益精气的治本之法着手，才能达到长治久安的目的。 患者体质偏寒，脉略沉，属肾阳不足，精气亏损，治用补元气，生精血，益精髓，强筋骨之法，用扶阳益髓丹加味。 处方：鹿茸20克、龟板40克、红参20克、胎盘50克、炮40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、淫羊藿40克、骨碎补30克、杜仲30克、莬丝子30克、牡蛎40克、枸杞30克、制首乌30克、山药40克、白术30克、苍术20克、茯苓30克、枳实30克、黄柏30克、当归30克、川芎30克。炼蜜为丸，每丸重20克，一日二次，一次一丸。 该患者服药一剂，腰遂不痛，照常劳动，至今未犯。本人用扶阳益髓丹加味治愈多例腰痛（腰椎间盘脱出，腰椎骨质增生等），患者可保持长期不复发，达到临床治愈。但也要注意摄生保健，勿过劳等。 病例三 闭经 师某，女，33岁，2007年11月4日初诊。患者月经停闭半年多，头晕失眠，体形微胖，舌微淡苔薄，脉略数无力，两大拇指甲印偏小，余八指无甲印。诊为偏寒体质，肝肾精血亏虚导致闭经。治以补肝肾，益精血，扶元阳。 处方：鹿茸10克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、制附子40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、枸杞50克、制首乌50克、当归80克、川芎50克、熟地50克、白芍50克、菟丝子50克、苁蓉50克、锁阳50克、黄芪50克、粉葛50克、黄柏50克。炼蜜为丸，每丸重20克，一次一丸，一日三次。 2007年12月13日二诊，头晕失眠好转，甲印略长，余同前。治以益精髓，补气血，活血通经。 处方：鹿茸15克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、菟丝子50克、枸杞80克、黄芪100克、白术80克、山药100克、莲米100克、茯苓50克、当归80克、川芎50克、白芍50克、生地50克、鸡血藤50克、山楂50克、红花30克、甘草20克。炼蜜为丸，每丸重20克，一日三次，一次一丸。 2008年6月13日