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编号: 四川省建设工程竣工验收报告工程名称： 建设单位： 四 川 省 建 设 厅 监 制竣工验收签证表工程名称工程地点工程规模工程类别结构类型开工日期竣 工验收日期施工图审查意见竣工验收意见施工单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日建设单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日竣工验收签证表其他相关单位验收意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日竣工验收人员签名表姓 名工 作 单 位职 称职 务竣工验收结论年 月 日填写说明一、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案部门提交。二、填写要求用黑色碳素墨水填写；语言简洁，字迹清楚。 三、工程竣工报告一式三份，建设单位、监督站、本案机关各持一份。 四、根据工程项目实际的实际情况，如有缺项时则对应栏目可不填。
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