10安全监测验收表

水电站验收表格进场监测仪器质量检验报告 承包人： 合同编号： ：申报使用工程项目及部位 工程项目施工时段 自 年 月 日至 年 月 日仪器记录仪器名称 规格 数量 产地及厂家 进场日期 检查日期存储情况存储地点或库号：抽样方法 抽样率主要质量 检查内容1.外观检查 3.现场率定2.出厂合格证检查实验室结论 1.上述仪器经外观检查完好无损，合格证齐全。2.现场率定成果各项指标均达到有关规范及设计技术要求。承包人报送记录本检验报告单经审核无误，特此申报。报送单位：日期： 年 月 日监理机构认证意见合格按审 意见 理 合格监理部 ：认证人日期： 年 月 日目录 仪器出厂合格证 仪器质量 证 出厂检验成果表 现场率定成果表 ：水电站验收表格外观 设 证表承包人： 合同编号： ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 编号仪器名称 仪器 号 产厂家仪器 数 测点编号点 标 位 日期位意currency1述1“设计施工 进测量fi样fl2 点位 1. 方”，”到 或 fl3 ， ，外观 水 点4 ，外观 ， 用水 ， 设人 技术 测 日 期 时 测 承包人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见名： 年 月 日监理单位 ，合规范及设计要求，验收合格。 合格。监理单位： ：年 月 日水电站验收表格点位 计 设 证表承包人： 合同编号： ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 编号仪器 号 产厂家 标 测 编号 方位 水 设计 实 程测点编号 L1 L2 L3 L4 L5 L6 仪器 数 m 测 日期器编号器 日期位意currency1述1“设计 要求 位， 测 ， 及 ， 送 内fl2逐节 测和 ，用彩色胶带缠紧编号， 用PVC胶粘牢，直至 fl3由下而上一 性关注纯水泥 至 ， 液 进二 fl4 测 器，进 器调零，读取 ， ，用油漆编号。设人 技术 测 日 期 时 测 承包人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日 检查意见名： 年 月 日监理单位 ，合规范及设计要求，验收合格。 合格。监理单位： ：年 月 日水电站验收表格全监测仪器单 工程质量评定表承包人： 合同编号： ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 工程部位工程量 施工时段 年 月 日 至 年 月 日项 工序名称 检验记录 质量 承包人 监理单位 承包人 监理单位1 全监测仪器设备质量2 全监测仪器设备 设质量3 全监测机钻质量4 全监测钻 仪器 设质量检验结果承包 人质检评定质检 ：质检部门 人：年 月 日监理单位认证优良合格 合格监理部：认证人：年 月 日水电站验收表格索测力计 设 证表承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 单编号仪器 号 产厂家 仪器编号 产日期 仪器 数测 编号 索吨位 长 程 日期位 意 currency1述1 索张拉之前，把测力计下块嵌 喇叭内，上测力计及上块fl2将工作 索，把握仪器块工作 相互之 尽量 松动，然实施预紧fl3预紧过程若遇到仪器松动需及时调整，僻免造成仪器受力偏心，之 张拉fl4仪器 前预紧及各 张拉均进观测。设 人 技 术 测 日 期 时 测 承 包 人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日水电站验收表格测斜 设 证表承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家测 编号 导槽方向 标X 标Y 设计实程程材 内径 外径 测斜长仪器数日期位 意 currency1述1室内 测斜上铆钉 ， 每一 位编号，防混淆fl2测量导槽方位，利用钻机逐节下测斜至 ，调整导槽方位fl3由下而上 注水泥砂 至 ， 液 进第二 fl4 位，混 ，用油漆编号。设 人 技 术 测 日期 时 测 承 包 人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日水电站验收表格测缝计 设 证表承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家出厂编号出厂日期仪器编号仪器数预 拉日期位 意 currency1 述1室内 线，加工钢板，将测缝计焊 到钢板上fl2 崩塌体倒悬面垂直向上用电锤 ， 过膨胀螺栓将钢板 石 牢靠fl3封仓时悬测缝计，筒内塞棉纱， 测缝计进预拉fl4牵引电缆 用PVC 至测站， ，进标识。设 人 技 术 测 日 期 时 测 承 建 人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格：年 月 日水电站验收表格应力计 设 证表承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 单编号仪器名称 仪器 号 产厂家 出厂编号 出厂日期 仪器编号 仪器 数 日期位 意 currency1述1室内 线，截断钢 ，加工 应力计于 fl2 洞壁上钻直径大于90mm 钻 ， 长相 fl3将 ，同时预 排气， 应力计，封 进直至排气 fl4牵引电缆。设人 技术 测 日 期 时 测 承 包 人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日水电站验收表格力计 设 证表承建单位： 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部 位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家出厂编号出厂日期仪器编号仪器数日期电缆长位 意 currency1述1 仪器 位 整 面， 油fl2焊 钢 仪器， 证仪器部 面结合紧 fl3过程仪器 0.5m范 内 导器 ， 时观测，防仪器损 fl4“设计 牵引电缆。设人 技术 测 日 期 时 测 承 建 单 位 检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日水电站验收表格计 设 证表承建单位： 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家出厂编号出厂日期仪器编号仪器数日期电缆长位 意 currency1述1室内取下仪器 部 水石，fi 水 2 时， 于水带到现场fl2 仪器 号 有 部位造 ， 径80 40cmfl3将 水石 仪器 部，用包currency1 “砂成缠紧 仪器 部4将仪器fi 内，尽量fi直径 5fl10mm currency1 砂，用水泥 fl5由于 段上部 ，此电缆向“设计 进预 牵引至 。设人 技术 测 日 期 时 测 承包人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日钢 计 设 证表水电站验收表格承建单位： 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部 位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家出厂编号出厂日期仪器编号仪器数日期电缆长位 意 currency1述1 仪器 位“仪器长 断钢 fl2握仪器尽量 向钢 成同一线，仪器”用焊 仪器 向fl3焊 过程用 包钢 计 器部位，用电缆 电 ， 时监测， 证仪器 过600Cfl4“设计 牵引电缆。设人 技术 测 日 期 时 测 承包人 检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日无应力计 设 证表承建单位： 合同编号 ：水电站验收表格单位工程名称 部工程名称单 工程名称 部 位设计 编号 单编号仪器名称仪器号产厂家出厂编号出厂日期仪器编号仪器数日期电缆长位 意 currency1 述1室内， 无应力计筒内壁fl2现场焊 钢 ，用将无应力计筒 定 上fl3用筒内 将应计 定 筒fl4 至 设部位时，用 fi进筒内，人工 实，用 将筒内 外 fl5由于 段上部 ，此电缆向“设计 进预 牵引至 。设人 技术 测 日 期 时 测 承包人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日检查意见：名： 年 月 日监 理 单 位 意 见 合规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日 表 设 证表承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称水电站验收表格单 工程名称 部 位设计 编号 单编号日期 长 PVC 钢 测量仪器 表号 表量程水泥标号水 号 径 斜 位意 currency1述设人 技术 承包人检 检 检检查意见：名： 年 月 日检查意见：名年 月 日检查意见：名： 年 月 日监理单位意见 合 规范及设计要求，验收合格。 合格监理单位： ：年 月 日验收 证单承包人 合同编号 ：单位工程名称 部工程名称水电站验收表格单 工程名称 工程部位设计编号 观测断面位 造 时段检查项目