什麼是非典型肺炎Q.doc

什麼是非典型肺炎Q&A問：典型肺炎與非典型肺炎有何分別？答： 肺炎即肺部發炎或受到感染，導致肺泡壁積聚液體及白血球，妨礙肺部的正常功能。 肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的發炎，症狀包括發燒、胸痛、咳嗽、咳膿痰，病徵通常嚴重而且出現得早；血常規化驗白細胞通常會增高。當徵狀出現數天後，肺X光片才顯現肺炎跡象。 非典型肺炎主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒以及其他未明的微生物所引起的肺炎。多半表現都是乾咳、發熱、頭痛，全身酸痛乏力、呼吸急促。當徵狀尚未非常顯著時，肺X光片已經呈現肺炎跡象。 問：抗生素能否幫助治療非典型肺炎？答：抗生素對非典型肺炎病毒起不了作用。現時香港成功結合藥物RIBAVIAIN及激素治療方法，成效非常顯著。非典型肺炎的徵狀Q&A問：非典型肺炎有甚麼病徵？答：非典型肺炎的病徵包括： 潛伏期2-7日 發燒（體溫持續在攝氏38度以上） 發冷 頭痛 乾咳 全身酸痛乏力 呼吸急速/困難 肺部X光檢查有肺炎徵狀 部份病人會有腹瀉情況 病者對一般抗生素沒有顯著反應。 問：是否要所有非典型肺炎的徵狀都同時出現，才算是患上非典型肺炎？答：不是。有時只會出現部份徵狀，特別是持續數天38度C以上的發燒。如果曾經接觸患者的人仕，更應小心觀察徵狀，及早求醫。傳播方法Q&A問：非典型肺炎是由飛沫傳染的。何謂飛沫傳染？答： 飛沫是指由口部和鼻噴出的水沬。這些水沬體積十分微細，通常在說話、噴嚏和咳嗽時噴出。非典型肺炎的病毒會跟隨飛沫散佈。其中一個傳播途徑是帶病毒的飛沫若直接接觸到口和鼻的黏膜，引發非典型肺炎。另一個傳播途徑是帶病毒的飛沫停留在面上或其他物件上，而手接觸這些物件後又再觸摸眼、口或鼻的黏膜，亦會引發非典型肺炎。當然，如果雙手直接接触患者呼吸道分泌物，然後再觸摸眼、口或鼻的黏膜，亦會傳染。問：飛沬會否浮游於空氣中？答：病毒本身是存在於飛沬內，而飛沬較空氣重，所以是不會浮游於空氣中，只會停留於三呎範圍內的物件表面上。問：吸煙與非典型肺炎有甚麼關係？答：上呼吸道與下呼吸道所感染的疾病，與吸煙有直接關係。另外，由於吸煙過程中手經常接觸口部甚至口水，增加了感染的機會。問：使用的漂白水應該是什麼成份？答：1份家用漂白水 + 99份清水，用以洗抹家居已足夠。若地方或設施被嘔吐物染污，應先用清水清洗，然後應用1份漂白水 + 49份清水清洗，再用清水沖洗及抹乾。問：病人流汗會否傳染？答：不會。病毒是經病人的口、鼻分泌物傳播的。問：如何預防飛沬傳染？答：正確地配戴外科手術口罩，經常洗手和洗面，防範與飛沫接觸。預防非典型肺炎Q&A問：用口罩與不用口罩的分別？答：醫院數據初步分析顯示，事後知悉曾接觸受感染病人的醫護人員中，員工有戴口罩和沒有戴口罩而染上疾病的可能性，兩者有明顯的分別。即是說，若不用口罩，受感染的機會較高。不過，外科手術口罩與N95口罩兩者的保護效果是相若的。問：用N95口罩可能會出現那些問題？答：用N95時若不夠貼面，出現空隙，減弱保護程度。若口罩太緊，用者因而用手鬆開口罩，增加手部接觸口鼻機會，亦增加感染機會。另外，孕婦、小童或患有呼吸系統疾病（哮喘、肺氣腫）人士，使用N95口罩可能會出現呼吸困難。問：怎樣預防非典型肺炎？答：需要特別注意個人衛生。要經常用液洗手，接觸過口鼻分泌物更加要徹底洗手。家人若患上傷風及咳嗽，便要戴上口罩。照顧有感冒的家庭成員或到人多地方，亦應該戴上口罩。問：是否需要使用特別的液，洗手超過兩分鐘或以上，才符合衛生？答：一般市民使用普通的的液和清水洗手便可以，但要洗得較頻密。要緊記洗手後才接觸物件、眼部和口鼻。定時清潔面部亦十分重要。（手部清潔之要點） 問：經常打開窗，有什麼幫助？答：經常打開窗，令空氣流通，有助減少病毒積聚。問：為什麼平時要多休息？答：多休息，可以加強身體的抵抗力，對抵抗非典型肺炎有一定的幫助。此外，亦要注意均衡飲食，並且經常運動。問：什麼時候要更換口罩？答：口罩濕了，破損了，或骯髒了，便要更換。因為手部經常接觸口罩表面，所以口罩亦應常換。手術口罩一般可維持數小時，N95口罩使用期不應超過一個月。有咳嗽的人士更需要經常更換口罩。問：無水洗手怎麼辦？答：若找不到水源，可以70%酒精紙巾抹手。但細小的酒精紙巾不能應付大量細菌，更不能殺死所有病原體。所以以流水洗手，走病毒才是最徹底。問：戴口罩有什麼作用？答：戴口罩可阻隔肉眼可見及非肉眼可見的飛沫，防止病毒隨飛沫直接接觸口鼻，減低感染機會。問：用完的口罩應如何處理？答：用完的口罩，要用袋或紙將口罩包好，然後放入垃圾桶。處理後要徹底洗手。問：液是否足夠消毒？答：普通液已足夠。用液比用肥皂好，因為病毒有機會停留在肥皂表面。問：探望患有嚴重呼吸系統綜合症病者應採取什麼措施？答：市民應避免探病，更應避免前往醫院。探病者應戴合適的口罩，即外科手術專用口罩，穿外袍及戴手套，避免與病者有親密接觸，如親咀；離開病房時，除口罩、外袍及手套，之後必須徹底洗手。問：怎檥才是正確洗手方法？答： 用水沖手後加入液，摩擦至擦出泡沫 最少用10秒時間洗手指，指甲四周、手掌和手背，洗時切勿沖水 洗擦後，用清水徹底沖洗乾淨 用乾淨毛巾或即棄紙巾徹底抹乾雙手、或用乾手機吹乾 關水龍頭時，可先用抹手紙包著水龍頭或先潑水將水龍頭沖洗乾淨 問：在公眾地方可如何明哲保身防肺炎？答： 勿與人共用毛巾 打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻，並立即洗手 用過的紙巾妥善棄置 需要時配戴口罩 問：在家中怎樣實施預防措施？答：家具及廁所應至少每日清洗消毒一次。用經稀釋的家用漂白水洗抹，然後用清水沖洗及抹乾。保持室內空氣流通。問：家中若有醫護成員，可如何預防感染？答： 醫護成員回家後應立即洗澡，在家中應戴上口罩，要用獨立餐具進食。不要與家人有涉及唾液的接觸，例如親吻孩子 家人應勤洗手，避免用手接觸眼、口鼻 家具及廁所應至少每日清洗及消毒一次 問：如何正確使用N95口罩?答：如要配戴N95口罩： 必須參考不同品牌的大小及正確配戴方法 注意口罩可重覆使用，使用期一般不適宜超過一個月 如發現口罩已被沾污或損壞，呼吸不暢順及有異味，必須即時更換 如不使用時必須將口罩適當地儲存於紙袋內，避免污染，需要時可再配戴 問：如何照顧家中幼兒免受病毒侵害？答：室內應保持空氣流通，每日用稀釋漂白水洗抹家居最少一次，玩具亦可每日用稀釋漂白水浸半小時再用清水過清；家人須注意個人衛生，咳嗽噴嚏掩口鼻，勤洗手特別是接觸孩子之前；切勿與嬰兒有唾液接觸，避免親咀等動作；若家人有感冒徵狀，應配戴口罩，觀察徵狀，避免接觸小孩。問：為什麼要戴口罩？答：病毒的主要傳播途徑之一是由飛沫在三呎之內傳播，所以配戴口罩可以防範飛沫直接接觸口鼻。配戴口罩方法必須正確，方能達致保護效果。（配戴口罩方法）問：那些人不宜使用N95口罩?答：下列人士不宜使用N95口罩: 孕婦 患呼吸系統疾病（如哮喘、肺氣腫）人士 配戴後感到呼吸困難、暈眩人士 小童，因N95口罩切合成人面型，小童配戴會因過大而失效 問：配戴手術用口罩後，再加N95口罩，是否保護得更好？答：配戴手術用口罩後，別再加配戴N95口罩。這只會令自己呼吸更加困難。正確配戴的外科手術口罩已足夠。問：穿過的衣服要怎樣清洗才可消毒？答：以稀釋的漂白水(1:49)先浸半小時再清洗即可。問：如何處理家人或朋友噴出來的飛沫？答：帶有非典型肺炎病毒的飛沫會停留在物件表面上，例如衣服、傢俱、電話、寫字檯或文件上。故此必須經常清潔消毒衣服及家居，處理的方法是用1份的家用漂白水，加99份清水，抹拭物件平面，每天最少一次。此外，預防亦相當重要，可戴上口罩，防止別人的飛沫接觸到自己的口鼻，更加要經常用液徹底洗手。問：佩戴甚麼口罩才可以預防非典型肺炎？答：紙的口罩不符合過濾病毒的標準。外科手術口罩是由三層纖維做成，可以過濾超過95%的病毒，基本上已足夠發揮保護作用。至於N95口罩，嚴格來說是一個呼吸器，因為設計相當密封，通常用於非常高危的傳染環境內。N95口罩因為極度密封，故容易會令使用者感到呼吸困難，好可能會用手經常移動口罩，增加了手部與面部接觸的機會，反而可能增加感染病毒的機會。不過，無論戴任何口罩，正確的佩戴方法最為重要。問：外科手術口罩，可以佩戴多久？答：在正常情況下，一般可用一至兩日。但若口罩有損破、污染或濕了，便須立刻更換。問：在甚麼環境下需要戴上口罩？答：有兩種情況需要戴上口罩：一是自保，免受病毒的侵害；二是避免傳染他人，若懷疑有非典型肺炎的徵狀，避免傳播給別人。自保方面，若是在人多擠迫的地方，或是需要照顧病患者，便需要戴上口罩，避免接觸他人的飛沫。若懷疑自己有非典型肺炎的徵狀，例如發燒、咳嗽、全身疼痛 ，為他人著想，亦需要戴上口罩。問：乘坐公共交通工具時可如何預防非典型肺炎？答：公共交通工具等集體運輸系統，由於要接載龐大的乘客流量，故車廂環境容易因此而受到感染。車廂的扶手、座位等多人觸及，四週密封的空氣環境均容易沾染病毒，故此乘客必須避免用手觸摸眼睛、鼻及口，乘客亦應戴上口罩，避免噴出飛沫或吸入和接觸別人的飛沫。下車之後要立刻洗手，減少感染機會。問：注射預防感冒的疫苗會否對非典型肺炎產生免疫作用？答：由於最近傳播的非典型肺炎是全新的病毒，病毒的病源尚在研究中，預防疫苗仍有待面世。至於以前注射過的預防感冒疫苗是無法發揮作用的。故此，最重要是要自己幫自己，加強身體的抵抗力及嚴謹注意個人衛生。問：吸二手煙是否容易患上非典型肺炎？答：吸二手煙同樣會減低肺部的抵抗力，容易增加受感染的機會。問：身處冷氣環境，如何預防非典型肺炎？答：若可以的話，應盡量打開窗戶，保持空氣流通及盡量確保冷氣系統有頻密的新鮮空氣輸入，保持系統清潔。問：從事飲食業的人士，可如何避免非典型肺炎的感染機會？答： 食肆內應加強通風系統； 提供公匙公筷給顧客使用； 用過的飧具、毛巾須徹底清毒及清洗； 加強食肆內環境設施如檯椅等的清潔水平； 所有食物、飲品和飧具須蓋掩； 需要時，員工在處理食物及傳送食物前，要戴上口罩，避免飛沫傳播病毒； 要經常洗手，避免細菌經手傳到食物上； 如發現有員工患呼吸道感染，須立即求醫。 問：有沒有疫苗可以預防非典型肺炎？答：因為是次引致非典型肺炎的是全新病毒，研製疫苗可能需時數年，所以世界上現階段仍沒有預防疫苗。問：為什麼要強調經常洗手以避免感染非典型肺炎？答：至今醫學界相信，真正引發非典型肺炎大規模染病的傳播途徑，不在於 口，而在於手。而市民會經常不自覺地觸及自己的眼、口、鼻，容易讓病毒乘虛而入。故市民一定要保持警覺，要頻頻洗手，積極保護自己。非典型肺炎病毒Q&A問：冠狀病毒與感冒有什麼關係？答： 冠狀病毒 (Corona Virus) 是導致感冒的主要病源。1965年，人類首次確認冠狀病毒，令人類出現感冒。在今次肺炎事件發生前，人類已發現兩種可傳於人體的冠狀病毒，但只會引發感冒。除此之外，其他冠狀病毒，多數只存活在豬、牛及雞等禽畜及哺乳類動物身上。 在醫學界最新掌握的資料發現，今次出現的新型變種病毒，除了在人體內繁殖，亦會令免疫系統出現強烈反應，自殘體內。它可於人類體外存活三小時，亦有可能是動物身上變種，再傳染至人類。這種病毒，過去只會引發感冒，但為甚麼會霎時間變得如此兇狠呢？另外，不同人感染這種肺炎病毒時，又會否必須引發非典肺炎呢？這些謎團，將是未來醫學界研究的主要範圍。至目前醫學界認為這種冠狀病毒是非典型肺炎的致病病源。問：非典型肺炎和冠狀病毒有什麼關係？答：今次的非典型肺炎是由一種嶄新的病毒所致。在顯微鏡下，這種病毒的橫切面呈現3條恍如皇冠的剌狀物。冠病毒因而得名。引起今次非典型肺炎的是新型變種的病毒，從未被醫學界發現。問：快速測試非典型肺炎是怎樣運作的？答：快速測試非典型肺炎病毒的方法可在數小時內確定患者是否患上非典型肺炎。快速測試方法有兩種，一種是快速抗體測試，在患者體內抽取抗體化驗，以分辨出冠病毒肺炎和其他肺炎。第二種是病毒基因測試，抽取病人鼻液進行測試，數小時內便可驗出是否染上冠病毒肺炎。問：病毒是否由動物傳染？答：動物傳人雖有可能，但據現時資料顯示，冠狀病毒雖是主因，但這個病毒有異於現時所知的動物及人類冠狀病毒。正確答案仍有待日後的基因考證。問：已康復的非典型肺炎病人，會否將細菌帶入社區？答：醫院管理局已實施措施，非典型肺炎病人會留院，直至確保他們沒有非典型肺炎的病毒時，才讓他們出院。問：非典型肺炎病毒離開人體後，可以生存多久？答：按現時証據顯示，病毒隨飛沫停留在物件表面，可以生存達三小時。生存時間隨環境而變，在濕度高、溫度高的環境，生存時間會較短。空氣流通可以減少病毒積聚的機會。非典型肺炎治療Q&A問：非典型肺炎是否無法醫治？答：不是。現階段醫學已有新突破，可從病人體內搜集病毒樣本，設計療程，確定用藥的類型及劑量。在治療過程，已獲得很高的成功率。醫院現採用新的測試方法，可以很快速診斷病人是否已患上非典型肺炎。若懷疑自己患上非典型肺炎，便應儘快睇醫生，儘早接受治療。愈早接受治療，痊癒率愈高。問：非典型肺炎治癒率若何？答：非典型肺炎的治癒率很高，達九成以上。証據顯示，愈早求診，痊癒率愈高。問：抗生素能否幫助治療非典型肺炎？答：抗生素對非典型肺炎病毒起不了作用。現時香港成功結合藥物RIBAVIAIN及激素治療方法，成效非常顯著。問：Ribavirin 利巴偉林是否會對孕婦構成影響？答：利巴偉林在治療非典型肺炎過程中發揮很大效用，但其藥性對胎兒細胞卻會造成影響，有機會影響胎兒器官成長，嚴重者會導致胎兒死亡，故孕婦要加倍留意，要小心保護自己，避免受非典型肺炎感染。而使用利巴偉林的非典型肺炎患者，康復後半年內亦需要避孕。其他相關Q&A問：檢疫及防疫條例有什麼權力？答：檢疫及防疫條例賦予衛生署署長權力，規定曾與非典型肺炎病人有密切接觸的人士，必須於10日內向指定衛生署診所報到。不遵守規定到衛生署報到者，最高可被罰款5000元。監禁半年，以至強制關入隔離中心。條例亦賦權政府，要入境旅客必須呈報健康情況，所有入境管制站會實施檢疫申報措施，到港人士包括港人，都必須填報健康聲明卡，沒有不適才可入境