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附表二十七 海海南南省省市市政政工工程程竣竣工工验验收收备备案案表表 工程名称XX市XX道路工程 建设单位海南 公司 年 月 日 说 明 1 本表由建设单位负责填写 要求用钢笔 墨笔填写清楚 2 本表一式二份 一份由备案部门存档 一份在建设单位进行工程决算 并办理工程质量 监督费结算后交建设单位按规定年限保存 3 本表送备案部门同意备案后 由备案部门发给备案证 1 本表由建设单位负责填写 要求用钢笔 墨笔填写清楚 2 本表一式二份 一份由备案部门存档 一份在建设单位进行工程决算 并办理工程质量 监督费结算后交建设单位按规定年限保存 3 本表送备案部门同意备案后 由备案部门发给备案证 工 程 竣 工 验 收 备 案 表 工程名称XX市XX道路工程工程地址 大街东段 工程规模中型规模结构类型钢筋混凝土 规划许可证号 施工许可证号 监督注册号 开工日期2005年08月16日竣工验收日期2005年08月16日 单 位 名 称资质等级负责人联系电话 建设单位海南 公司甲级 勘察单位海南 勘察院甲级 设计单位海南 设计院甲级 施工单位XX市政工程有限公司甲级 监理单位 监理公司甲级 监督单位 备案理由 本工程已按 建设工程质量管理条例 第十六条规定进行了竣工验收 条件具备 验收合格 备 案文件齐全 现报送备案 建设单位 海南 公司 公章 负责人 报送时间 2005年08月16日 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 内 容份 数验证情况备 注 1 工程竣工验收报告 齐全 2 工程质量监督申报书 齐全 3 工程施工许可证 齐全 4 施工图设计文件审查批准书 齐全 5 规划 公安消防 环保等部门出具的认可文件或 者准许使用文件 齐全 6 市政工程质量检测报告和功能试验资料 齐全 7 工程质量综合验收文件 1 勘察单位提出的 工程质量检查报告 2 设计单位提出的 工程质量检查报告 3 监理单位提出的 工程质量评估报告 4 施工单位提出的 工程竣工报告 齐全 8 工程竣工验收证书 齐全 9 施工单位签署的市政工程质量保修书 齐全 10 施工单位签署的城市绿化工程质量保养书 齐全 11 法规 规章规定必须提供的其它文件 齐全 备案 验收 意见 本工程的竣工验收备案文件于2005年08月16日收讫 经验证文件齐全 证件齐全 符合要去 公章 注 蓝章 备案管理部门负责人 经办人 日 期200
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