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PDCA循环在ICU专科应用食道癌的护理1、 计划阶段（P）1、1食道癌是一种常见的消化道癌肿，其发病率和死亡率各国差异很大，我国是世界上食道癌高发地区之一，男多于女，发病年龄多在40岁以上，在我国死亡率居各种恶性肿瘤的首位。随着此种疾病发病越来越多，手术难度越来越大，很多病人术后都会转入ICU观察。怎样护理这样的问题？对于这个问题护士们是否都胸有成竹？经过现状调查，结果是不尽人意的。一日，一位食道癌患者胃管脱出，护士怕挨批评，马上又自己重置了一根胃管，幸好未造成不良后果。从此次问题也暴露出护士对食道癌病理生理、手术方式、术后并发症以及术后护理掌握浅表。1、2调查结果让人深思，为什么会出现这样的护理差错？高年资护士看书只是为了应付考试，在平常没有温故知新，认为每天只要上好班了即可。低年资护士对理论知识只是停留在书本阶段，不能很好将理论运用于实践之中。而新近护士更是对专科护理只是“门外汉”。1、3有一句加拿大格言：如果你已经发现了问题，就离答案不远了。既然大家都缺乏系统的学习，不如这个月我们组织进行一次关于食道癌的业务学习。2、实施阶段（D）2、1由本科室邹巧同志利用休息时间将食道癌的知识做成PPT形式文档，在本月业务学习时，为大家系统的讲解食道癌知识。包括定义、病因、病理生理、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。3、 检查阶段（C）3、1理论考试。学习完毕，大家回家复习，在下个月业务学习时将针对本月学习的知识进行考核。主讲人根据上课知识制作出一套试卷。包括单选题15个，多选题5个。参考人员共26人，其中轮科人员7人，70分以上3人，及格率57%。未及格者中工作一年内低年资护士占未及格人数的55%，占参加考试的一年内低年资护士的90%（考试相关材料附于后页）3、2日常检查。护士长在晨会时提问, 选择食道癌病人,提出相关问题，检查护士对食道癌知识的掌握情况,促进护士学习的积极性和主动性。质控小组成员督查食道癌患者的日常护理情况。4、处理阶段（A）4、1总结成果。根据理论考试和日常检查结果显示，大家对食道癌的知识了解更深更全，对于应对食道癌术后患者更得心应手。不难看出此模式收到很好效果。科室决定将这种PDCA循环模式制做成书面材料，制定相关制度，推广下去。4、2遗留问题。从考试结果看出，低年资护士对食道癌知识的掌握存在一定问题，科室决定在实际工作中选取理论知识扎实、工作经验丰富的高年资护士针对
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