宫颈糜烂局部衣原体的检测分析.doc

宫颈糜烂为慢性宫颈炎病理表现，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，其次为性病病原体。为明确宫颈糜烂局部有无沙眼衣原体（CT）及解脲衣原体（UU）感染进行此项研究，为今后恰当治疗提供帮助。 1 资料与方法1.1 一般资料 2002年12月2003年7月，从妇科门诊初诊患者中随机抽取宫颈糜烂患者150例，按糜粒程度分轻、中、重度各50例。按糜烂病变程度分为:单纯型糜烂40例，颗粒型糜烂75例，乳突型糜烂35例。年龄2142岁，平均31.5岁。均为已婚妇女。有孕产史者135例，占90.0%。未孕者15例。所有病例均经白带常规检查除外滴虫、霉菌及淋球菌感染。衣原体及支原体取材后均经宫颈细胞学涂片检查排除宫颈癌。1.2 方法 暴露宫颈用干棉球拭去宫颈表面黏液，用衣原体及支原体专用检测试管及棉签同时在宫颈表面及宫颈管内取出分泌物插入试管送检。1.3 统计学方法 感染率之间的比较进行t检验。糜烂表面与宫颈管黏膜衣原体及支原体的感染率比进行直线相关检测相关系数（r）。2 结果2.1 衣原体及支原体感染率与宫颈糜烂范围的关系 按糜烂轻中重三度的范围，衣原体的感染率依次为22.0%、28.0%及26.0%。三者感染率比较差异无显著性（P0.05）;衣原体及支原体合并感染率依次为5.0%、10.0%及12.0%，三者之间相比差异无显著性（P0.05）。 2.2 衣原体及支原体感染率与宫颈糜烂病变程度关系 见表1。表1 各种宫颈糜烂病变程度的衣原体与支原体感染率 例（略）表1可以看出，无论衣原体或支原体以及两者合并感染率的高低均与糜烂的病变程度相关。统计学处理差异有显著性（P0.05）。后两者相比差异有显著性（P0.05）。乳突型衣原体及支原体的感染率高于颗粒型，与单纯型比较差异有非常显著性（P0.01）。说明对乳突型及颗烂型更应检测衣原体及支原体的感染情况。宫颈糜烂局部与宫颈管衣原体及支原体感染率的相关性呈完全正相关，因糜烂表面为柱状上皮，有衣原体或支原体感染的特异性。宫颈糜烂是宫颈炎常见病理改变，是宫颈管内膜的病理表现。虽然糜烂与宫颈管的衣原体及支原体感染呈完全正相关，但宫颈管内衣原体及支原体感染率高于糜烂局部，说明不能以宫颈管的衣原体或支原体阳性代表糜烂的衣原体或支原体感染，因糜烂的感染另有其他的病原体。 4 治疗对宫颈糜烂检出衣原体阳性者用罗红霉素口服或静脉注射治疗;对支原体阳性者采用药物敏感试验，选择敏感药物局部治疗或口服，10天为1个疗程，疗效较好。炎症消失后采用激光及电灼术治疗糜烂，达到彻底治愈。【参考文献】1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /yxyy/main/index.php.2011(04) 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10) 4 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /chuanmei/class/.2010(02) 5 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用J. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) 6 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) 7 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建J. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12) 8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势J. 第三军医大学学报. /.2009(01) 9 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究J. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) 10 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建J. 解剖学杂志. 2005(03) 11 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J. 右江医学. 2009(02) 12 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨J. 中国妇幼保健. 2010(31) 13 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析J. 河北医药. /news/class/.2010(24) 14 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) 15 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J. 临床医学. 2011(09) 16 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用J. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09) 17 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析J. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04) 18 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J. 医学信息(上旬刊). 2011(08) 19 易媛媛,其木格, 张随学. 182例妊娠期高血压疾病的临床分析J. 内蒙古医学杂志. 2009(