七、足太阳膀胱经.doc

七、足太阳膀胱经.txt始终相信，这世间，相爱的原因有很多，但分开的理由只有一个-爱的还不够。人生有四个存折：健康情感事业和金钱。如果健康消失了，其他的存折都会过期。 七、足太阳膀胱经 Bladder Meridian of Foot-Taivang，BL (一)经脉循行 起于目内眦(睛明)，上额，交会于巅顶(百会，属督脉)； 巅顶部支脉：从头顶到颞顬部； 巅顶部直行的脉：从头顶人里联络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧， 夹着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，11 属于膀胱； 12 腰部的支脉：向下通过臀部，13 进入腘窝中； 14 后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，15 经过臀部(环跳，属足少阳胆经)下行，16 沿 着大腿后外侧，17 与腰部下来的支脉会合于腘窝中，18 从此向下，通过腓肠肌，19 出于外踝 的后面，20 沿着第5跖骨粗隆，21 至小趾外侧端(至阴)，与足少阴经相接。 (二)主要病候 小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，见风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，项、背、 腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等。 (三)主治概要 本经腧穴主治头、目、项、背、腰、下肢部病证，神志病，以及背部各背俞穴和第二侧 线腧穴相关的脏腑、组织和器官的病证。 (四)腧穴(共67穴，左右134穴) 1睛明(BLl) 定位 在目内眦角稍内上01寸凹陷处。 解剖 皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂肪组织、内直肌；穴区内有滑车上神经及 内眦动脉分支分布，深层有面神经颞支和动眼神经、滑车上神经、滑车下神经及动脉经过。 主治 目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，目翳，目视不明，近视，夜盲，色盲，目 眩。 配穴举例 配目窗、后溪、瞳子髎治目赤肿痛(针灸资生经)；配合谷、四白治目生翳膜(针灸大成)；配瞳子髎、攒竹、丝竹空、鱼腰、四白、上星、阳白治夜盲症(新针 灸学)。 *作 嘱患者闭目，医生左手轻推眼球向外固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0，5-10寸(轻捻缓进得气即止)，不提插。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。 现代研究 (1)据报道，针刺睛明穴治疗功能性遗尿有较好疗效。 (2)针患侧睛明、听宫，配合活动患肢，治疗坐骨神经痛52例，取得较好疗效。(3)有报道，电针睛明治疗色觉障碍300例有较好疗效；针睛明治疗视神经萎缩30例，治疗视网膜病变150例，均获良好疗效。 2攒竹(BL2) 定位 在眉头陷中，眶上切迹处。 解剖 皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、皱眉肌；穴区内 有滑车上神经和动脉的分支，深层有面神经颞支和额动脉分支 分布。 主治 头痛，目眩，眉棱骨痛，目赤肿痛，目视不明， 流泪，眼睑闰动，口眼呙斜，眼睑下垂，近视。 配穴举例 配合谷、风池治目赤肿痛、流泪(腧穴 学)；配三间治目视不明(百症赋)；配后溪、液门治赤翳 (针灸大成)。 *作 平刺05-08寸；不宜灸。 现代研究 (1)据报道，指压或针刺攒竹治疗呃逆 85例，有很好疗效。还有报道指出针攒竹穴可使心率减慢， 且对眼部和内脏手术有良好针麻效应。(2)针攒竹穴为主，治 疗腰背痛、腰扭伤435例，疗效良好；针攒竹治疗痔疮手术后 疼痛75例，也有很好疗效。(3)有人报道，针攒竹等穴治疗视神经萎缩53例，69只眼，有 较好疗效，随访1年未发生视力下降。 3眉冲(BL3) 定位 在攒竹直上人发际05寸，神庭与曲差连线之间。 解剖 皮肤、皮下组织、额肌；穴区内有滑车上神经和动脉的分支，深层有面神经 颞支和额动脉分支分布。 主治 头痛，眩晕，目视不明，鼻塞，癫痫。 配穴举例 配印堂、合谷治前额头痛；配迎香、合谷治鼻炎(实用针灸学)；配百： 会、风池治头痛目眩；配太阳、鱼腰治视物不明(腧穴学)。 *作 平刺03-05分；不宜灸。 4曲差 (BL4) ； 定位 在前发际正中直上05寸，旁开15寸，即神 庭与头维连线的内13与中13交点上。 解剖 皮肤、皮下组织、额肌；穴区内有眶上神经和 动脉的分支，深层有面神经颞支和眶上动脉分支分布。 主治 头痛，头晕，目视不明，目痛，鼻塞，鼽衄。 配穴举例 配百会、太冲治头痛目眩(腧穴学)；配 曲差、上星治脑泻、鼻中臭涕出(鼻渊)(针灸大成)。 *作 平刺0305寸；可灸。 5五处(BL5) 定位 在前发际正中直上1寸，旁开15寸处。 解剖 同曲差穴。 主治 头痛，目眩，目视不明，癫痫，鼻衄。 配穴举例 配身柱、委中、委阳、昆仑治脊强反折、契从、癫疾、头重(针灸资生； 经)；配合谷、风池治鼻衄(实用针灸学)。 *作 平刺0508寸；可灸。 6承光(BL6) 定位 在前发际正中直上25寸，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、帽状腱膜；穴区内有颞浅动脉和耳颞神经的分支分布。 主治 头痛，目眩，呕吐心烦，目视不明，鼻塞多涕，癫痫。 配穴举例 配大都治呕吐，配解溪治心烦头痛、呕吐心烦(针灸资生经)；配肝俞、 中封治头痛、目眩；配承泣、太阳治目翳、视力减退(腧穴学)。 *作 平刺0508寸；可灸。 7通天(BL7) 定位 在前发际正中直上4寸，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、帽状腱膜；穴区内有颞浅动脉和耳颞神经分支分布。 主治 头痛，头重，眩晕，鼻塞，鼻渊。 配穴举例 配风池、昆仑治头重、眩晕；配迎香、上星治鼻渊、鼻疮(腧穴学)。 *作 平刺03-05寸；可灸。 8络却(BL8) 定位 在前发际正中直上55寸，旁开15寸处。 解剖 同通天穴。 主治 眩晕，耳鸣，目视不明，鼻塞，癫狂痫证。 配穴举例 配廉泉治失语；配听宫、外关、百会治头晕、目眩、耳鸣(实用针灸 学)。 *作 平刺0305寸；可灸。 9玉枕 (BL9) 定位 在后发际正中直上25寸，旁开13寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、枕肌；穴区内有枕大神经和枕动脉分支分布。 主治 头项痛，目痛，鼻塞，呕吐。 配穴举例 配完骨治项痛(针灸资生经)；配大杼、合谷 治鼻塞、头痛、恶风；配阳白、承泣治目痛(腧穴学)。 *作 平刺03-05寸；可灸。 10天柱(BLIO) 定位 在后发际正中直上05寸(哑门穴)旁开13寸，当斜方肌外缘凹陷处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、头半棘肌；穴区内有第3颈神经后支和枕动脉分支，深层有枕大神经和枕动脉本干经过。 主治 头痛，项强，眩晕，目赤肿痛，肩背痛，鼻塞。 配穴举例 配列缺、后溪治头痛、项强(腧穴学)；配陶道、昆仑治目眩、目如脱(针灸资生经)；配合谷、太阳治目赤肿痛(腧穴学)。 *作 直刺或斜刺05-08寸；可灸。本穴不可向内上方深刺，以防伤及延髓。 11大杼(BLll) 八会穴之骨会 定位 在第1胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖l 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌；穴区内有第1、2胸神经后侧 皮支及其伴行动静脉，深部有副神经、肩胛背神经和动脉分支分布。 主治 咳嗽，发热，头痛，颈项拘急，肩背痛。 配穴举例 配绝骨、颈夹脊治颈椎病；配尺泽、列缺治咳嗽、气喘(腧穴学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。 12风门(BLl2) 定位 在第2胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱 形肌、上后锯肌、竖脊肌；穴区内有第2、3 胸神经后侧皮支及伴行动静脉，深部有副神 经、肩胛背神经、第2胸神经后支、第3胸 神经后支及肩胛背动脉分支分布。 主治 伤风，咳嗽，发热头痛，目 眩，项强，胸背痛，鼻塞流涕。 配穴举例 配合谷、外关治发热、咳 嗽；配肩井、支沟治肩背痛、肋间神经痛； 配曲池、血海治荨麻疹(腧穴学)。 *作1 斜刺05-08寸；可灸。 13肺俞(BLl3) 肺背俞穴 定位 在第3胸椎棘突下，旁开15 寸处。 解剖l 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱 形肌、上后锯肌、竖脊肌；穴区内有第3、4 胸神经后侧皮支及其伴行动静脉，深部有副 神经、肩胛背神经、第3胸神经后支的肌支、 第4胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分 布。 主治 咳嗽，气喘，胸满，背痛，骨 蒸，潮热，盗汗，咯血，鼻塞。 配穴举例 配天突治咳嗽(百症赋)；配巨阙治胸满(针灸资生经)；配膏肓、三 阴交治骨蒸、潮热、盗汗；配曲池、血海治荨麻疹(腧穴学)。 *作 斜刺05-08寸；可灸。 现代研究 (1)实验和临床研究证明，针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活 量及耗氧量增加，明显减小气道阻力。还有研究表明，针肺俞对冠状动脉粥样斑块的形成有 一定的抑制作用。(2)用洋金花、甘遂等贴敷肺俞、，心俞等穴治疗慢性支气管炎298例，有 较好疗效。还有人用白芥子、甘遂等贴敷肺俞、大杼等穴(夏发者在三九贴，冬发者在三伏 贴)治支气管哮喘3700例，也有良好效果。 14厥阴俞 (BLl4) 心包背俞穴 定位 在第4胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、竖脊肌；穴区内有第4、5胸神经后侧皮支及其伴行动静脉，深部有第4、5胸神经后支肌支和肩胛背动脉分支分布。 主治 心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐。 配穴举例 配膻中治心痛、心悸、胸满、烦闷；配内关、胃俞治胃痛、呕吐；配间使、神门治心烦失眠、神经衰弱(腧穴学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 15心俞(BLl5) 心背俞穴 定位 在第5胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌下缘、竖脊肌；穴区内有第5、6胸神经后侧皮支及其伴行动静脉，深部有副神经、肩胛背神经和第5、6胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布。 主治 心痛，心烦，惊悸怔忡，失眠，健忘，梦遗，咳嗽，胸背痛，吐血，盗汗， 癫狂痫。 配穴举例 配肾俞治梦遗(玉龙歌)；配列缺、神门、少海治健忘、失记(针灸大 成)；配天井、神道治恐愁恍惚(针灸资生经)；配巨阙治心痛引背、冠心病、心绞痛；配 太渊、孔最治咳嗽、咯血(腧穴学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 现代研究 (1)有人报道，温灸心俞、厥阴俞等治疗冠心病44例，对临床症状、 心电图、血脂均有不同程度的改善。还有人在心俞、巨阙等穴贴药治疗冠心病420例，也有 较好疗效，对心电图有一定改善。(2)针心俞、足三里治疗多寐症26例也有一定疗效。(3) 实验研究资料表明，针心俞、膻中等穴可使左室壁振幅和心搏量明显增加，增强心肌收缩 力；针心俞对心脏病人心电图有显著影响，尤以胸前导联变化最显著。动物实验也证实，针 “心俞”可使暴露心脏的蛙的心脏跳动减慢，收缩振幅增强。还有实验证实，在“心俞”、 “肺俞”、“厥阴俞”埋针20周，结果针刺组动物冠状动脉粥样斑块和全心肌中小动脉及左心 室肌中小动脉的粥样斑块均少于对照模型组，认为上述“穴位”似有抑制冠状动脉粥样硬化 斑块形成的作用，此作用可能与肾上腺皮质激素的释放和参与有关。 16督俞 (BLl6) 定位 在第6胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第6、7胸神经后侧皮支 及其伴行动静脉，深部有副神经、胸背神经和第6、7胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布。 主治 心痛，腹痛，腹胀，肠鸣，呃逆。 配穴举例 配合谷、足三里治胃痛、呃逆、腹胀；配肩井、膻中治乳痛、乳腺增生(腧穴学)；配心俞、内关治心前区痛(实用针灸学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 17膈俞(BLl7) 八会穴之血会 定位 在第7胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第7、8胸神经后侧皮 支及其伴行动静脉，深部有副神经、胸背神经和第7、8胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支 分布。 主治 胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。 配穴举例 配中脘、内关治胃痛、呃逆、呕吐、肠炎；配肝俞、脾俞治贫血、白细 胞减少及血小板减少；配肺俞、膻中治咳嗽、气喘、肺炎(腧穴学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 现代研究 (1)有实验表明，对家兔因人工放血所致的贫血状态(红细胞4X1012 升以下，血红蛋白在65以下)，针“膈俞”、“膏肓”，结果针刺组比对照组大大提前纠正 了贫血状态并迅速恢复正常，差异非常显著。(2)还有实验表明，针“膈俞”对家兔实验性 心肌缺血所致的心肌损伤有加速恢复的作用。(3)针膈俞对工、期高血压有较好的降压作 用。(4)据报道，针膈俞对糖尿病有一定疗效，尤其对胰岛素非依赖性糖尿病的有效率有时 高达90左右，但对胰岛素依赖性糖尿病疗效较差。 18肝俞(BLl8) 肝背俞穴 定位 在第9胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第9、10胸神经后侧 皮支及其伴行动静脉，深部有副神经、胸背神经和第9、10胸神经后支肌支及肩胛背动脉分 支分布。 主治 黄疸，胁痛，吐血，目赤，目视不明，眩晕，夜盲，癫狂痫证，背痛。 配穴举例 配商阳(左取右，右取左)治青盲(针灸大成)；配承满、肩中俞治唾 血，配解溪治目生白翳(针灸资生经)；配至阳、足三里治传染性肝炎(针灸学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 19胆俞 (BLl9) 胆背俞穴 定位 在第10胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第10、11胸神经后侧皮支及其 伴行动静脉，深部有胸背神经、第10胸神经后支肌支、第11胸神经后支肌支和相应的肋间 后动脉背侧支分支分布。 主治 口苦，胁痛，黄疸，呕吐，食不化。 配穴举例 配商阳、小肠俞治口干(千金要方)；配太冲、阳陵泉治呕吐、胃炎、 胆道蛔虫；配日月治胆囊炎、黄疸(腧穴学)。 、 *作 斜刺05-08寸；可灸。 现代研究 (1)有人报道，取胆俞、肝俞交替针刺治疗慢性胆囊炎57例，疗效良 好。还有人以胆俞为主埋线治疗胆囊炎、胆结石128例，也有较好疗效。也有人按摩胆俞穴 治疗胆道蛔虫症取得一定疗效。 (2)针胆俞，在X线下观察可见到胆囊阴影缩小、收缩及 奥狄氏括约肌舒张。还有人报道，针胆俞可提高机体免疫功能，使巨噬细胞吞噬功能增强。 (3)临床观察表明，针胆俞对无黄疸型慢性肝炎，无论甲肝、乙肝均有一定疗效，是治疗肝 炎的常用穴之一。 20脾俞(BL20) 脾背俞穴 定位 在第11胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第11、12胸神经后 侧皮支及其伴行动静脉，深部有第11、12胸神经后支肌支及相应的肋间后动脉背侧支分支 分布。 主治 腹胀，腹泻，腹痛，胃痛，呕吐，消化不良，黄疸，水肿，背痛。 配穴举例 配期门、天枢治急性肝炎、慢性肝炎(针灸学)；配膀胱俞治脾虚谷不 消(百症赋)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 21胃俞(BL21) 胃背俞穴 定位 在第12胸椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第12胸神经和第1 腰神经后侧皮支及其伴行动静脉，深部有第12胸神经、第1腰神经后支肌支及相应的肋下 动脉背侧支分支分布。 主治 胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，完谷不消，胸胁痛。 配穴举例 配中脘治胃痛、呕吐；配上巨虚、三阴交治痢疾、泄泻(腧穴学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 22三焦俞 (BL22) 三焦背俞穴 定位 在第1腰椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第1、2腰神经后侧 皮支及其伴行动静脉，深部有第1、2腰神经后支肌支及相应的腰动脉背侧支分支分布。 主治 胃脘痛，腹胀，呕吐，肠鸣，完谷不消，水肿，痢疾，胸胁痛，腰背痛。 配穴举例 配水分治腹水；配足三里、阴陵泉治下肢浮肿(实用针灸学)；配小肠 俞、下髎、意舍、章门治肠鸣、腹胀欲泄(针灸资生经)。 *作 直刺0510寸；可灸。 23肾俞(BL23) 肾背俞穴 定位 在第2腰椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有第2、3腰神经后内侧皮 支及其伴行动静脉，深部有第2、3腰神经后支肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。 主治 阳痿，遗精，早泄，不孕，遗尿，小便不利，水肿，月经不调，白带，腰背 酸痛，头昏，耳鸣，耳聋，喘咳少气。 配穴举例 配气海俞、中膂俞治腰痛；配胃仓治百病水肿；配志室、阴谷、太冲治 阴中痛(针灸资生经)；配足三里、合谷治耳内虚鸣；配关元(灸)、三阴交治遗精白浊 (针灸大成)；配关元(灸)、中极(灸)、三阴交(针)治遗尿(针灸临床经验辑要)。 *作 直刺0，5-10寸；可灸。 24气海俞 (BL24) 定位 在第3腰椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有第3、4腰神经后内侧皮支及其伴行动静脉，深部有第3、4腰神经后支肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。 主治 腰痛，痛经，肠鸣，痔疾。 配穴举例 配肾俞、委中治急慢性腰扭伤(针灸学)；配大肠俞、小肠俞、膀胱俞、上醪、中髎、足三里、三阴交治膀胱结石(新针灸学)。 *作 直刺0510寸；可灸。 25大肠俞(BL25) 大肠背俞穴 定位 在第4腰椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有第4、5腰神经后内侧皮 支及其伴行动静脉，深部有第4、5腰神经后支肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。 主治 腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘，腰脊疼痛。 配穴举例 配上巨虚、承山治便秘；配天枢治肠鸣腹泻；配至阳、腰阳关治腰脊骶 髂疼痛(腧穴学)。 *作 直刺0512寸；可灸。 26关元俞(BL26) 定位 在第5腰椎棘突下，旁开15寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有第5腰神经和第1骶神 经后内侧皮支及其伴行动静脉，深部有第5腰神经后支肌支和腰最下动脉背侧支分支分布。 主治 腹胀，泄泻，小便不利，遗尿，消渴，腰痛。 配穴举例 配膀胱俞治风劳腰痛(针灸资生经)；配承山治便秘，配环跳、委中、 阳陵泉治坐骨神经痛、下肢瘫痪(实用针灸学)；配中极、水道治小便不利(腧穴学)。 *作 直刺05-12寸；可灸。 ”小肠俞 (BL27) 小肠背俞穴 定位 在骶正中嵴旁15寸，平第1骶后孔处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、臀大肌、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经， 深层有臀上动脉分支、臀下神经分支和第1骶神经后支肌支分布。 主治 腹痛，泄泻，痢疾，遗尿，尿血，痔疾，遗精，白带，腰腿痛。 配穴举例 配归来、地机治白带；配关元治遗尿、遗精；配大横、下巨虚治肠炎、 泄泻、痢疾(腧穴学)。 *作 直刺0812寸；可灸。 28膀胱俞 (BL28) 膀胱背俞穴 定位 在骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有第2骶神 经后支肌支、臀下皮神经分支和臀上动脉分支分布。 主治 遗尿，遗精，小便不利，泄泻，便秘，腰骶疼痛。 配穴举例 配中极治小便不利；配阴廉、血海治阴部瘙痒、淋浊；配筋缩、犊鼻治 腰脊强痛、下肢无力(腧穴学)。 *作 直刺08-12寸；可灸。 现代研究 (1)有报道，取膀胱俞、中极、三阴交等穴，用氦氖激光治疗前列腺 炎45例，治疗后检测前列腺液结果：磷脂体增加422，白细胞减少409，脓细胞下降 68，4。结果表明有较好疗效。还有报道，针灸膀胱俞、中极等穴治疗泌尿系感染52例， 也取得较好疗效。(2)实验证明，针膀胱俞等穴可使平静状态的膀胱收缩，或使其节律性收 缩增强，与非穴位对照点有显著差异(P005)。 29中膂俞(BL29) . 定位 在骶正中嵴旁15寸，平第3骶后孔处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、骶结节韧带；穴区内有臀中皮神经，深层有臀下 皮神经分支和臀上动脉分支分布。 主治 腰脊、骶部强痛，泄泻，痢疾，腹胀，疝气，消渴。 配穴举例 配意喜、膈俞治腹胀(针灸资生经)；配委中、昆仑治腰脊强痛、坐骨 神经痛(腧穴学)。 *作 直刺08-12寸；可灸。 30白环俞(BL30) 定位 在骶正中嵴旁15寸，平第4骶后孔处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、梨状肌；穴区内有臀中皮神经，深层有臀下皮神 经和臀下动脉分支分布。 主治 遗尿，疝气，遗精，月经不调，白带，腰骶痛。 配穴举例 配肾俞、三阴交治白带、遗精、月经不调，配承山、二白治痔疮；配委 中治腰脊疼痛(腧穴学)。 *作 直刺0812寸；可灸。 31上髎(BL31) 定位 在髂后上棘与后正中线连线中点处，正当第1骶后孔中。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有骶 外侧动脉分支和第1骶神经后支肌支分布。 主治 腰痛，月经不调，带下，阴挺，阳痿，遗精，大小便不利。 配穴举例 配气海、血海治带下、月经不调(腧穴学)；配腰俞治脊强反折(针灸 资生经)。 *作 直刺1015寸；可灸。 32次髎(BL32) 定位 在髂后上棘与后正中线连线中点处，当第2骶后孔中。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有骶 外侧动脉分支和第2骶神经后支肌支分布。 主治 遗尿，遗精，小便不利，疝气，痛经，月经不调，带下，腰痛，下肢痿痹。 配穴举例 配中极、地机治痛经(针灸学)；配关元、三阴交治带下、月经不调 (腧穴学)。 *作 直刺10-15寸；可灸。 33中髎(BL33) 定位 在次髎穴内下方，正当第3骶后孔处 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有骶 外侧动脉分支和第3骶神经后支肌支分布。 主治 泄泻，便秘，小便不利，月经不调，带下，腰痛。 配穴举例 配殷门、承山治腰痛、下肢瘫痪；配合谷、足三里治腹胀、便秘(腧穴 学)。 *作 直刺1015寸；可灸。 34下髎(BL34) 定位 在中髎内下方，正当第4骶后孔处。 解剖 皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌；穴区内有臀中皮神经，深层有骶 外侧动脉分支和第4骶神经后支肌支分布。 主治 腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。 配穴举例 配长强治便秘(实用针灸学)；配风市、昆仑治腰痛、下肢痿痹(腧穴 学)。 *作 直刺10-15寸；可灸。 35会阳(BL35) 定位 在尾骨尖旁开05寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌；穴区内有肛门神经，深层有臀下神经和臀上动脉、 臀下动脉的分支分布。 主治 阳痿，遗精，带下，泄泻，痢疾，痔疾，便血。 配穴举例1 配血海、曲池治阴部皮炎、瘙痒； 配百会、长强治痔疮、脱肛(腧穴学)。 *作 直刺0812寸；可灸。 36承扶(BL36) 定位 在臀下横纹中点处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、半腱肌与股 二头肌之间；穴区内有股后皮神经分支，深层有臀下神 经、臀下动脉分支分布，并有坐骨神经和股后皮神经本 干经过。 主治 腰骶臀股疼痛，痔疾。 配穴举例 配环跳、悬钟治坐骨神经痛；配秩 边、承山治便秘(腧穴学)。 *作 直刺10-25寸；可灸。 37殷门 (BL37) 定位 在承扶与委中连线上，当承扶下6寸处 。 解剖 皮肤、皮下组织、股二头肌长头和半腱 肌；穴区内有股后皮神经，深层有坐骨神经和股动脉分支分布，并有坐骨神经本干经过。 主治 腰腿痛，下肢痿痹。 配穴举例 配肾俞、委中治腰脊疼痛；配风市、足三里治下肢痿痹(腧穴学)。 *作 直刺10-20寸；可灸。 38浮郄(BL38) 定位 在腘横纹外侧端，委阳上1寸，股二头肌腱的内侧。 解剖 皮肤、皮下组织、股二头肌腱；穴区内有股后皮神经，深层有坐骨神经和膝 上外动脉分支及腓神经本干经过。 主治 膝腘疼痛、麻木、挛急。配穴举例 配承山、昆仑治臀股麻木、小腿挛急；配尺泽、上巨虚治急性胃肠炎腧穴学)。 *作 直刺10-15寸；可灸。 39委阳(BL39) 三焦下合穴 定位 在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌外侧头；穴区内有股后皮神经，深层有胫神经分支和膝上外动脉分支分布，并有腓总神经本干经过。 主治 腹满，小便不利，腰脊强痛，腿足挛痛。 配穴举例 配殷门、太白治腰痛不可俯仰；配三阴交、昆仑治小便不利(腧穴学)。 *作 直刺10-15寸；可灸。 40委中(BL40) 合穴；膀胱下合穴 定位 在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌内外侧头之间、腘窝内脂肪组织；穴区内有股后皮神经，深层有腓肠肌内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动脉、腘静脉经过。 主治 腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，半身不遂，腹痛，腹泻，呕吐，遗尿，小便不利，丹毒。 配穴举例 配复溜治腰背痛，配足三里、三阴交治股膝内侧痛(针灸大成)；配曲池、风市治湿疹、疔疮；配悬钟、阳陵泉治下肢痿痹(腧穴学)。 *作 直刺10-15寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。 41附分 (BL41) 定位 在第2胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌；穴区内有第2、3胸神经后外侧皮支及其伴行动静脉，深部有第2、3胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布。 主治 项背强痛，肩背拘急，肘臂麻木。 配穴举例 配风池、大椎治颈项强痛；配后溪治肩背拘急(实用针灸学)。 *作 斜刺05-08寸；可灸。 42魄户 (BL42) 定位 在第3胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌；穴区内有第3、4胸神经后外侧皮支及其伴行动静脉，深部有副神经、肩胛背神经和第3、4胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布，并有肩胛背神经及动脉经过。 主治 咳嗽，气喘，肺结核，肩背痛。 配穴举例 配膏治痨瘵(百症赋)；配中府治喘气(针灸资生经)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 43膏肓(BL43) 定位 在第4胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、竖脊肌；穴区内有第4、5胸神经后外侧 皮支的分支及其伴行动静脉，深部有膈神经、肩胛背神经和第4、5胸神经后支肌支及肩胛 背动脉分支分布，并有肩胛背神经和动脉经过。 主治 咳嗽，气喘，咯血，盗汗，肺痨，健忘，遗精，肩背疼痛。 配穴举例 配足三里、膈俞治骨蒸劳热、盗汗；配天突、大椎治咳嗽、气喘(腧穴 学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 44神堂(BL44) 定位 在第5胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、竖脊肌；穴区内有第5、6胸神经后外侧 皮支及其伴行动静脉，深部有膈神经、肩胛背神经和第5、6胸神经后支肌支及肩胛背动脉 ： 分支分布。 主治 咳嗽，气喘，胸闷，背痛。 配穴举例 配中府治善噎(针灸资生经)；配委中、承山治肩背强痛(实用针灸 i 学)。 *作 斜刺0508寸；可灸。 45意喜(BL45) 定位 在第6胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、菱形肌、竖脊肌；穴区内有第6、7胸神经后外侧皮支及其 ； 伴行动静脉，深部有肩胛背神经和第6、7胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布。 主治 咳嗽，气喘，疟疾，热病，肩背痛。 配穴举例 配支正、小海治风疟，配神门治喘逆(针灸资生经)。 *作 斜刺05-08寸；可灸。 46膈关(BL46) 定位 在第7胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第7、8胸神经后外侧皮支及其 伴行动静脉，深部有第7、8胸神经后支肌支和胸背神经及胸背动脉分支分布。 主治 呕吐，嗳气，食不下，胸闷，脊背强痛。 *作 斜刺0508寸；可灸。 47魂门(BL47) 定位 在第9胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第9、10胸神经后外侧皮支及 其伴行动静脉，深部有第9、10胸神经后支肌支分支和胸背神经及胸背动脉分支分布。 主治 胸胁痛，呕吐，背痛。 *作 斜刺0508寸；可灸。 48阳纲(BL48) 定位 在第10胸椎棘突下，旁开3寸处 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第10、11胸神经后 外侧皮支及其伴行动静脉，深部有第10、11胸神经后支肌支和胸背神经及胸背动脉分支分 布。 主治 肠鸣，泄泻，黄疸，消渴，腹痛。 *作 斜刺0508寸；可灸。 49意舍 (BL49) 定位 在第11胸椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第11、12胸神经后 外侧皮支及其伴行动静脉，深部有第11、12胸神经后支肌支和胸背动脉分支分布。 主治 腹胀，肠鸣，呕吐，食不下。 *作 斜刺0508寸；可灸。 50胃仓(BL50) 定位 在第12胸椎棘突下，旁开3寸。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第12胸神经和第1 腰神经的后外侧皮支及其伴行动静脉，深部有第12胸神经和第1腰神经的后支肌支及胸背 神经与胸背动脉分支分布。 主治 胃脘痛，腹胀，消化不良，水肿，背痛。 *作 斜刺05-08寸；可灸。 51肓门 (BL51) 定位 在第1腰椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌；穴区内有第1、2腰神经后外 侧皮支及其伴行动静脉，深部有第1、2腰神经后支肌支和胸背神经及第1腰背动脉分支分 布。 主治 腹痛，便秘，乳疾，痞块。 *作 斜刺0508寸；可灸。 52志室 (BL52) 定位 在第2腰椎棘突下，旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第1、2腰神经后外侧皮支及其 伴行动静脉；深部有第1、2腰神经后支肌支和第1、2腰背动脉分支分布。 主治 遗精，阳痿，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。 配穴举例 配肾俞、关元治阳痿、遗精，配命门、委中治腰膝疼痛(腧穴学)；配 胞肓治阴痛下肿(针灸资生经)。 *作 直刺051寸；可灸。 53胞肓 (BL53) 定位 在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、臀中肌、臀小肌；穴区内有臀上皮神经，深层有 臀神经和臀上神经及动脉分支分布。 ， 主治 肠鸣，腹胀，腰痛，小便不利，阴肿。 *作 直刺0812寸；可灸。 54秩边(BL54) 定位 在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、臀大肌、梨状肌下缘；穴区内有臀中皮神经，深层有臀下 神经和动脉分支分布，并有股后皮神经和坐骨神经经过。 主治 腰骶痛，便秘，痔疾，小便不利，阴痛，下肢痿痹。 配穴举例 配阳陵泉、委中治下肢痿痹；配支沟、承山治大小便不利；配曲泉、阴 廉治阴痛、睾丸炎(腧穴学)。 *作 直刺15-3寸；可灸。 ： 现代研究 (1)针灸秩边、殷门等穴治疗截瘫374例，有较好疗效。还有人用先暗 示再以粗针直刺秩边穴的方法治疗癔病性瘫痪，也有较好疗效。(2)芒针刺秩边透归来，治 ： 疗尿路结石32例，有一定疗效。还有人针秩边、三阴交治疗前列腺炎100例，有很好疗效。 ； (3)有人针秩边、养老穴配合运动治疗急性腰扭伤62例，疗效较好。也有人针秩边、环跳 ； 治疗坐骨神经痛285例，有很好疗效。 55合阳(BL55) 定位 在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下2寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌；穴区内有腓肠内侧皮神经和小隐静脉 经过，深层有胫神经肌支和腘动脉分支分布。 主治 腰脊强痛，下肢痿痹，疝气，崩漏。 *作 直刺10-20寸；可灸。 56承筋(BL56) 定位 在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹 中央，委中下5寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌；穴区内有腓 肠内侧皮神经分支，深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠 内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。 主治 小腿痛，霍乱转筋，痔疾，腰背拘急。 *作 直刺1，0-20寸；可灸。 57承山(BL57) 定位 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或 足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌；穴区内有腓 肠内侧皮神经分布，深层有胫神经、胫后动脉分支分布，并有腓肠 内侧神经本干、小隐静脉、胫神经和胫后动脉本干经过。 主治 腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气，脚 气，下肢瘫痪。 配穴举例 配复溜、太冲、太白治便血；配解溪、太白、 带脉治大便下重，配复溜治血痔、泄泻腹痛(针灸大成)；配环跳、阳陵泉治腓肠肌痉挛、 ，下肢痿痹；配大肠俞、秩边治便秘(腧穴学)。 *作 直刺10-20寸；可灸。 现代研究 (1)临床报道，针承山治疗胃痉挛有较好疗效；温针承山治疗腓肠肌痉 挛43例，也有良好效果。(2)针承山治疗习惯性便秘有较好疗效。还有人针承山治疗痔疮 100例，结果显示对内痔、外痔均有很好疗效。也有人报道，针承山行透天凉手法治疗顽固 性肛门周围瘙痒症大多收到较好疗效。(3)有人发现针刺承山对室性早搏有效。还有实验证 实，针承山、至阴等穴加低频电脉冲刺激后，可见受试者尿量和尿中Na+、K+及环磷酸腺 苷于1-2小时后显著升高，针后24小时仍较对照组高出20以上，但尿环磷酸腺苷反而下 降。 58飞扬(BL58) 络穴 定位 在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌；穴区内有腓肠外侧皮神经分支和小隐 静脉属支，深层有胫神经和腓动脉分支分布。 主治 头痛，目眩，鼻塞，鼻衄，腰背痛，腿软无力，痔瘘，癫狂。 配穴举例 配阳谷治头眩眼痛(针灸资生经)；配百会、后溪治癫狂痫证；配太溪 治头痛、目眩、鼻衄(腧穴学)。 *作 直刺115寸；可灸。 59跗阳 (BL59) 阳蹻郄穴 。 定位 在外踝后昆仑直上3寸处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓骨短肌、踇长 屈肌；穴区内有腓肠神经分支和小隐静脉属支，深 层有腓浅神经、胫神经和腓动脉分支分布。 主治 头重，头痛，腰腿痛，下肢瘫痪， 外踝红肿。 配穴举例 配环跳、委中治下肢痿痹(腧 穴学)。 *作 直刺08-12寸；可灸。 60昆仑(BL60) 经穴 定位 在外踝尖与跟腱之间凹陷处。 解剖 皮肤、皮下组织、腓骨短肌腱与跟腱之间；穴区内有腓肠神经分支和小隐静 脉属支及腓肠神经与小隐静脉本干经过，深层有外踝后动脉分支分布。 主治 头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难 产。 配穴举例 配丘墟、商丘、照海治脚跟痛(针灸大成)；配后溪、风池治头痛、惊 痈；配风市、阳陵泉治下肢痿痹(腧穴学)。 *作 直刺0508寸；可灸。针灸大成曰：“妊妇刺之落胎。” 现代研究 (1)据报道，针刺昆仑可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕 动增强，并有便意。(2)针昆仑用泻法对原发性高血压有降压作用。 6