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中西医结合 内科

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中西医结合内科 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.高血压三期 D.恶性高血压 E.单纯收缩期高血压 参考答案：B 2．患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是 A.心神经官能症 B.中间型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.不稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛 参考答案：C 3．患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是 A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.痰浊阻肺 D.痰蒙清窍 E.寒饮内停 参考答案：E 4．下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法 学模拟试题一 A.平肝潜阳 B.滋养肝肾 C.镇肝熄风 D.清肝泻火 E.疏肝理气 参考答案：A 5．患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A.良附丸 B.保和丸 C.柴胡疏肝散 D.失笑散合左金丸 E.金铃子散合小柴胡汤 参考答案：B 6．患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是 A.肺炎痰热壅盛证 B.肺炎风热犯肺证 C.肺炎阴竭阳脱证 D.肺炎热陷心包证 E.肺炎余热未尽证 参考答案：A 7．患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是 A.肝肾阴虚 B.肝脾血瘀 C.脾肾阳虚 D.湿热蕴积 E.水湿内停 参考答案：D 8．心绞痛的疼痛性质是 A.压迫、发闷或紧缩性 B.针刺样 C.绞痛样 D.隐痛 E.刀割样 参考答案：A 9．治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加 A.郁金、瓜蒌 B.竹叶、白薇 C.丹皮、赤芍 D.银花、连翘 E.生地、玄参 参考答案：C 10．首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 A.八珍汤 B.大定风珠 C.三甲复脉汤 D.四物汤合镇肝熄风汤 E.四物汤合大定风珠 参考答案：E 11．患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸沙丁胺醇 参考答案：D 12．一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关 A.病毒感染 B.肺炎球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.链球菌感染和病毒感染 E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染 参考答案：D 13．慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜 A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：D 14．心脏停搏后瞳孔固定的时间为 A.20～30秒 B.1～2分钟 C.4～6分钟 D.6～8分钟 E.8～10分钟 参考答案：B 15．患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是 A.祛寒活血，宣痹通阳 B.通阳泄浊，豁痰散结 C.豁痰化瘀，行气止痛 D.活血化瘀，通脉止痛 E.疏肝理气，活血化瘀 参考答案：B 16．下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义 A.脑电图检查 B.头颅CT检查 C.血氧饱和度测定 D.高铁血红蛋白浓度测定 E.血液碳氧血红蛋白浓度测定 参考答案：E 17．急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A.血液透析 B.高压氧疗法 C.冬眠疗法 D.20％甘露醇快速静脉滴注 E.ATP静脉滴注 参考答案：B 18．患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是 A.肺癌 B.小叶性肺炎 C.粟粒性肺结核 D.肺多发性脓肿 E.子宫绒毛膜癌肺转移 参考答案：C 19．患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选 A.二陈汤 B.导痰汤 C.五苓散 D.温胆汤 E.苓桂术甘汤 参考答案：E 20．对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来 B.其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现 C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎 D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关 E.其发病是免疫炎症反应过程 参考答案：D 21．患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.定喘汤 C.温胆汤 D.麻杏石甘汤 E.加减泻白散 参考答案：A 22．急性肾小球肾炎的最常见病因是 A.肺炎球菌感染 B.金黄色葡萄球菌感染 C.肺炎克雷白杆菌感染 D.流感嗜血杆菌感染 E.溶血性链球菌感染 参考答案：E 23．患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是 A.肺心病 B.肺性脑病 C.脑出血 D.精神病 E.结核性脑膜炎 参考答案：B 24．关于流脑的叙述，下列哪项是错误的 A.属中医温病中的春温 B.可以通过接触传播 C.瘀斑为其特征性临床表现 D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱 参考答案：B 25．首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是 A.苍白二陈汤 B.参苏饮 C.清营汤 D.犀角地黄汤 E.竹叶石膏汤 参考答案：E 26．患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选 A.肾气丸 B.六君子汤 C.补中益气汤 D.无比山药丸 E.当归补血汤 参考答案：D 27．慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：B 28．用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是 A.休息痢 B.虚寒痢 C.阴虚痢 D.寒湿痢 E.湿热痢 参考答案：C 29．下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法 A.健脾益肺 B.益气养阴 C.滋阴补血 D.滋阴降火 E.滋阴润肺 参考答案：E 30．患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是 A.温阳活血利水 B.温阳泻肺逐饮 C.益气温阳祛痰 D.益气温阳化瘀 E.益气通瘀化痰 参考答案：E 31．下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛 A.胃炎 B.胆囊炎 C.心绞痛 D.急性胰腺炎 E.消化性溃疡 参考答案：D 32．患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A.肝肾阴虚、风阳上扰证 B.肝阳暴亢、风火上扰证 C.痰热腑实、风痰上扰证 D.痰瘀互结、痹阻经络证 E.气虚血滞、脉络瘀阻证 参考答案：A 33．首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是 A.茵陈蒿汤 B.黄连解毒汤 C.安宫牛黄丸 D.甘露消毒丹 E.膈下逐瘀汤 参考答案：A 34．急性血小板减少紫癜的血象表现为 A.血小板计数＜20109／L B.血小板计数＜30109／L C.血小板计数＜40109／L D.血小板计数＜50109／L E.以上都不是 参考答案：A 35．患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是 A.慢性胃溃疡病癌变 B.溃疡型胃癌 C.疣状胃炎 D.胃糜烂 E.慢性胃炎急性发作 参考答案：B 36．患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是 A.心室扑动 B.心室颤动 C.心房纤颤 D.窦性停搏 E.室性心动过速 参考答案：B 37．患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为 A.心衰 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔 参考答案：C 38．患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的 A.小剂量逐渐递增 B.小剂量长疗程 C.大剂量静脉用 D.大剂量吸入 E.大剂量口服 参考答案：C 39．患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是 A.房性早搏 B.室性早搏 C.房室交界性早搏 D.房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 参考答案：B 40．患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是 A.阳明腑实 B.热郁气分 C.热灼营阴 D.热甚动风 E.热甚迫血 参考答案：E 41．神劳之阴虚火旺证治宜 A.左归丸 B.归脾汤 C.大补阴丸 D.逍遥散合酸枣仁汤 E.六味地黄丸 参考答案：C 42．首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是 A.参苏饮 B.大柴胡汤 C.玉屏风散 D.定喘汤 E.射干麻黄汤 参考答案：D 43．患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是 A.心阳虚衰，寒凝心脉 B.心肾阳虚，虚阳外越 C.心脾两虚，痰浊阻遏 D.心肺气虚，痰瘀互结 E.气阴亏损，心络瘀阻 参考答案：A 44．患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6％，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：C 45．西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是 A.抗生素 B.脾切除 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.输新鲜血液 参考答案：C 46．所有的急性肾小球肾炎的患者均可见 A.浮肿 B.高血压 C.尿蛋白 D.肉眼血尿或镜下血尿 E.贫血 参考答案：D 47．肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是 A.抗感染 B.纠正缺氧 C.纠正心衰 D.治疗原发病 E.纠正呼吸衰竭 参考答案：C 48．治疗心痹水气凌心射肺证应首选 A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤 B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤 C.猪苓汤合天王补心丹 D.五苓散合桃仁红花煎 E.五味子汤合桃红四物煎 参考答案：B 49．患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致 A.K B.Na C.Mg D.Fe E.Ca 参考答案：D 50．患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为 A.室性心动过速 B.窦性停搏 C.心房纤颤 D.心室扑动 E.心室颤动 参考答案：E 51．患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21109/L。其诊断是 A.肺脓肿 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.休克型肺炎 E.肺炎球菌肺炎 参考答案：B 52．心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜 A.化气利水，活血化瘀 B.健脾益气，益肺平喘 C.理气通络，活血化瘀 D.温阳利水，活血化瘀 E.温补心阳，化痰宽胸 参考答案：C 53．患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 A.癫痫大发作 B.昏厥性抽搐 C.癔病性抽搐 D.低血钙性抽搐 E.脑寄生虫病 参考答案：A 54．患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为 A.肝郁痰热证 B.心肝阴虚证 C.心肾阴虚证 D.脾肾阳虚证 E.肝肾阴虚证 参考答案：B 55．首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 A.柴胡疏肝散 B.调胃承气汤 C.金铃子散合小柴胡汤 D.大承气汤合大柴胡汤 E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤 参考答案：D 56．患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 A.血沉（ESR） B.抗核抗体 C.C反应蛋白 D.双手X线平片 E.抗链球菌溶血素"O"（ASO） 参考答案：E 57．参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是 A.心肺气虚，痰浊中阻 B.心肾阳虚，痰饮上逆 C.心肾阳虚，虚阳外越 D.心肺气虚，血脉瘀阻 E.心肾阳虚，水饮泛滥 参考答案：C 58．患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选 A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 参考答案：B 59．患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑 A.喘息性支气管炎 B.急性左心衰 C.气胸 D.哮喘中度发作 E.哮喘重度发作 参考答案：D 60．关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是 A.兴奋β1受体 B.兴奋β2受体 C.直接作用于心脏细胞上Na﹢－K﹢－ATP酶 D.抑制迷走神经 E.兴奋α受体 参考答案：C 61．类风湿性关节炎（RA）发作的高峰年龄在 A.5岁以内 B.6～15岁 C.16～35岁 D.36～45岁 E.46～52岁 参考答案：D 62．下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是 A.痰浊 B.血瘀 C.肝风 D.寒凝 E.气滞 参考答案：C 63．下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型 A.急黄 B.阴黄 C.阳黄热重于湿 D. 湿热留恋证 E.萎黄 参考答案：D 64．哮喘的病机关键是 A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B.卫气不和，肺失宣降 C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 D.肺失宣肃，肺气上逆 E.脾肾气虚，气失摄纳 参考答案：A 65．对于慢性支气管炎的描述，正确的是 A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作 B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰 C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难 D.呼吸急促，咯痰为铁锈色 E.呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主 参考答案：B 66．患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20。治宜 A.补液，电解质，清开灵注射液 B.补液，电解质，安宫牛黄丸 C.补碱，补液和电解质 D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素 E.以上均非 参考答案：D 67．除哪项外，均是消渴病的并发症 A.头痛 B.肺痨 C.白内障 D.雀目 E.疮疡痈疽 参考答案：A 68．中医学认为，昏迷的病因病机是 A.瘀血内结 B.热扰心神 C.痰湿内停 D.风毒侵袭 E.气虚血瘀 参考答案：B 69．患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 A.天王补心丹 B.海藻玉壶汤 C.丹栀逍遥散合消瘰丸 D.四海舒郁丸 E.六味地黄汤合黄连阿胶汤 参考答案：E 70．不能治疗普通型流脑的药物是 A.甲氰咪呱 B.青霉素G C.头孢霉素 D.磺胺 E.氯霉素 参考答案：A 71．患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查 A.血脂 B.蛋白尿 C.肾功能 D.空腹血糖 E.糖耐量试验 参考答案：D 72．咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 A.气阴两虚型肺痨 B.肺阴亏虚型肺痨 C.阴阳两虚型肺痨 D.阴虚火旺型肺痨 E.以上都不是 参考答案：C 73．患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先 A.紧急胃镜检查明确出血部位 B.急查红细胞压积 C.配血，快速输液，等待输血 D.配血，等待输血 E.以上都不是 参考答案：C 中西医结合内科学模拟试题二 　　 　　 　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　 　　 　　1．瘿病之心肝阴虚证治宜 　　 　　 A.六味地黄汤合黄连阿胶汤 　　 B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹 　　 C.龙胆泻肝丸 　　 D.一贯煎合消瘰丸 　　 E.天王补心丹 　　 　　 　　参考答案：E 　　 　　2．患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为 　　 　　 A.阳明腑实证 　　 B.湿热郁蒸证 　　 C.暑湿袭表证 　　 D.热灼营血证 　　 E.热盛迫血证 　　 　　 　　参考答案：C 　　 　　3．清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是 　　 　　 A.湿热蕴蒸 　　 B.热毒炽盛 　　 C.肝虚血瘀 　　 D.风湿热痹 　　 E.阴虚内热 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　4．下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机 　　 　　 A.肾元亏虚 　　 B.瘀血阻络 　　 C.湿浊积聚 　　 D.脾失运化 　　 E.肺失宣肃 　　 　　 　　参考答案：C 　　 　　5．患者患支原体肺炎，刻下症见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是 　　 　　 A.痰湿阻肺 　　 B.痰热壅肺 　　 C.风热犯肺 　　 D.阴虚火旺 　　 E.气阴两伤 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　6．患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为 　　 　　 A.流行性乙型脑炎 　　 B.流行性脑脊髓膜炎 　　 C.结核性脑膜炎 　　 D.脊髓灰质炎 　　 E.脑肿瘤 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　7．患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先 　　 　　 A.紧急胃镜检查明确出血部位 　　 B.急查红细胞压积 　　 C.配血，快速输液，等待输血 　　 D.配血，等待输血 　　 E.以上都不是 　　 　　 　　参考答案：C 　　 　　8．肺心病的诊断依据是 　　 　　 A长期肺、支气管病史 　　 B.肺动脉高压及右心室扩大征象 　　 C.肺气肿体征 　　 D.动脉血二氧化碳分压≥7.3kPa 　　 E.动脉血二氧化碳分压≤8.0kPa 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　9．对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是 　　 　　 A.胰蛋白酶 　　 B.淀粉酶 　　 C.磷脂酶 　　 D.弹性蛋白酶 　　 E.脂肪酶 　　 　　 　　参考答案：A 　　 　　10．患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 　　 　　 A.肝肾阴虚、风阳上扰证 　　 B.肝阳暴亢、风火上扰证 　　 C.痰热腑实、风痰上扰证 　　 D.痰瘀互结、痹阻经络证 　　 E.气虚血滞、脉络瘀阻证 　　 　　 　　参考答案：A 11．1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于 　　 　　 A.发病年龄不同 　　 B.血糖稳定性不同 　　 C.对胰岛素的敏感性不同 　　 D.胰岛素基础水平与释放曲线不同 　　 E.发生酮症酸中毒的倾向不同 　　 　　 　　参考答案：D 　　 　　12．患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是 　　 　　 A.胃液分析 　　 B.癌胚抗原 　　 C.胃镜 　　 D.腹腔镜 　　 E.胃肠X线 　　 　　 　　参考答案： C 　　 　　13．患者，男，16岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为 　　 　　 A.肝风痰浊证 　　 B.肝火痰盛证 　　 C.脾胃虚弱证 　　 D.肝肾阴虚证 　　 E.瘀血阻窍证 　　 　　 　　参考答案：E 　　 　　14．下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选 　　 　　 A.玉女煎 　　 B.茜根散 　　 C.归脾汤 　　 D.犀角地黄汤 　　 E.龙胆泻肝汤 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　15．患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是 　　 　　 A.滋阴清热，解毒祛瘀 　　 B.清热利湿，解毒破结 　　 C.健脾理气，软坚散结 　　 D.疏肝理气，活血化瘀 　　 E.温补脾肾，活血化瘀 　　 　　 　　参考答案：D 　　 　　16．患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色恍白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿成规示：蛋白（＋＋＋），镜检可见颗粒管型。其证型为 　　 　　 A.附子理中汤合真武汤 　　 B.玉屏风散合六味地黄丸 　　 C.归芍地黄汤 　　 D.参芪地黄汤 　　 E.理中丸 　　 　　 　　参考答案：A 　　 　　17．患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜 　　 　　 A.柴胡疏肝散 　　 B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤 　　 C.大柴胡汤合大承气汤加减 　　 D.泻心汤合膈下逐瘀汤 　　 E.小承气汤合四逆汤 　　 　　 　　参考答案：C 　　 　　18．瘿病之肝火痰瘀证，治宜 　　 　　 A.六味地黄汤合黄连阿胶汤 　　 B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹 　　 C.龙胆泻肝丸 　　 D.一贯煎合消瘰丸 　　 E.天王补心丹 　　 　　 　　参考答案：B 　　 　　19．患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选 　　 　　 A.生脉散 　　 B.清营汤 　　 C.玉屏风散 　　 D.大补元煎 　　 E.竹叶石膏汤 　　 　　 　　参考答案：E 15

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