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引流管固定与护理 目录 1 2 3 4 5 管道的护理与固定方法 常见问题与处理 常见的引流管道 引流管的目的和作用 管道的分类 引流管的目的是将伤口内或腔隙中分泌物 血液 脓液渗出 消化液等 通过引流管引出液体 尿管 引流管的固定方法 尿管的固定结绳法 将3M胶布对折后以折痕中段下半格用剪刀对穿出两个孔 准备一条有胶布长度两倍以上系带 并将系带从中心部穿过 并将加压胶布对折 尿管的固定高举平台法 将3M胶布裁剪成长8 9cm 宽2cm 选择合适的位置 应用高举平台法对尿管进行黏贴固定 为固定更紧 可采用双高举平台法固定尿管 一 预防泌尿道感染1 保持尿道口清洁 每天1 2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2 病情稳定及早拔管3 定期更换尿袋 每天更换 及时排空尿袋 2 3 并记录尿量4 每2 4周更换导尿管留置尿管期间鼓励患者多饮水 二 预防尿道出血渗尿 插入尿管过淺 部分气囊紧贴尿道易引起尿道出血 所以插尿管见尿再进7 10cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 此时使气囊正好在尿道内口 可有效预防尿道出血或渗液 尿管的护理 取5cm 14cm3M弹性柔绵宽胶带2条按图示方法裁剪3条分叉胶带长7cm Y型胶布覆盖引流管出口去除部分离型纸 上下条胶带黏贴于皮肤及纱布上 中间胶带缠绕导管 注意无张力黏贴 充分按压 同样方法 对侧固定 腹腔引流管的固定 盆腔 腹腔引流管护理 1 要妥善的固定 防止扭曲 受压 折叠 2 接引流管是注意无菌技术操作 引流管应低与切口平面 搬动病人时候 应先夹管 引流液超过引流瓶一半时 即应倾倒 以防因液面过所致逆行回流感染 3 观察引流液的量 色 质 正常色泽为淡红色 后期为黄色 清亮液 每日0 100ml 若每小时量大于50ml 持续3小时且呈红色则为异常 做好引流液颜色 性状及量的记录 4 每30分钟 1小时挤捏管道一次 预防管道堵塞 5 必须熟知各引流管的作用和通向 切勿接错 6 引流管口处必须按无菌技术换药 引流管处敷料若有渗湿及时告知医生换药 每天更换引流袋 引流球除外 7 掌握各引流管的拔管指征 拔管时间及拔管方法 注意事项 固定管理规范 Smoothly 通畅 管腔内通畅无扭曲 打折 受压留意开关环节 尽可能粗的引流管 引流袋和排放口护士交班和巡视病房时挤压引流管 Acculritely 精确 位置刻度颜色描述量的评估标识准确 Acculritely 精确 有冲管时 引流液量 引流量 冲入量 记对量 Education 教育 Education 教育 护士教育 实施 第一时间到位 Education 教育 宣教管道意义 留置目的 管道维护相关知识 非计划拔管的危害及后果 脱管的紧急处理 患者 照护者 教育
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