黄冈市区域卫生规划.doc

黄冈市区域卫生规划（20112015年）根据湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年）和湖北省医疗机构设置规划指导意见，在对黄冈市社会、经济、卫生事业发展现状、自然条件等进行科学调查的基础上，结合黄冈市卫生事业发展第十二个五年规划目标和医改目标，编制本规划。旨在实现全市卫生资源的优化配置，建立服务全市的高水平的医疗服务保障平台，促进基本医疗服务均等化，提高公共卫生服务公平性和可及性，构建现代化急危重症救治服务体系，完善医疗保障制度，满足本市居民和外来人口的卫生服务需求，确保全市卫生事业与经济社会发展水平相适应，更好地为人民健康服务。一、规划背景（一）自然与社会经济状况黄冈市地处湖北省东部、大别山南麓、长江中游北岸，京九铁路中段。现辖一区（黄州区）、二市（武穴、麻城）、七县（红安、罗田、英山、浠水、蕲春、黄梅、团风）和一个县级龙感湖农场， 版图面积1.74万平方公里。总人口742.41万，人口自然增长率5.7。黄冈是农业人口大市，有五个国家级贫困县（红安县、麻城市、英山县、罗田县、蕲春县）和一个省级贫困县（团风县）。2010年，全口径财政收入99.68亿元，全市国内生产总值（GDP）862.3亿元，比上年增长14.1%。全年城镇居民人均可支配收入12832元，农民人均纯收入4634元，城镇居民恩格尔系数37.1%，农村居民恩格尔系数43.4%。（二）卫生事业发展现状1、卫生资源“十一五”期末，全市卫生机构总数达4614个（含村卫生室3749个），其中：医院44个；妇幼保健院11个；卫生院159个；专科防治院6所；疾病预防控制中心12个；社区卫生服务中心（站）122个；卫生监督机构11个；采供血机构4个；诊所、卫生所、医务室489个；其他卫生机构7个；村卫生室3749个。全市卫生人员32399人，其中卫生技术人员22790人（其中：执业医师及执业助理医师9043人，注册护士7077人），乡村医生和卫生员5240人，其他人员4369人。黄冈市平均每千人口执业(助理)医师1.22人、注册护士0.95人。全市卫生机构编制床位总数15686张，实际开放床位16956张，平均每千人拥有医院床位2.28张，比湖北省每千人口床位数平均水平3.05张要少0.77张。病床使用率为81.11%，其中医院病床使用率为93.41%、社区服务中心（站）65.5%、卫生院72.71%、妇幼保健院83.44%、专科防治院78.78%。全市卫生机构总资产35.64亿元，其中固定资产22.10亿元,流动资产13.46亿元。负债12.11亿元,净资产23.53亿元。房屋建筑面积216.78万平方米，其中业务用房面积115万平方米。租房面积3.12万平方米，其中租业务用房面积2.11万平方米。万元以上设备台数5950台（套）、总价值54988万元，其中：100万元以上设备有60台（套）；50-100万元的设备有113台（套）；1-50万元设备5777台（套）。2010年，全市卫生事业经费投入总额4.05亿元，占财政支出的1.81%，人均卫生事业费54.55元。2、卫生服务（1）医疗服务。2010年全市医疗卫生机构总诊疗2388.69万人次，从机构分类分析:医院413.41万人次，社区卫生服务机构73.85万人次，诊所医务室188.77万人次,妇幼和专科疾病防治院84.56万人次,乡镇卫生院和乡村卫生室1628.10万人次。全市健康检查186.64万人次,其中职业健康检查5.79万人次。预约诊疗0.30万人次, 上级医院向下转诊0.15万人,向上转诊1.21万人次。医师年均诊疗量为1659.88人次/人，医师日均诊疗量为6.61人次/人。各级医疗机构住院55.33万人次，出院52.82万人次，平均每百门、急诊人次的入院率为4.74%，病床使用率81.11%，病床周转34.59次，病床工作日296天，出院者平均住院日7.9天。入院与出院诊断符合率为97.25%。（2）免疫规划。积极推进预防接种服务，接种网络健全，免疫规划范围从“5苗防7病”扩大至“14苗防15病”。2010年，全市一类疫苗共接1491964人次，以乡镇为单位疫苗平均接种率达99.3%。其中，卡介苗接种率为99.87%，百白破疫苗接种率为99.74%，脊髓灰质炎疫苗接种率为99.76%，麻疹类疫苗接种率为99.71%，新生儿乙肝疫苗接种率为99.75%。（3）传染病预防控制。2010年，全市共报告甲类传染病1例，乙类传染病17种15326例，甲乙类传染病总报告发病率224.07/10万，比2009年下降了12.72%;死亡42人，死亡率为0.614/10万，比2009年下降了17.85%；发病前五位的病种分别为乙肝、肺结核、痢疾、梅毒、丙肝。报告丙类传染病6种10833例，报告发病率158.37/10万，比上年上升了8.86%，发病前五位的病种分别为手足口病、出血性结膜炎、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、风疹。甲肝、乙肝、麻疹等疫苗可控制性传染病发病率持续下降。（4）妇幼保健。深入开展妇幼卫生“三网合一”监测。2010年，孕产妇系统管理覆盖率为91.94%；3岁以下儿童保健系统管理覆盖率达81.35%，高危孕产妇筛查率达100%，高危孕产妇住院分娩率达到99.99%，婴儿死亡率下降到4.99，5岁以下儿童死亡率5.96;孕产妇死亡率为9.79/10万，各项指标均达到省要求。（5）医疗救援。2010年全市采集全血总量40600U，机采血小板473个治疗量，全部来自无偿献血。各级医院临床用血总量为38100U。市120急救中心接受急救呼叫47222次，出动急救42705车次，救治各类危重病员9708人次。（6）卫生监督。推行餐饮业“阳光监督”公示制度，实行食品卫生监督量化分级管理，量化分级管理建档率100%。2010年全市共实施卫生监督检查13728户次，合格率为87%。食品卫生监管覆盖率达100%，环境卫生及学校卫生监管覆盖率也达到100%，放射场所监督覆盖率为100%。公共场所卫生指标合格率为88.4%，有害作业点监督覆盖率为42%，有害作业职工就业前体检率为 35%。（7）医疗保障。2010年，城镇居民基本医疗保险全面启动，参保人数达 117.69 万人，参保率达93.5%；新农合参保553.8万人，参合率97.83%。资助新农合患者35.39万人次，补偿支出资金1000.4万元。（8）中医事业。全市共有中医院10家，在岗职工2335人，包括卫生技术人员1953人，其中执业（助理）医师724人。2010年门急诊总人次为81.98万人次，入院4.15万人，住院病人手术人次数1.00万人，每百门急诊的入院率为5.1%，现有床位1499张，床位使用率为81.05%、病床周转次数为30.21次，医师人均全年担负诊疗人次1132.4人，住院床日557.69天。（三）区域卫生发展面临的主要卫生问题与趋势预测1、居民的主要健康问题（1）急慢性传染病仍然是威胁居民健康的重要因素。近两年我市部分地区出现了手足口病、甲型H1N1流感、霍乱等重大传染病疫情。随着生活节奏的加快，流动人口增多，气候、环境变化加剧，传染病疾病谱也发生着变化，原有的传染病尚未得到完全控制，新的传染病又不断出现，不仅给居民健康构成威胁，对社会经济生活也造成影响。（2）慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要卫生问题。2010年末,我市65岁以上人口71.33万人,占人口比9.6%。进行健康检查人数43.68万人,占61.24%。慢性病建卡人数38.76万人，患病率高达54.34%,其中规范管理人数34.86万人。在慢性病病种中,高血压占68.96%,糖尿病18.71%,重性精神病5.87%。随着人口老龄化进程的加速，慢性病的防治形势将更加严峻。（3）意外伤害对居民的健康威胁逐年增大。随着城市基础建设、交通运输的快速发展，因工伤和交通事故造成的人员伤亡逐年增长。2008年损伤和中毒外部原因致死率为50.39/10万，病死因结构中占8.54%，排名第5位；2009年损伤和中毒外部原因致死率为53.03/10万，占8.93%，排名第4位。因社会转型、激烈竞争给居民造成精神压力而导致的人为伤害也有增加的趋势，近几年因精神障碍致死在病死因疾病谱中排第10位。（4）脑血管病和恶性肿瘤是居民健康的主要“杀手”。在近几年的全省居民病伤死因抽样调查中（麻城市作为全省农村抽样调查点之一），脑血管病和恶性肿瘤在死亡病种排序中均是前两名，且几年来在死因构成比例中均近半或过半。由于医疗技术水平的局限，黄冈市至今尚无独立的肿瘤专科医院，脑血管病医院的医技力量也不高，相当部分病人上转治疗。脑血管病和恶性肿瘤消耗的卫生资源多、且预后差，对居民的健康有重大影响，是一个不容忽视的卫生问题。2、卫生资源配置及卫生管理的主要问题（1）医技水平及服务质量与健康需求不适应。目前我市仅有三级医院1家，三级妇幼保健院1家。重点专科少且特色不明显，专科建设相对落后，医疗技术总体水平和整体素质均有待于提高。（2）医疗卫生资源过度利用与闲置同时存在。2010年全市医疗机构的平均病床使用率为81.11%，综合医院达99.78%，而卫生院的使用率只有72.71%，社区卫生服务中心65.50%；从县市医院平均病床使用情况分析：红安、英山、黄梅、麻城、武穴五个县市医院的病床使用率均超过了100%，但团风仅有64.55%。基层医疗机构的医疗资源利用率偏低，资源过度利用和闲置的情况同时存在，医疗资源和医疗信息的共享率不高。（3）行业管理体制不健全。市内有卫生、交通、民政、民办、个体等各类医疗机构，各级各类医疗机构存在着投资主体不同、隶属关系不同、所有制不同、多方办医、条块分割的问题，全行业管理的机制尚未建立，严重影响了区域性医疗资源的合理配置。（4）农村卫生事业发展相对滞后。乡镇卫生院和村卫生室承担着全市74.33%农业人口的基本医疗、妇幼保健和公共卫生服务等工作，但其资产总额8.35亿元仅占全市医疗卫生机构资产总额的23.43%，床位数6541张占全市医疗机构床位数的41.70%，乡镇卫生院和村卫生室的在岗人员16298人，占全市卫生机构在岗职工总数的50.30%。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平低、服务设施落后，城乡医疗卫生保障水平仍然存在较大的差距。（5）公共卫生工作任重道远。第一，预防保健工作任务繁重。作为农业人口大市，人口流动性不断增加，加大了传染性疾病预防控制的难度。随着疾病谱的改变和人口老龄化问题的凸显，慢性非传染性疾病的患病率将越来越高，虽然基层社区卫生服务机构、卫生院和村卫生室已经担当起慢性病管理和监测的任务，但人员业务素质、病人管理知识和技术水平与实际需要尚有很大差距。从防治层面上看，健康教育、行为干预及综合防治的负担将变得越来越重。第二，卫生监督执法力量不足。全市卫生执法人员编制偏少，按全国卫生监督机构工作规范要求，应按0.9-1.1人/万人的标准定编，我市应配备监督员668-816名，目前我市不足400人；快速监测设备偏少，全市11个卫生监督机构，只有1辆现场快速检测车，监督执法力度有待进一步增强。第三，公共卫生人员严重不足，导致防治人员比例失衡，也制约了公共卫生事业的发展。（6）急救体系建设有待加强。目前全市未设立急救中心（站），市120和紧急救援中心目前挂靠在市中心医院，急救转运能力有限，院前急救能力和现场救治能力还有待提高，整个医疗体系应对突发性灾难的能力还很脆弱。（7）整体科研实力不强。人力资源结构性矛盾突出，拔尖人才不足，缺乏与国际接轨的学术带头人和新兴学科、边缘学科专业人才；医药卫生科技整体实力不强，优势学科不多；科研条件较差，目前还没有一家独立的医学科研机构。（8）卫生信息化建设与医改和卫生事业发展要求有较大差距。目前我市部分综合医院已完成了HIS系统的建设；各级卫生行政系统、疾病预防控制系统、医疗救治信息系统、社区卫生服务信息系统也在有效地运行或筹建中，但全市卫生信息化建设缺乏统一规划，信息资源没有有效整合和共享，专业人才短缺。3、医疗需求结构分析（1）卫生服务需求呈现层次化、多样化趋势随着我市经济社会的发展，城乡居民收入的逐步提高及健康保健意识不断增强，医疗保障制度的广覆盖，城乡居民对卫生服务的需求将进一步增加，且因居民个人经济条件的不同、健康意识的不同，卫生服务需求将呈现多层次性和多样化局面。（2）公共卫生服务需求显著增加黄冈是个农业人口大市，每年外出打工人数很多，另一方面旅游事业方兴未艾，导致每年流动人口数量逐年上升；同时，由于城镇化进程的加快，将面临越来越多的公共卫生问题。我市对疾病控制、卫生监督等公共卫生服务的需求量将显著增加，公共卫生工作任重而道远。（3）人口结构的变化对服务模式提出新要求2010年末,我市65岁以上人口71.33万人,占人口比9.6%。人口老龄化将成为我市经济社会发展的重大挑战，激增的老年人口要求我们必须及时调整卫生服务模式，发展康复疗养、养老养生服务机构，促进康复疗养业、休闲养生业、养老保健业的关联发展。4、区域卫生发展面临的机遇医改工作持续深入地推进为全市区域卫生规划描绘了美好前景，同时我市十二五区域卫生规划与发展还面临着“一区一圈一带”的政策机遇，即黄冈市属于大别山试验区、武汉城市圈、长江经济带的组成成员，在卫生发展上要力争得到相关上级部门在政策、资金上的支持和倾斜。卫生部门也将强化责任，抢抓机遇，主动作为，增强加快发展的内生动力，使全市区域卫生事业得到协调、科学发展。二、指导思想和发展目标（一）指导思想按照保基本、强基层、建机制的要求，全力推进医药卫生体制改革，以医药技术创新为引擎，以卫生信息化建设为先导，以医疗服务机构、公共卫生服务机构、卫生执法体系标准化建设为基础，基本建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较安全的药品供应体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制与运行及保障机制，基本满足城乡居民多层次、多样化的医疗卫生需求，实现人人享有基本医疗保障、人人享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务的目标。（二）规划原则1、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在卫生资源配置与准入方面的规划和监管职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制的作用，鼓励民营资本举办医疗卫生事业，促进有序竞争，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。2、坚持实施属地化与全行业管理。所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。3、坚持统筹规划与区别发展。从全局出发，按照控制总量、盘活存量、优化结构的要求，统筹规划全市医疗卫生资源配置。同时，对城乡之间、区域之间实施不同的配置政策，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。4、坚持以人为本，科学发展。卫生资源配置着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，加快发展步伐，超过全省平均水平。同时，对不符合规划要求的医疗机构逐步整合，严格控制大型医用设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。（三）规划目标和主要指标根据医药卫生体制改革的总体部署，结合我市经济与社会发展需要，“十二五”期间全市卫生事业发展的总体目标是：以居民的健康需求为依据，以保障居民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，实行属地化和全行业管理，将各级各类医疗机构均纳入所在地卫生行政部门的统一规划，实行统一准入、统一监管。在农村建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级卫生服务网络；在城市建立以社区卫生服务机构、市级区域医疗中心和专科医院为基础，门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系，使我市医疗服务体系实现层次清晰、布局合理、结构优化、功能齐全、效益显著的目标。到2015年，居民主要健康指标、疾病控制指标、医疗保障指标、卫生资源指标要分别达到以下预期目标：主要健康指标。全市平均期望寿命达到76.5岁，全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿死亡率控制在9以下，5岁以下儿童死亡率控制在11以下。疾病控制指标。艾滋病“四免一关怀”政策落实率100%。现代结核病控制策略覆盖率以县为单位达到100%。儿童扩大免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到95%。人群血吸虫病感染率以行政村为单位控制在1%以内,晚期血吸虫病人治疗率达到100%。重性精神疾病患者管理率达到80%。食品安全监测覆盖率达到90%，全市饮用水水质合格率达到95%。农村卫生厕所普及率达到70%以上。自愿无偿献血率达100%。医疗保障指标。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，建立由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系，基本医疗保险综合参保率保持在95%以上。新型农村合作医疗保障范围、筹资标准、保障水平逐步扩大和提高，政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，个人自付比例下降到30%左右。卫生资源指标。规划设置三级综合医院3-4家，三级中医院1 家，三级专科医院1家，三级妇幼保健院1家，二级综合性医院、专科医院、中医院42-45家，二级妇幼保健院10家，二级以上综合性民营医院20-22家。建设国家标准化甲级实验室10-12家。建设1所地市级区域医疗中心，11所县级医疗中心。全市病床达到2.2万-2.6万张，每千人口床位数达到3.0-3.5张；全市执业（助理）医师要达到12000-13500人，实现每千人口执业(助理)医师1.6-1.8人；全市注册护士达到14840人，实现每千人口注册护士2.0人，力争接近全省平均水平。三、卫生资源配置区域卫生规划应充分考虑到区域范围、人口密度、健康水平、疾病谱分布等因素，结合当地经济社会发展状况和趋势，按照各自的功能，设置各类卫生机构，形成规模适宜、分工明确、定位准确、各司其职、功能互补的卫生服务体系。根据实际需要，充分体现卫生服务的公平性、可及性和效率效益原则，在结构和布局上突出预防保健、社区卫生、农村卫生、中西医并重的战略重点，保持适度规模，避免重复设置。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构，鼓励民营资本举办非营利性医疗机构，积极发挥民营医疗机构在资金、设备、管理等方面的优势，营造区域内不同所有制医疗机构协调合作、良性竞争的格局。根据我市现有区域卫生资源存量，按照湖北省卫生资源配置标准（2010-2015年），对区域内卫生资源进行科学规划，调整存量，优化增量。（一）卫生机构设置标准1、公共卫生机构设置（1）疾病预防控制中心黄冈市和所辖各县市区均应设置1所疾病预防控制中心。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构组成疾病预防控制的基层网络。疾病预防控制中心的主要功能：负责疾病预防与控制、突发公共卫生事件的应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等工作。（2）卫生监督执法机构黄冈市和所辖县市区各设置1所卫生监督局。县市区以下可组建卫生监督派出机构。卫生监督执法机构的主要功能：依法监督管理消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品；依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；承担法律法规规定的其他职责。（3）妇幼保健机构黄冈市和所辖各县市区均应设置妇幼保健机构1所。其主要功能：提供妇女保健、儿童保健、健康教育等公共卫生服务，以及与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，开展妇幼保健技术培训、业务指导、检查考核、健康教育、信息管理、科学研究、适宜技术推广、教学等工作。妇幼保健院目前所实际承担的与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务部分的人员、床位、设备配置参照妇女儿童医院的有关标准执行。（4）医疗紧急救援机构（简称急救中心）黄冈市应设置市级医疗紧急救援中心，拟设在市中心医院；各县市区应设1所县级急救中心，可独立设置或在县市区级医院附设。医疗紧急救援机构的主要功能：负责市区内日常院前急救或指挥调度辖区内的院前急救工作；发生突发公共卫生事件时，指挥调度辖区内医疗急救资源，开展紧急救援；对市区内急救站、医院急诊科以及辖区各县市区进行业务技术培训。（5）采供血机构黄冈市设1所中心血站，中心血站可根据区域内供血需要和地理位置，在供血区域内部分县市设分支机构。根据原料血浆需求、疾病流行情况、供血浆能力等，可在武穴、罗田2个县市设置单采血浆站。中心血站的主要功能：开展无偿献血的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等。单采血浆站的主要功能：采集供应血液制品生产用原料血浆。（6）精神卫生机构黄冈市和所辖县市区各设置1所精神卫生中心；黄冈市中心医院设置精神专科。鼓励民营资本举办精神病专科医院，但病床规模要在总量控制范围内，同时也不得少于50张/院。精神卫生机构的主要功能：承担本辖区精神疾病急性住院治疗和科研教学，精神疾病监测、预防、治疗、培训、康复、开展精神卫生咨询，加强精神卫生知识宣传教育，对精神卫生防治工作进行监督、检查、评估和技术指导。（7）临床检验中心黄冈市应设置1所临床检验中心，可独立或挂靠综合医院设置；县级原则上不设临床检验中心。（8）其他专业防治机构黄冈市应设置1所传染病专科医院并独立运行，县市区应在综合医院院内设置传染病区。黄冈市设置1所麻风病防治中心。保留市结核病防治院，另可根据本地防病工作需要，设立市级从事疾病预防控制工作的职业病、血吸虫病、肿瘤、口腔疾病和慢性非传染性疾病专科防治机构。县级原则上不设置专科防治机构，现有专科防治机构归口到疾病预防控制中心进行统一管理或与其它机构合并。2、医院设置医院主要由综合医院、中医医院（包括中西医结合医院）、专科医院组成。其发展重点是提高服务能力、辐射能力和疑难病的诊治能力，适度控制规模。（1）综合医院。到2015年，全市规划设置政府举办的三级综合医院3-4所。我市有麻城、浠水、蕲春、黄梅四个县市是人口过80万以上的大县市，在条件成熟的情况下可考虑增设政府举办的第2家综合医院，并支持四县市综合医院优先争创三级医院；其他县市限设1所政府举办的二级综合医院。三级综合医院主要承担辖区内疑难病症的诊断治疗和医学科研、教学工作；二级综合医院承担基本医疗、急救、保健及基层卫生技术培训等工作。（2）中医医院。黄冈市应设政府举办的三级中医医院1所，县市区级设立由政府举办的二级中医医院（含中西医结合）1所。支持黄冈市中医院创建三级中医医院。（3）专科医院：根据本市疾病谱，可适量增设专科医院，拟争创三级专科医院1所。鼓励社会资本投资兴办民营医疗机构，特别支持举办500张床位以上大型综合性民营医院和100张床位以上的专科医院。到2015年拟建设民营综合性和专科医院20-22家；鼓励社会资本大力发展护理院、护理站、老年病和慢性病医院等特色中间性医疗机构，拟建设30-40家中间性医疗机构。3、基层医疗卫生机构设置（1）社区卫生服务机构社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充，坚持以政府主导为主、以调整现有卫生资源为主。其主要功能：以社区、家庭和居民为服务对象，以社区内妇女、儿童、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区卫生服务中心：原则上按每个街道办事处范围或覆盖3-10万居住人口设置1所社区卫生服务中心。人口规模大于10万的街道办事处，可增设社区卫生服务中心；人口规模小于3万人口的街道办事处，其社区卫生服务中心的设置由市级卫生行政部门确定。社区卫生服务站：按0.5-1万人口设置1所社区卫生服务站，社区卫生服务站的个数原则上不超过社区卫生服务中心数的4-6倍，社区卫生服务中心和站的服务人口不能重叠计算。（2）乡镇卫生院每个建制乡镇必须设置1所政府办的乡镇卫生院。其主要功能：承担基本医疗、预防保健、计划生育技术服务指导、健康教育和卫生行政部门委托的行政监督执法等综合性卫生工作，并对村卫生室进行业务管理、技术指导和人员培训，推行“乡村一体化”管理模式。（3）村卫生室每个行政村原则上设1个卫生室。居民居住分散，步行1小时才能到达村卫生室的自然村，或3000人口以上的行政村，可增设1个卫生室。人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在的行政村不再设村卫生室。我市尚有应设未设村卫生室485个，可考虑设立。村卫生室的主要功能：承担农村基本医疗、预防、保健、健康教育等工作。为村组群众提供预防保健服务和常见病、多发病的初级诊治和传染病的报告及转诊工作。（二）病床配置标准1、病床配置总量根据湖北省卫生资源配置标准（2010-2015年），到2015年末，黄冈市的病床总数要达到22000-26000张，实现每千人口病床3.0-3.5张。在十二五期间，需增设床位6314-10314张。病床数实行总量控制，在县市之间、综合医院与专科医院之间、公立医院与民营医院之间的配置比例，应根据区域内疾病谱的变化和按照加强农村、加强基本医疗服务的原则合理安排。2、各类医疗机构病床的具体配置要求（1）城市内综合医院、中医院、专科医院床位配置应根据其地理位置、服务人口、床位利用率、平均住院天数、床护比、医护比等因素进行综合核定，原则上核定病床后的床位利用率不低于90%，平均住院天数不超过全省同类医院平均数，床均建筑面积和卫生技术人员配置要达到相关要求。（2）县级综合医院床位配置原则上按服务人口进行核定：100-150张/10万人以下；200-300张/10-30万人；300-500张/30-50万人；400-600张/50-80万人；500-800张/80-100万人；800-1000张/100万人口以上。县级中医院根据现有床位及利用率等综合因素设置床位，但最低不少于100张。（3）乡镇卫生院：其床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定。每千服务人口宜设0.6-1.2张（服务人口一般卫生院按乡镇常住人口加暂住人口；中心卫生院在此基础上，加上辐射乡镇人口的1/3）。乡镇卫生院床位规模宜控制在100张床位以内。（4）社区卫生服务中心：按每千服务人口（指户籍人口）0.3-0.6张床位，设置以护理康复和慢性病治疗康复为主要功能的病床，一般不超过50张。社区卫生服务站至少设日间观察床1张，不设病床。3、每床占用面积综合医院病床每床占用建筑面积：100-300张床位的，80/床；400-500张床位的，83/床；600-700张床位的，86/床；800-900张床的，88/床；1000张床位以上的，90/床。大型设备用房、制剂室和科研、教学、公共卫生用房等按综合医院建设标准另计。中医院病床每床占用建筑面积：200张床以下，69-75/床；200-400张床的，75-84/床；500张床以上的，84-87/床。大型设备用房、中医制剂室、中医传统疗法中心和科研、教学、公共卫生用房等按中医院建设标准另计。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、专科医院等，每床占用面积参照国家相关标准执行。（三）卫生人力配置标准根据湖北省卫生资源配置标准（2010-2015年），到2015年末，黄冈市的医师要达到12000-13500人，实现每千人口1.6-1.8人。在十二五期间，需增设医师2957-4457人。医师配置实行总量控制，医师在县市之间、综合医院与专科医院之间、公立医院与民营医院之间的配置比例，应根据区域内疾病谱的变化和按照加强农村、加强基本医疗服务的原则合理安排。（四）医用设备配置标准大型甲类医用设备由卫生部管理并颁发配置许可证，大型乙类医用设备由卫生部实行总量控制，由省厅分配控制指标到市州。依照湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年），到2015年，我市大型乙类医用设备可达到：X线电子计算机断层扫描装置（CT）36台、医-磁共振成像设备（MRI）10台、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）6台、医用电子直线加速器（LA）9台，单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）2台。结合我市各级各类医疗机构现有大型乙类医用设备台数，十二五期间，我市大型乙类医用设备还可配置：X线电子计算机断层扫描装置（CT）11台、医用磁共振成像设备（MRI）4台、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）1台、医用电子直线加速器（LA）1台。常规医用设备配置标准参照医疗机构基本标准（试行）、综合医院建设标准、疾病预防控制中心建设标准、妇幼保健院、所建设标准、城市社区卫生服务中心基本标准、城市社区卫生服务站基本标准、血站基本标准、医疗紧急救援中心建设标准、乡镇卫生院建设标准和中医医院建设标准等标准进行配置。（五）临床重点专科设置标准临床重点专科分省、市两级配置。省级临床重点专科一般设于三级医院，市级临床重点专科设于区域内二、三级医院。到2015年，全市在综合医院建立国家级临床重点专科或重点建设专科1个，省级临床重点专科35个，市级重点专科30 个；争取建立国家级中医重点专科或重点建设专科1个，省级中医重点专科5-8个，市级中医重点专科10-20个。（六）卫生经费配置卫生经费安排要坚持优先发展和保证基本卫生服务，要建立和完善政府卫生投入机制，逐步提高政府卫生支出占卫生总费用的比重，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性支出的增长幅度，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。各地卫生事业费补助政策和标准严格执行省财政厅、省发展和改革委员会、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省食品药品监督管理局关于完善政府卫生投入政策的实施意见（鄂财社发2009129号）。四、规划保障措施（一）政府重视规划实施政府部门要充分认识到发展卫生事业、深化卫生改革、构建适应新形势要求的卫生体系、建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制的重要性，要将区域卫生规划纳入本地区经济、社会发展总体规划之中，作为促进国民经济和社会发展的大事来抓。各级人民政府及主管部门，要根据本地区实际，研究制定切实可行的规划实施方案，充分发挥好规划、准入与退出管理、监督、经济政策调控、发布医疗卫生信息、促进多样化竞争、营造和规范医疗服务领域有序平等竞争环境等功能。（二）落实卫生投入政策落实党中央、国务院确定卫生体制改革政策。根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，积极推进五项改革，落实医疗卫生事业的公益性质，切实解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。完善基本医