腹部检查习题ppt课件.ppt

1 填空题 1 腹部视诊的主要内容有 2 腹膜刺激三联征是指 3 正常肠鸣音大约 次 分钟 肠鸣音活跃时达 次 分钟以上 4 右下腹常见的病理性包块有 5 腹部触到异常包块时 需描述 6 脾轻度肿大是指 中度肿大是指 重度肿大是指 7 肝脏的触诊方法有 2 填空题 8 正常人腹部外形通常描述为 当出现明显 或 时 则应视为异常 9 当有大量腹水时 平卧位呈 坐位时因液体移动而使 可伴有 10 一般将肝脏质地分为三级 正常肝脏质软如触 肝炎及肝淤血质韧如触 肝癌质硬如触 11 巨大卵巢囊肿时 叩诊中腹部呈 腹部两侧呈 12 肝脏触诊时易将腹内邻近脏器或组织误认为肿大的肝下缘 需要鉴别的有 等 3 判断题 1 腹中部膨隆常见于肝左叶肿大 胃癌 胃扩张 胆囊肿大等 2 正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始 缓慢向右推进 到达右腹直肌下 幽门区 消失 3 浅部触诊只能发现腹壁的紧张度 抵抗感 表浅的压痛 包块 搏动和腹壁上的肿物 4 正常成人的肝 一般在肋缘下触不到 瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘 但在1C m以内 如超出上述标准 则提示肝肿大 5 Courvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞 黄疸渐进加深 胆囊也显著肿大 但无压痛 6 中输尿管点 在脐水平线上腹直肌外缘 相当于输尿管第二狭窄处 7 一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1 2C m 若肝缘明显增厚 则两项结果较为接近 4 判断题 8 腹部触诊有反跳痛 提示炎症已累及脏层腹膜 9 肝脏触诊时 肝大 质硬 表面凸凹不平且无压痛 常提示肝癌 10 可借助肝颈静脉回流征来鉴别是右心衰竭 还是上腔静脉阻塞所引起的颈静脉怒张 11 液波震颤检查腹腔积液 需有3000 4000ml以上液体才能查出 不如移动性浊音敏感 5 名词解释 1 蛙腹 2 板状腹 3 胃型或肠型 4 揉面感 5 反跳痛 6 肝 颈静脉回流征阳性 7 Murphy征阳性 8 移动性浊音 9 尺压试验 10 肠鸣音 11 Grey Turner征12 Courvoisier征 6 选择题 1 肿块形状的描述 下列那项不正确 A 胆囊肿大多如梨形B 脾切迹的存在是脾肿大的特征C 肾肿大的下极仍呈半圆形D 香肠型肿块常见于肠套叠 输卵管积水E 形状不规则的肿块一定属恶性2 检查一腹壁静脉曲张患者 脐以上血流方向由下至上 脐以下血流由上至下 该患者符合下列哪项 A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 门静脉高压或门静脉阻塞D 髂内静脉阻塞E 髂外静脉阻塞3 上腹部出现明显胃蠕动波 常见于下列哪项 A 急性胃炎B 慢性胃炎C 胃癌D 溃疡病E 幽门梗阻4 腹部揉面感最多见于 A 胃穿孔B 腹腔内出血C 急性弥漫性腹膜炎D 结核性腹膜炎E 急性阑尾炎 7 选择题 5 关于肾下垂的概念 下列哪项是正确的 A 在深吸气时能触到肾下极B 在深吸气时能触到1 2以上的肾C 在深呼气时能触到1 2以上的肾D 在深吸气时能触到2 3以上的肾E 在深吸气时能触到1 4以上的肾6 男 12岁 持续高热4天 体查 心前区隆起 可见心脏搏动 胸骨左缘第3 4肋间可触及收缩期震颤 肝未扪及 脾左肋下2cm 质软 无压痛 该患者脾肿大最可能的病因是 A 伤寒B 急性疟疾C 亚急性感染性心内膜炎D 粟粒结核E 败血症7 男 40岁 畏寒 发热6天 肝区疼痛1天 腹部体查 肝右肋下2cm 质软 触痛 边缘整齐 肝右侧肋间隙局限性压痛 并有叩击痛 该患者最有可能的诊断是 A 肝癌B 肝炎C 肝脓肿D 多囊肝E 肝包虫病 8 选择题 8 下列哪种情况出现肝浊音界消失 A 气胸B 急性肝坏死C 急性胃肠穿孔D 肝癌E 肺气肿9 肠鸣音消失常见于 A 大量腹水B 机械性肠梗阻C 巨大卵巢囊肿D 肠麻痹E 急性胆囊炎10 上腹部听到连续的嗡鸣声 常提示 A 腹主动脉瘤B 肾动脉狭窄C 肝癌D 门静脉高压侧支循环形成E 腹主动脉狭窄10 男 26岁 腹部剧烈阵发性绞痛3小时 伴呕吐 腹部检查发现肠鸣音8次 min 伴金属音 该患者最有可能的诊断为 A 血管性肠梗阻B 机械性肠梗阻C 急性胃肠炎D 急性胃肠出血E 麻痹性肠梗阻 9 选择题 11 急性弥漫性腹膜炎 因咳嗽 呼吸 转动体位均可使疼痛加剧 患者被迫采取何种体位 A 侧卧位B 仰卧位 两下肢屈曲C 仰卧位 两下肢伸直D 俯卧位E 半呈卧位12 男 35岁 上腹部反复发作性疼痛10年 近来上腹疼痛缓解的远规律消失 且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛 背部明显压痛 该患者最可能的诊断是 A 胃溃疡活动期B 胃粘膜脱垂C 十二指肠溃疡动期D 胃癌E 穿透性溃疡13 腹腔积液和腹腔积气鉴别 下列哪项最有价值 A 腹部外形B 腹壁张力C 移动体位时其形态有无改变D 肝浊音界改变E 移动性浊音 10 选择题B型题 A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物1 尖腹见于下列那种情况 2 蛙腹见于下列那种情况 3 球形腹见于那种情况 A Meburney点B 肋脊点C 肋腰点D 上输尿管点E 中输尿管点4 脐与右髂前上棘连线中 外1 3交界处 5 脐水平线上腹直肌外缘处 A 腹壁柔软B 腹部饱满C 板状腹D 柔韧感E 腹肌紧张度减弱6 结核性腹膜炎腹壁 7 急性弥漫性腹膜炎腹壁 A 急性肝炎B 肝淤血C 脂肪肝D 肝硬化E 肝癌8 肝轻度肿大 表面光滑 边缘钝 质稍韧 有充实感及压痛 9 肝明显肿大 表面光滑 边缘圆钝 质韧 有压痛 肝颈静脉回流征阳性 10 肝肿大 表面光滑 质软或稍韧 无压痛 11 肝逐渐肿大 质地坚硬如石 表面高低不平 有大小不等多的结节或巨块 边缘不整 有压