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经常吃关节炎药物很可能导致胃出血调查显示,在长年服用非甾体类抗炎镇痛药的患者中,存在着数量庞大的胃肠道高危因素人群,专家呼吁安全用药至关重要据国外相关调研显示,在需要使用非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)治疗的患者中,超过86%的患者存在胃肠道高危因素,由此导致的胃肠道事件(溃疡、出血、穿孔等)可能威胁患者生命。我国的现状亦不容乐观。对此专家建议:全面评估胃肠道高危因素、合理使用药物可最大程度减少患者胃肠道事件的风险。九大胃肠道危险因素亟待关注国际研究显示,引起严重胃肠道不良反应(溃疡、出血、穿孔)的危险因素有以下九种:高龄(年龄60岁)、消化性溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒。关节炎患者大多为老年人,且大部分需要长期服用NSAIDs来抗炎镇痛。同时存在心血管风险的人群还需同时服用低剂量阿司匹林。除此之外,还有很多患者有吸烟、酗酒习惯。从这些方面可以看出,具有胃肠道高危因素的关节炎患者大有人在,并且很多关节炎患者集诸多高危因素于一身。一项纳入既往风湿免疫科就诊患者的国内研究显示,根据病情需使用NSAIDs进行治疗的患者中,84.2%的患者超过60岁,75%的患者存在幽门螺旋杆菌感染,75%的患者吸烟,50%的患者联合应用泼尼松(一种糖皮质激素),45.9%的患者存在消化道症状。中国医师协会风湿免疫专科医师分会会长、北京协和医院风湿免疫科主任张奉春教授认为,胃肠道危险因素对于关节炎患者就像没有拆除引信的炸弹。由于大部分患者发生消化道损伤没有明显的临床症状,一旦症状出现,往往已经合并消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等并发症,有的甚至危及生命。但令人担忧的是,目前无论医生还是患者均对胃肠道高危因素认识不足,对需要使用NSAIDs的患者,尤其是需要长期使用的老年患者,缺少临床评估,预防措施缺位,往往需要患者以生命的代价来敲响警钟。合理用药胃肠道风险降4倍据了解,目前关节炎患者最常用的治疗药物是非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs )。这一类药物具有抗炎镇痛的作用,同时避免了人们所担心的“成瘾性”,是目前全世界使用最广的一类处方药。专家指出,NSAIDs药分为两大类非选择性NSAIDs和选择性NSAIDs。它们都能起到抗炎镇痛作用,但非选择性NSAIDs在达到抗炎镇痛目的的同时,会引发消化道损伤和血小板功能抑制等副作用。而选择性NSAIDs,如塞来昔布类药物,只抑制炎症和疼痛症状,不影响身体产生对胃肠道和血小板起保护作用的物质,因此大大减少了胃肠道不良反应的风险。一项名为CONDOR的大型国际研究显示:接受双氯芬
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